탈출
소개
소개 직장 벽의 부분 또는 전체 두께를 직장 탈출증이라고합니다. 직장 벽의 일부가 아래로 이동합니다. 즉, 직장 점막이 아래로 이동합니다.이를 점막 탈출증 또는 불완전한 탈출이라고합니다. 직장 벽의 전체 층을 전체 탈출이라고합니다. 직장 벽이 직장 공동에서 아래로 이동하면 탈출이라고하며 항문으로 이동하면 외부 탈출이라고합니다. 직장 탈출증 또는 직장 탈출증은 항문관 직장 항문 및 항문 외부 탈출증을 의미합니다. 역학 : 3 세 미만의 어린이에서 더 흔하게, 남성과 여성의 연령이 같은 수준으로자가 치유 될 수 있습니다. 최근 1 세 미만 및 8 세 초과의 발병률의 감소는 드물다.
병원균
원인
직장 탈출의 원인 : 직장 탈출의 세 가지 중요한 요인이 있습니다 :
1. 전신적 영양 실조 영양 실조 아이들의 허혈 직장 직장에서 지방 손실, 직장은 주변의지지와 고정을 잃고, 괄약근 그룹의 수축력도 약해지고 직장은 항문에서 탈출하기 쉽습니다.
2. 국소 조직의 해부학 적 요인
(1) 경골의 곡률이 형성되지 않음 : 영아의 경골의 곡률이 형성되지 않고, 골반이 충분히 앞으로 기울어지지 않고, 직장이 수직이며, 직장의 압력이 항문관과 직선으로 증가하면 직장의 압력이 증가합니다. 항문관에 작용하며 아래로 미끄러지기 쉽습니다.
(2) 주변 근육 지지력이 약함 : levator ani muscle 및 골반 근육의 지지력이 약합니다.
(3) 점막 이완 : 직장 점막이 근육층에 달라 붙어 느슨한 점막보다 근육층에서 미끄러지기 쉽습니다.
3. 기여 요인 복부 내압이 장기간 증가하거나 갑자기 증가하는 상황은 직장 탈출에 기여할 수 있습니다. 잦은 변비, 설사, 백일해, 포경 및 방광 결석, 장기 만성 기침 및 기타 질병, 직장 탈출증의 원인, 일부 질환 (요추 천골 수막염 등) 또는 괄약근 및 직장으로 인한 부상 (우발적 및 외과 적 손상 포함) 말초 근육 기능이나 신경 기능 장애가있는 환자의 경우 직장이 복부 압력 증가에 대한 지원을 잃을 때 직장 탈출이 발생할 수 있습니다.
병인 :
후퇴는 완전성과 불완전의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 점막 탈출증 만 불완전 탈출이라고하고 직장의 동시 직장 탈출증을 완전 탈출이라고합니다 항문에서 벗어난 직장의 후반부는 불완전 탈출증보다 깁니다.
3도 또는 3 도로 나뉩니다 :
1. 제 1 형은 장운동이나 복압이 증가 할 때 직장 점막이 증가하는 것으로, 직장과 근육층의 점막이 달라 붙어 발생하며 가장 긴 3 ~ 4cm는 소아과의 독특한 유형입니다. 반원형으로 부분적으로 각질 제거되어 완전한 원형, 둥글고 붉은 색을 ated니다. 항문 중심에서 요골 종 방향 홈은 항문관과 점막 사이에 역 홈이있어 접힌 점막의 두 층에 닿을 수 있으며, 부드러운 대변 후 방출 된 점막은 자급 자족하며, 경과 시간이 길면 점막이 짙고 자주색입니다. 반복되는 탈출증, 점막 부종은 두껍고 거칠며 심지어 궤양이나 출혈 지점입니다.
2. 제 II 형 배변이나 복압이 증가하면 항문의 전체 층은 항문 바깥쪽으로 5 ~ 12cm이고 원추형이며 뒤쪽으로 약간 구부러져 있으며 오목한 표면의 표면에는 복수의 고리 모양의 점막이 있으며 색깔은 붉은 색 또는 진한 빨간색입니다. 두껍고 유연합니다. 항문 이완 탈출증에는 손 수축 유형이 필요합니다. 장기 탈출증이 이러한 유형으로 발전 할 수 있습니다.
3. 항문관 바로 관 전체 또는 부분 S 자 결장이 항문 밖으로 나올 때 III 형 희귀 장 운동 또는 복부 압력 증가. 타원형입니다. 항문이 매우 느슨하고 점막이 침식되어 있으며 더 많은 분비물이 있습니다.
확인
확인
관련 검사
직장 항문 운동 기능의 항문 직장 검사
직장 검사의 검사 :
병력과 외모에 따르면 대변 후 철회 할 수있는 경우를 진단 할 수 있으며, 가래의 어린이는 배변 후 배변을하게되는데 불완전한 직장 탈출증과 같은 항문 괄약근 이완은 종종 발견됩니다. 직장이 완전히 탈출 한 것과 같은 홈 패턴은 점막 표면에 환형으로 접혀 있습니다.
실험실 검사 :
일반적인 혈뇨, 일상적인 검사는 정상입니다.
다른 보조 검사 : 필요한 경우, 내시경을 수행하고 확인할 수 있습니다.
진단
차별 진단
직장 탈출증의 확인 :
항문 탈출증과 직장 용종의 집중적 인 intussusception과 함께해야하며 직장 용종은 항문에서 작고 둥근 매스로 탈출 할 수 있습니다. 손가락 검사로 직장 항문관과 탈출 한 장 사이의 점막에 닿을 수있는 것과 같이 직장 탈출증 III도 탈출증과 같은 항문에서 협착증이 항문에서 나타날 수 있다는 점에 유의해야합니다. 역사에 따르면 신체적 징후는 식별하기 어렵지 않습니다.
병력과 외모에 따르면 대변 후 철회 할 수있는 경우를 진단 할 수 있으며, 가래의 어린이는 배변 후 배변을하게되는데 불완전한 직장 탈출증과 같은 항문 괄약근 이완은 종종 발견됩니다. 직장이 완전히 탈출 한 것과 같은 홈 패턴은 점막 표면에 환형으로 접혀 있습니다.
실험실 검사 : 일반적인 혈뇨, 일상적인 검사는 정상입니다.
다른 보조 검사 : 필요한 경우, 내시경을 수행하고 확인할 수 있습니다.
