종종 흐릿한 흐릿한 시야
소개
소개 압축성 시신경 병증, 일방적 인 진행성 및 통증이없는 신비로운 시력 손실은 주요 임상 특징입니다. 시력은 종종 안개 같은 모호성을 가지며 시신경이나 혈관의 직접적인 압박으로 인해 특정 위치를 볼 때 일시적인 홍반이 발생할 수 있습니다. 임상 적으로 때때로 잘못 진단 된 안와 내 또는 두개 내 종양 또는 전이성 암의 직접적인 압박 또는 침윤으로 인한 압박 성 시신경 병증 (압축성 시신경 병증)은주의해야합니다.
병원균
원인
눈에는 시신경 교종, 수막종, 혈관종, 림프관종, 기형 종 및 악성 종양 (암, 림프종, 육종, 다발성 골수종) 등이 포함됩니다. 두개 내 영역에서 안장 영역이 더 일반적입니다. 뇌하수체 선종, 두개 인두종 등의 다른 앞날개, 쐐기 모양 웅덩이 중간, 안장 결절, 쐐기 모양 능선 및 후각 수막종도 없습니다. 내부 경동맥이 내부 경동맥의 말단 분지 또는 전뇌 동맥 또는 앞쪽 의사 소통 동맥에서 구부러 지거나 경화되거나 발생하는 내부 동맥류는 일방적 인 시신경을 점차적으로 압박 할 수 있습니다. 비 인두 암종, 림프구 세포 내 종양 (He Jiejin 's disease) 및 전두 교종 및 성상 세포종, 함 부종, 결핵, 매독, 크립토 코 컬병, 결절과 같은 전이성 암 질병, 암성 수막 병변 등이 발생할 수 있습니다. 뇌하수체 뇌졸중으로 단안 시력이 갑자기 사라질 수 있습니다. 부비동 낭종, 폴립 압박, 특히 쐐기 모양 부비동 및 후부 골수 부비동이 더 숨겨져 있습니다. 갑상선 병변은 눈 근육의 비대를 유발하고, 성골 후 부종 및 골격 기형은 시신경을 압박 할 수 있습니다.
확인
확인
관련 검사
영아의 시력 아포지 단백질 E 유전자형의 눈 및 천골 영역 CT 검사
임상 증상과 징후만으로는 진단하기가 어렵고 염증으로 인한 시신경염과 후근 시신경염 사이에는 차이가 없습니다. 신경 방사선학은 천골 및 두개골 공간 점유 병변에 큰 가치가 있습니다. 눈꺼풀, 평평한 슬라이스 또는 다층 섹션, 시신경 구멍 및 기타 필름은 상당한 가치가 있습니다. 두부 CT와 MRI의 발달은 더 신기한 것으로, 궤도 내 및 두개 내 공간 점유 질병의 변화를 진단 할 수 있습니다. 경동맥 조영술은 동맥 질환이 의심되는 환자에서 수행해야하며, 뇌의 모든 병변을 진단 할 수있는 CT 필름에 대한 오해가 있습니다. 작은 수막종은 직경이 1cm이고 모든 검사는 음성 일 수 있습니다. 정점의 특징적인 병변을 식별하기 위해 초음파 탐사를 따라야합니다. 대비 민감성 검사는 압박 성 시신경 병증에 대한 특정 값을 갖지만 때때로 시력은 정상이지만 시각 및 색각 검사보다 조기에 비정상적인 변화가있을 수 있습니다. 다른 검사에서 이상이 발견되면 각 공간 주파수에서 검사가 더 잘 보입니다. 둘 다 일반적으로 다운되었습니다. 전기 생리 학적 검사는 진단에 도움이되고 특성화가 가능하지만 위치 지정에 어려움이 있으며, 시력 및 시신경 디스크에 더 정상적이며 시각 흐림 만 더 의미가 있으며, 특히 두 눈의 대비를 명확하게 진단 할 수 있습니다. 중년의 경우, 단안이 진행성 시력 위축 인 경우 병력이 짧고 시야 결함이 수직으로 진행되며 녹내장, 혈관 질환 또는 골수종을 배제 할 수 있으므로 수막종의 존재를 고려해야합니다. 양측 시력이 사라지고 골수염이없는 경우 두개 내 압박 병변을 고려해야합니다. 후 시신경염과 유사하고 시각적 변동성은 두개 인두종 및 동맥류의 가능성을 고려해야하며, 낭종 치료로 인한 전자는 일시적으로 개선 될 수 있으며 후자는 불안정성 변화가있을 수 있습니다.
요컨대, 설명 할 수없는 일방적 또는 양측 진행성 시력 상실의 경우, 시력 개선의 치료 또는 일시적 개선, 시신경염의 임상 진단, 후두부 시신경염 또는 시신경 위축증 등은 두개 내 공간을 고려해야합니다. 성 병변, 시신경의 압박 가능성.
일방적 인 진행성 및 통증이없는 신비로운 시력 손실은 주요 임상 특징입니다. 시력은 종종 안개 같은 모호성을 가지며 시신경이나 혈관의 직접적인 압박으로 인해 특정 위치를 볼 때 일시적인 홍반이 발생할 수 있습니다. 시력의 소실은 종종 우연히 발견됩니다. 동맥류는 눈의 통증을 유발할 수 있습니다. 초기 안저에는 변화가 없으며, 1 년 이상 시신경의 색이 발견 될 수 있으며, 마지막으로 시신경은 창백하고 컵 모양 일 수 있습니다. 시신경 디스크 근처의 사람은 시신경 부종이 덜 동반 될 수 있습니다. 드문 중앙 망막 정맥 혈전증이 있습니다. 두개 내 종양 (특히 전두엽의 후 각성 수막종)은 동측 시신경으로 인한 시신경 위축을 억제 할 수 있기 때문에 두개 내 고혈압으로 인해 시신경 부종이 측면 눈에 나타날 수 있습니다. 시야 검사는 매우 중요합니다. 중앙 암반은 초기 단계에서 볼 수 있으며 주변부로 빠르게 확장 될 수 있으며, 한 단계의 시력을 유지하고 주변 가장자리를 유지하며 결국 시력이 사라집니다. 경우에 따라 압축 부위가 다르기 때문에 초기 특징, 안쪽으로 확장되어 중앙 시력에 영향을 미치는 세그먼트 시야 결함이 발생할 수 있습니다. 측면 위의 시야 결함은 종종 경미하며, 이는 비강 섬유의 침범으로 인해 발생합니다. 하부 섬유는 시신경의 선단에 근접하여 앞으로 웅크 리고 동측 중심의 어두운 점이 존재하며, 징후가 나타나면, 이는 압축 시신경 병증으로 간주 될 수 있으며, 이는 진단 적입니다. 때때로 동측 혈뇨는 동측 시신경의 관여로 인해 발생하며, 파라 센트럴 아치, 수직 코 및 측두 혈뇨가 여전히 보입니다.
뇌하수체 기능 장애는 안장 점유 병변, 특히 뇌하수체 선종, 두개 인두종, 무월경, 발기 부전, 매끄러운 피부, 음모 탈모 등의 일반적인 증상이지만 수막종 및 동맥류의 내분비는 없습니다 .
진단
차별 진단
염증으로 인한 시신경염 및 레트로 불안 시신경염의 시력과 구별되어야합니다.
임상 증상과 징후만으로는 진단하기가 어렵고 염증으로 인한 시신경염과 후근 시신경염 사이에는 차이가 없습니다. 신경 방사선학은 천골 및 두개골 공간 점유 병변에 큰 가치가 있습니다. 눈꺼풀, 평평한 슬라이스 또는 다층 섹션, 시신경 구멍 및 기타 필름은 상당한 가치가 있습니다. 두부 CT와 MRI의 발달은 더 신기한 것으로, 궤도 내 및 두개 내 공간 점유 질병의 변화를 진단 할 수 있습니다. 경동맥 조영술은 동맥 질환이 의심되는 환자에서 수행해야하며, 뇌의 모든 병변을 진단 할 수있는 CT 필름에 대한 오해가 있습니다. 작은 수막종은 직경이 1cm이고 모든 검사는 음성 일 수 있습니다. 정점의 특징적인 병변을 식별하기 위해 초음파 탐사를 따라야합니다. 대비 민감성 검사는 압박 성 시신경 병증에 대한 특정 값을 갖지만 때때로 시력은 정상이지만 시야 및 색각 검사보다 조기에 비정상적인 변화가있을 수 있습니다. 둘 다 일반적으로 다운되었습니다. 전기 생리 학적 검사는 진단에 도움이되고 특성화가 가능하지만 위치 지정에 어려움이 있으며, 시력 및 시신경 디스크에 더 정상적이며 시각 흐림 만 더 의미가 있으며, 특히 두 눈의 대비를 명확하게 진단 할 수 있습니다. 중년의 경우, 단안이 진행성 시력 위축 인 경우 병력이 짧고 시야 결함이 수직으로 진행되며 녹내장, 혈관 질환 또는 골수종을 배제 할 수 있으므로 수막종의 존재를 고려해야합니다. 양측 시력이 사라지고 골수염이없는 경우 두개 내 압박 병변을 고려해야합니다. 후 시신경염과 유사하고 시각적 변동성은 두개 인두종 및 동맥류의 가능성을 고려해야하며, 낭종 치료로 인한 전자는 일시적으로 개선 될 수 있으며 후자는 불안정성 변화가있을 수 있습니다.
요컨대, 설명 할 수없는 일방적 또는 양측 진행성 시력 상실의 경우, 시력 개선의 치료 또는 일시적 개선, 시신경염의 임상 진단, 후두부 시신경염 또는 시신경 위축증 등은 두개 내 공간을 고려해야합니다. 성 병변, 시신경의 압박 가능성.
일방적 인 진행성 및 통증이없는 신비로운 시력 손실은 주요 임상 특징입니다. 시력은 종종 안개 같은 모호성을 가지며 시신경이나 혈관의 직접적인 압박으로 인해 특정 위치를 볼 때 일시적인 홍반이 발생할 수 있습니다. 시력의 소실은 종종 우연히 발견됩니다. 동맥류는 눈의 통증을 유발할 수 있습니다. 초기 안저에는 변화가 없으며, 1 년 이상 시신경의 색이 발견 될 수 있으며, 마지막으로 시신경은 창백하고 컵 모양 일 수 있습니다. 시신경 디스크 근처의 사람은 시신경 부종이 덜 동반 될 수 있습니다. 드문 중앙 망막 정맥 혈전증이 있습니다. 두개 내 종양 (특히 전두엽의 후 각성 수막종)은 동측 시신경으로 인한 시신경 위축을 억제 할 수 있기 때문에 두개 내 고혈압으로 인해 시신경 부종이 측면 눈에 나타날 수 있습니다. 시야 검사는 매우 중요합니다. 중앙 암반은 초기 단계에서 볼 수 있으며 주변부로 빠르게 확장 될 수 있습니다. 경우에 따라 압축 부위가 다르기 때문에 초기 특징, 안쪽으로 확장되어 중앙 시력에 영향을 미치는 세그먼트 시야 결함이 발생할 수 있습니다. 측면 위의 시야 결함은 종종 경미하며, 이는 비강 섬유의 침범으로 인해 발생합니다. 하부 섬유는 시신경의 선단에 근접하여 앞으로 웅크 리고 동측 중심의 어두운 점이 존재하며, 징후가 나타나면, 이는 압축 시신경 병증으로 간주 될 수 있으며, 이는 진단 적입니다. 때때로 동측 혈뇨는 동측 시신경의 관여로 인해 발생하며, 파라 센트럴 아치, 수직 코 및 측두 혈뇨가 여전히 보입니다.
뇌하수체 기능 장애는 안장 점유 병변, 특히 뇌하수체 선종, 두개 인두종, 무월경, 발기 부전, 매끄러운 피부, 음모 탈모 등의 일반적인 증상이지만 수막종 및 동맥류의 내분비는 없습니다 .
