성장호르몬 과다분비
소개
소개 뇌하수체 전엽에서 과도한 성장 호르몬 분비로 인해 거대 질환과 비대증이 발생합니다. 예를 들어, 사춘기가 시작된 후 epiphysis가 융합되면 사지가 나타납니다. 사춘기가 시작되기 전에 사시가 아직 병합되지 않았습니다. , 그것은 거대 질환으로 나타나고, 발병이 청소년기에 있고, 성인 후에도 계속 발전하면, 그것은 거시적으로 나타납니다. 뇌하수체 성장 호르몬의 과도한 분비의 대부분의 경우, 성장 호르몬을 분비하는 뇌하수체 선종이 있으며, 그 중 일부는 증식 또는 선암입니다.
병원균
원인
성장 호르몬 종양의 뇌하수체 분비의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 시상 하부 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다. 시상 하부는 성장 호르몬 방출 호르몬과 성장 호르몬 억제 호르몬을 분비합니다. 과도한 성장 호르몬 방출 호르몬과 같은 시상 하부 기능 장애가 발생할 때 성장 호르몬 억제 호르몬이 너무 적거나 없을 때, 뇌하수체 성장 호르몬 세포는 장기간 및 과도한 흥분에 의해 자극되어 선종 또는 과형성을 형성 할 수있다. 또한 일부 환자는 가족력이있을 수 있습니다.
확인
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관련 검사
인슐린 저혈당 흥분 GH, ACTH 테스트 인슐린
1 생화학 적 결정 : 뇌하수체 옥신은 신장 세뇨관에 의한 인의 재 흡수를 증가시킬 수 있으므로 요로 인, 대변 인 배설이 감소하여 혈액 인이 증가하고 뇌하수체 성장 호르몬이 포도당 대사에 영향을 주어 혈당을 높이고 인슐린 분비, 뇌하수체 성장 호르몬 분비를 촉진합니다 너무 많으면 포도당 내성 또는 당뇨병이 손상 될 수 있으며 금식 후 및 식사 후에 혈당이 증가합니다.
2 뇌하수체 성장 호르몬과 표적 선 호르몬의 결정 : 혈액 면역 호르몬 수준은 방사선 면역 분석에 의해 크게 증가하였고 공복 값은> 5mg / ml였으며, 해당 표적 선 기능 장애가있는 경우 혈액 생식선, 갑상선 및 부신을 개별적으로 측정 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드가 판단됩니다.
3 뇌하수체 기능 검사-성장 호르몬 억제 검사 : 고혈당이 성장 호르몬의 방출을 억제 할 수 있기 때문에 성장 호르몬 분비의 유무를 결정하기 위해 포도당 성장 호르몬 억제 검사를 할 수 있습니다. 100g 포도당의 정상적인 경구 투여 후, 혈액 성장 호르몬은 3mg / ml 미만으로 억제 될 수있는 반면, 거대 질환 및 비대증 환자의 성장 호르몬은 억제되거나 증가되지 않는다.
4 형태 검사 : 뇌하수체 종양의 존재 유무 및 종양 크기, 위치 및 압박을 결정하기 위해 두개골 측면, 안장 단층 촬영 및 기타 일상적인 X- 선 검사 및 안장 CT 또는 핵 자기 공명 영상에서 수행 할 수 있습니다.
5 시야 및 안저 검사 : 안장에 뇌하수체 종양이 발생할 때 발견 될 수 있으며 때로는 병변의 초기 증상 일 수 있습니다.
환자가 위에서 언급 한 전형적인 징후와 임상 증상, 호르몬 결정, 호르몬 조절 혈액 생화학 적 수준, 국소화 검사 등을 가지고 있다면 거대 질환이나 비대증을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
진단
차별 진단
소금 코르티코 스테로이드의 과도한 분비 : 주로 나트륨, 칼륨, 염화물 및 물 대사에 작용하는 미네랄 코르티코이드, 미네랄 코르티코이드라고합니다. 이 호르몬 중에는 알도스테론과 데 옥시 코르티 코스 테론이 있으며 그 중에서도 알도스테론이 가장 강합니다. 미네랄 코르티코이드는 나트륨과 칼륨을 보존하는 효과가 있으며, 신장 세뇨관에 의한 나트륨의 재 흡수 및 칼륨 방출의 효과를 촉진시켜 혈장에서 나트륨과 칼륨의 적절한 농도를 유지합니다. 부신 피질과 기능 (쿠싱 증후군과 같은), 부종의 한계를 넘어 체내 나트륨과 물의 보유로 인한 11- 데 옥시 코르티 코스 테론 분비, 증가 된 혈액량, 고혈압, 고혈당, 저칼륨 혈증 잠깐만 반대로, 부신 피질 기능이 불충분하면 설탕과 미네랄의 대사에 장애가 생겨서 근육 질환, 혈압 감소, 피부 색소 침착 및 저혈당, 혈액을 나타내는 청동 병 또는 "애디슨 병"이 발생합니다. 나트륨이 감소하고 칼륨이 증가하는 등의 증상은 혈액이 수분을 잃고 농축되며 심각한 경우 생명을 위협합니다.
글루코 코르티코이드의 과도한 분비 : 사람이 글루코 코르티코이드를 과도하게 분비하거나 코르티손 호르몬을 장기간 사용하는 경우 구 심성 비만, 보름달과 같은 얼굴, 근육 위축, 고혈당, 고혈압, 복부 및 허벅지를 유발할 수 있습니다. 피부에는 쿠싱 증후군이라는 자주색 줄무늬가 있습니다.
안드로겐이 너무 많음 : 신체의 남성 호르몬은 고정 된 양을 가지고 있으며,이 양을 초과하면 여성 안드로겐이라고합니다. 여성 안드로겐이 높으면 여성이 배란을 일으키지 않고 월경을 줄이거 나 심지어 무월경을 일으키기 때문에 여성을 불임으로 만듭니다.
바소프레신 (ADH)의 분비 증가 : 바소프레신 (바소프레신이라고도 함)은 시상 하부 뇌하수체 번들 후 시상 하부의 신경 외과에 도달하는 시상 하부의 갑상선 및 뇌실 핵의 뉴런에 의해 분비되는 9- 펩티드 호르몬입니다 출시 주요 기능은 원위 말초 세뇨관의 투과성을 개선하고 물에 대한 튜브를 수집하고 물의 흡수를 촉진하는 것이며 소변 농도 및 희석을위한 주요 조절 호르몬입니다. 또한, 호르몬은 내부 골수 수집 덕트의 요소에 대한 투과성을 향상시킵니다. 신체가 물을 잃을 때 심한 구토 또는 설사 등으로 혈장 삼투압이 상승하여 항 이뇨 호르몬의 분비가 증가 할 수 있습니다.
