하부 식도 괄약근의 색조 감소
소개
소개 낮은 식도 괄약근 긴장은 경피 식도의 증상 중 하나이며, 경화성 식도는 식도 근육 층의 이형성증을 포함하는 진행성 전신 경화증으로도 알려진 경피증을 말합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
경피증은 식도에 관여 할 때 식도 평활근 경련 및 평활근 위축 및 점막하 콜라겐 침착 및 섬유증을 유발하는 섬유 조직 및 작은 혈관의 여러 기관에 영향을 미치는 결합 조직 질환입니다.
(2) 병인
1. 면역학 :이 질환은 종종 LE 피부 근염 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환과 관련이 있으며, 혈청에는 다양한자가 항체가 있지만, 병인에서 이들자가 항체의 역할은 아직 명확하지 않지만, 발견되었으며 질병의 유형입니다. 관련.
2. 콜라겐 합성 이상 이론 : 경피증 피부의 피부 강화 및 견고성은 새롭게 합성 된 콜라겐이 피부의 근본 조직에 근접하도록 피부 또는 피하 지방의 대부분 또는 전부를 대체한다는 사실에 의해 명확 해졌다.
3. 혈관 이론 : Raynaud 현상은 종종 PSS의 초기 증상이며, PSS에서 보이는 모세 혈관 확장증의 위치는 일반적으로 Raynaud 현상의 편향입니다. 즉, 경피증 환자의 95 %에서 혀의 얼굴과 가슴은 Raynaud 현상입니다. 이 중 75 %는 레이노 현상의 첫 증상으로, 내장 손상이 있으며 경피증의 예후 및 최종 결과는 혈관 손상의 정도와 심각성에 크게 좌우됩니다.
확인
확인
관련 검사
식도 식도 바륨 식사 관점
증상 및 징후 :
식도 관련, 삼키기 어려움, 가슴 앓이, 구토, 흉골 또는 복부 뒤 충만감이 동반됩니다. 하부 식도 괄약근이 닫히면, 각화증과 같이 식도 제거율이 감소하고 경피증은 천천히 점진적인 체액과 고형 음식을 삼키기가 어렵습니다. 가슴 앓이 증상은 심한 위식도 역류로 인해 매우 중요합니다. 전형적인 식도 침범이 복잡한 경피증 환자의 경우 흉부 방사선 사진에서 공기로 채워진 식도 이미지를 볼 수 있습니다. 하부 식도 괄약근은 닫을 수 없습니다. 바륨 식사 검사는 정상 식도가 사라 졌음을 나타냅니다. 또한 식도염 또는 협착증의 증거를 제공 할 수도 있습니다. 식도 마노 메 트리를 수행하여 식도 신체 및 하부 식도 괄약근을 검사 하였다. 식도 수축 길이 감소에서 점진적으로 관여 할 수 있습니다. 식도 신체의 평활근의 부분 연동 운동과 식도 하부 괄약근의 긴장 감소는 경피 식도 침범 환자에서 일반적이므로 식도 움직임과 경피 식도를 감지하는 "경화 식도"방사성 핵종 전달 테스트로 정의됩니다. 압력 측정은 또한 좋은 상관 관계가 있습니다.
1. 우선, 경피증을 진단하기 위해;
2. 식도 비우기는 삼키기 또는 역류 증상의 어려움을 지연시킵니다.
3. 식도 혈압계는 3 가지 낮은 현상을 보여줍니다.
4.24h 식도 pH 모니터링으로 병리학 적 역류가 확인 됨;
5. 내시경 검사는 식도염을 확인하고 다른 식도 질환을 배제했습니다.
테스트를 확인하십시오.
식도 및 하부 식도 괄약근의 식도 혈압계 검사는 식도 수축 길이의 비정상적인 진행을 보였으며, 식도 평활근 부분 연동 운동과 식도 괄약근 긴장 감소는 경피 성 식도 침범이있는 환자에서 일반적이었습니다.
1. 경피증 환자와 전형적인 식도 침범 환자는 공기가 채워진 식도를 가진 흉부 방사선 사진에서 볼 수 있으며 하부 식도 괄약근은 닫을 수 없습니다.
2. 바륨 식사 검사는 눈에 보이는 이완 된 식도 및 식도 괄약근의 정상적인 식도 운동 손실이 일차 연동 운동의 개방 또는 심지어 부족하며 식도염 또는 협착증의 증거를 제공 할 수 있음을 추가로 나타냅니다.
3. 식도 움직임과 경피증 식도 압력계를 검출하기위한 방사성 핵종 전달 시험은 또한 좋은 상관 관계를 가진다.
진단
차별 진단
1. 식도 결핵 : 식도 결핵 환자는 일반적으로 다른 장기, 특히 결핵에서 결핵의 선구적인 증상을 보입니다. 결핵의 병리학 적 과정에 따르면 침윤의 초기 단계에는 피로, 저체온증 및 적혈구 침강 속도와 같은 증상이있을 수 있지만 눈에 띄지 않는 증상도 있습니다. 삼키는 불편 함과 진행성 인후 통증, 종종 지속적인 인후통 및 후 흉통을 동반 한 후, 삼킬 때 부은 궤양이 있으며, 삼킬 때의 통증이 특징입니다. 기관으로의 음식 유출은 기관 식도 누공의 형성을 고려해야합니다. Dysphagia는 병변 섬유증이 흉터를 유발한다고 제안합니다.
2. 곰팡이 식도염 : 곰팡이 식도염의 임상 증상은 대부분 비정형입니다. 일부 환자는 임상 증상이 없을 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 삼키기 통증, 삼키기 어려움, 복부 위 불편, 흉골 후 통증 및 타는듯한 느낌이 있습니다. 심한 흉골은 칼 같은 복통으로, 협심증과 비슷한 등을 발산 할 수 있습니다. 칸디다 식도염은 심한 출혈을 유발할 수 있지만 일반적이지 않습니다. 치료받지 않은 환자는 상피를 흘리거나 전파 할 수도 있습니다. 칸디다증 식도 천공은 식도 기관 누공 및 식도 협착증의 종격동 염증을 유발할 수 있으며, 호중구 감소증이 지속적으로 높은 환자는 피부, 간, 비장 및 폐 및 기타 전파 급성 칸디다증이 있는지 확인해야합니다.
3. 바이러스 성 식도염 : 식도의 HSV 감염에는 종종 코와 헤르페스가 있습니다. 주요 증상은 음식물을 삼킬 때 통증이 악화되는 경우가 많으며, 음식을 삼킬 때 통증이 악화되는 경우가 있습니다. 약간 감염된 사람들은 증상이 없을 수 있습니다.
