아픈 엉덩이
소개
소개 엉덩이 통증은 외래 환자 클리닉에서 흔히 발생하는 불만 중 하나입니다. 특별한 위치 때문에 종종 요통 및 좌골 신경통과 혼동되는 경우가 많습니다. 관절 자체의 병변 외에도 엉덩이의 통증은 관절 주위의 병변과 먼 병변의 통증을 배제해야합니다.
병원균
원인
엉덩이가 아픈 이유 :
첫째, 장기간 스테로이드를 복용하는 환자는 대퇴골 두의 저산소 괴사를 일으키기 쉬우므로 고위험군입니다.
둘째, 전신성 홍 반성 루푸스 환자는 위험이 높습니다.
셋째, 알코올 남용도 위험 요소가됩니다.
넷째, 다이빙 활동은 위험 요소이며, 한편으로는 산소 실린더의 중력이 오랫동안 운반되고, 반면에 짧은 시간에 물에 떠 다니는 것도 혈액의 헬륨이 작은 기포로 바뀌기 때문에 전신 혈관 색전증 및 다이빙을 유발합니다. 아. 요 이러한 위험 요소가있는 경우 특히주의해야합니다. 고관절로 고통받을 확률은 평소보다 높습니다.
확인
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관련 검사
항 골격 근육 항체의 신경 학적 검사
엉덩이의 통증 진단 : 엉덩이의 통증, 허리, 허리, 엉덩이 및 허벅지.
피곤한 엉덩이의 감별 진단에는 관절염, 관절 캡슐, 근육 근막 통증 증후군, 신경 병증 및 기타 병리가 포함됩니다.
사타구니 사타구니, 단순 골관절염 및 디스크 탈출증 (L3과 L4 사이의 공통)을 포함하여 많은 통증의 질병이 있거나 신장 결석과 같은 질병이 엉덩이에 직접 또는 관련되어 있습니다. 위의 모든 사항은 하나씩 식별해야하는 진단입니다.
엉덩이, 허리, 허리, 엉덩이 및 허벅지의 통증.
진단
차별 진단
엉덩이의 통증의 감별 진단에는 관절염, 소비, 근육 근막 통증 증후군, 신경 병증 및 기타 병리가 포함됩니다.
퇴행성 관절염 (골관절염, OA) 퇴행성 관절염은 이름에서 알 수 있듯이 관절의 장기 사용 후 발생하는 퇴행성 질환으로 고관절의 퇴행은 노인들에게 흔한 질병 중 하나입니다. 환자는 종종 운동 후 고관절을 느낍니다. 특히 무거운 물건을 들어 올리면 휴식 후 증상이 개선 될 수 있습니다. 더 심한 증상을 보이는 환자, 심지어 휴식 중일 때도 아프고이 증상은 특히 밤에 심합니다.
감염성 관절염. 세균 감염으로 인한 염증 반응 때문이며 가장 흔한 병원균은 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)으로 혈액 순환에 의해 관절강으로 들어갑니다. 환자는 보통 열이 나고, 고관절 통증이 있으며, 때때로 부종이 생기지 않는 관절 부종이 있습니다. 신체 검사 중에 환자는 약간의 굽힘 동작 만 수행 할 수 있으며 일반적으로 움직임을 허용하지 않습니다. 진단 후 즉시 입원, 정맥 내 항생제 투여, X- 레이 필름을 최단 시간 내에 촬영하고 정형 외과 전문의와 상담해야하며, 필요한 경우 관절을 피하기 위해 가급적 빨리 수술 부위를 제거하십시오. 영구적 인 손상.
염증성 관절염. 면역 류마티스 질환으로 인해 발생합니다. 일반적으로 환자는 아침에 관절이 특히 뻣뻣하지만 몇 시간의 활동 후에 증상이 대부분 완화된다고 불평합니다. 이 분야에서 가장 흔한 두 가지 질병으로는 류마티스 관절염 (RA)과 강직성 척추염 (AS)이 있습니다. 가장 쉬운 방법은 X 선 필름을 찍는 것인데,이 분야에서 강직성 척추염은 천식 염의 전형적인 증상이며 류마티스 관절염은 그렇지 않습니다. 진단이 이루어지면 적절한 면역학 류마티스 전문의에게 상담하거나 문의해야합니다.
공동 캡슐 염증. 조인트 캡슐은 쿠션과 윤활에 사용되는 보호 쿠션으로 외부 힘에 의한 조인트의 직접적인 마모를 줄입니다. 이 지역에는 18 개의 관절 캡슐이 있으며 가장 염증이 심한 부위가 3 개 있습니다. 더 큰 trochanteric joint 캡슐, 장 요추 관절 캡슐 및 ischial joint 캡슐을 포함합니다. 신체 검사에서 다른 관절 캡슐을 테스트 할 수 있습니다. 심한 통증이있는 경우 진단이 가능합니다 .X- 레이 검사는 일반적으로 연조직 염증의 이미지를 생성 할 수 없으므로 확인할 필요가 없습니다.
관절 캡슐의 치료는 비 스테로이드 항염증제로 다발성, 국소 고열, 초음파, 마사지이어야하며 일반적으로 위와 같은 방식으로 증상을 완화 할 수없는 국소 염증에 대해 구현할 수있는 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다 스테로이드 주사. 몇 주 동안 치료가 효과가 없다면, 컴퓨터 단층 촬영을 고려하여 다른 악성 질환의 가능성을 배제하십시오. 국소 고열, 초음파, 마사지, 스트레칭 운동, 항염증제 사용 또는 국소 스테로이드 주사를 포함한 치료는 임상 증상을 완화시킬 수 있습니다.
근육 근막 통증 증후군. 장 근막의이 부분은 내장 외부에서 무릎 외부로 뻗을 수 있습니다. 염증이 생기면이 부위에 임상 적 통증이 있으며 특히 염증의 측면에 누워있을 때 통증이 있습니다. 더 강해집니다. 허벅지가 삽입 된 상태에서 근막을 당기면 중증의 통증이 발생할 수 있습니다. 섬유 근육통은 여성에서 발생하며 신체 통증, 수면 장애, 배설물 및 대장 기능 장애와 같은 임상 증상이 있습니다.
신경 병증은 엉덩이에 통증을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 주변 연조직으로 둘러싸인 측면 대퇴부 피부 신경의 압박으로 인한 통증이며, 환자는 엉덩이와 허벅지 외부의 통증과 표피 신경의 마비가 발생합니다. 약물 치료의 효과는 나쁘다 연조직의 외과 적 절개를 수행하면 신경 병증을 효과적으로 완화시킬 수있다.
