피부 물집 또는 수포 병변
소개
소개 물집 또는 깡패 다형성 삼출성 홍반의 증상 중 하나. 삼출성 다형성 홍반으로도 알려진 다형성 홍반은 복잡한 원인이있는 급성 염증성 피부 질환입니다. 발진은 다형성이며 종종 점막 손상을 동반하며 특징적인 병변은 홍채와 같은 홍반입니다. 이 질병은 봄과 가을에 걸리기 쉽고 재발하기 쉽습니다. 가장 높은 발병률은 10-30 세입니다.
병원균
원인
원인은 아직 알려지지 않았으며 주요 요인은 다음과 같습니다.
(1) 감염 : 가장 흔한 원인은 헤르페스 심플 렉스 바이러스 감염이며 일부 박테리아, 곰팡이, 마이코 플라스마 및 원생 감염도 유발 될 수 있습니다.
(2) 약물 및 특정 식품 : 설폰 아미드, 바비 탈, 안티피린, 백신 및 기타 약물 및 악화 된 생선 및 육류.
(3) 물리적 요인 : 추위, 일광, 방사선 등
(4) 악성 종양, 결합 조직 질환 및 임신, 월경 등과 같은 일부 질병.
병인 : 일반적으로이 질환은 신체의 특정 세포 독성 반응을 자극하고 표피 세포 손상을 유발하는 외래 항원으로 여겨집니다.
확인
확인
관련 검사
단순 포진 바이러스 (HSV) 혈액 검사
증상은 오한, 열, 전반적인 불쾌감 및 인후통을 포함 할 수 있습니다. 발진은 24 시간 이내에 발생하며 대칭 적으로 분포하며 코와 입 주위, 손발의 뒤쪽, 팔뚝과 종아리 연장 부에서 발생하며 몸통에서도 볼 수 있습니다. 손상은 홍반, 구진, 황반 발진, 결절, 물집 및 괴롭힘, 혈액 물집 또는 자반이 심한 경우에 발생할 수 있습니다. 종종 가려움증, 통증 또는 타는듯한 느낌이 동반됩니다. 입, 코, 눈 및 외부 생식기 점막이 발적, 물집 및 침식에 영향을 줄 수 있습니다. 임상 적으로 한 유형의 피부 병변이 종종 사용되며 다른 유형의 피부 병변이 있습니다. 피부 병변의 특성에 따라 임상 분류는 세 가지 유형으로 나뉩니다.
(a) 황반-근막 유형
이 유형은 둥근 부종 홍반 또는 편평한 구진, 동전 크기의 렌즈 콩, 밝은 붉은 색, 명확한 경계로 시작하는 것이 가장 일반적입니다. 발진은 텔레 센 트릭으로 확산되며 1-2 일 후에는 중심이 짙은 자주색이되거나 자홍색, 물집 및 심지어 혈액 물집이 나타나 소위 홍채 또는 대상 모양의 손상을 형성하는데, 이는이 질환의 특징적인 손상입니다. 병변은 대칭 적으로 분포되어 있으며 손등, 팔뚝 및 발목은 좋은 부위입니다. 이 유형의 점막 손상은 적으며 전신 증상은 경미합니다.
(2) 물집-깡패
손상은 주로 클러스터 또는 흩어진 물집과 bullae에 의해 발생합니다. 물집은 홍반을 기준으로 생길 수 있으며, 이때 병변의 중심은 물집, 물집 또는 혈액 물집이며, 물집은 진한 빨간색 후광으로 둘러싸여 있으며, 홍채 모양입니다. 이 유형에는 종종 입, 코 및 생식기의 점액 소포 및 침식이 동반됩니다. 관절통, 열, 단백뇨 및 적혈구 침강 속도 증가와 같은 전신 증상이 발생할 수 있습니다.
(3) 심한 유형
Stevens-Johnson 증후군이라고도합니다. 고열, 두통, 인후통, 관절통 및 전반적인 불쾌감이있는 빠른 발병. 병변은 밝은 붉은 색 또는 진한 붉은 홍채와 같은 홍반 또는 물집, 물러나 또는 혈액 물집이있는 ecchymoses이며 Nissl의 징후는 긍정적 일 수 있습니다. 피부 병변은 큰 조각으로 융합되어 널리 분포 될 수 있습니다. 입, 코, 눈, 생식기 및 점막의 다른 부분이 심각하게 영향을받습니다. 입안의 물집과 코 점막, 결막염, 각막염 및 눈의 각막 궤양, 심한 안구 염증 및 실명. 또한 임상 증상 및 징후가있는 폐렴, 심근염, 관절염, 소화성 궤양 및 간 및 신장 손상 등과 관련 될 수 있습니다. 피부 병변은 감염 및 심지어 패혈증에 이차적 일 수 있습니다. 이 유형은 적시 구조로 인해 사망을 초래할 수 있습니다.
[병리학]
각질 세포가 부분적으로 괴사하고, 기저 세포가 액화 및 퇴화되어 표피 하 소포, 세포 내 부종 및 스폰지 형성을 볼 수 있음을 알 수있다. 진피의 상부에는 혈관염에 상당한 변화가 있으며, 림프구가 혈관 주위에 침투하여 호중구 및 호산구와 혼합되어 있습니다.
진단
차별 진단
구강 인두 소포 병변 : 구강 인두 소포 병변은 B 헤르페스 바이러스 감염에 의한 임상 적 상태이다. B 바이러스 질환 (B 바이러스 질환)은 헤르페스 바이러스 시미 아라고도하며 원숭이 감염의 이름을 따서 명명됩니다. BV 원숭이 나 긁힘, 심지어 독성 뇌염에 감염된 사람들에게서 피부 손상, 림프절염 및 독감 유사 증후군이 발생할 수 있습니다.
시계 피부 깊이의 물집 : 물집이있는 환자는 대부분의 클러스터 또는 표피 깊숙이 흩어져있는 소포에 갑자기 나타나며, 정상적인 피부 색조, 물집 후에 흘러 나오는 점성 액체 및 며칠 후 물집 흡수, 건조 후 잔류 링 스케일 , 장기 질병과 같은 의식적으로 가려움증과 불타는 감각은 건조한 피부, 박리, 두껍게 할 수 있습니다. 2 차 감염이있는 경우 농포가 형성 될 수 있고 염증이 분명하며 심한 경우 림프관 염과 림프절염을 유발할 수 있습니다.
통증이있는 피부의 작은 물집 : 대상 포진 각막염은 신경 피부 분포 영역을 따라 일반적인 불쾌감, 발열, 오한 및 통증, 선형 배열로 피부의 작은 물집을 포함하여 포진 대상 포진의 증상을 나타냅니다. 신경통으로 고통받으며 따끔 거림으로 인한 지속적인 통증을 느낍니다.
재발 포진 대상 포진 : 포진 대상 포진은 수두 대상 포진 바이러스, 단순 포진 바이러스 유형 1 및 유형 2로 인한 급성 피부 질환이지만 환자는 포진 대상 포진에 가장 관심이 있습니다 이 문제에 대해 전문가들은 포진 대상 포진과 수두가 1 차 감염이 수두와 동일한 바이러스라고 생각하고 바이러스가 척수의 근절 또는 뇌 신경의 감각 신경절에 들어갈 수 있다고 생각합니다. 숨어 있지만 잠복 바이러스는 더 이상 증상을 유발하거나 몇 년 후에 포진 대상 포진을 유발하기 위해 재 활성화 될 수 없습니다. 또한 다른 질병으로 인해 면역계가 감소하거나 면역 억제제를 사용하면 바이러스가 재발 할 수 있습니다.
부식성 물집 : 부식성 물집은 피부보다 높고 물을 포함하는 포진입니다.
