주산기 심근병증
소개
소개 여성의 분만 전후에 발생하는 심장병의 유형 인 주 산기 심근 병증에서 발견되며, 그 원인은 알려지지 않았으며, 주요 특징으로서 심근 병변 및 주요 증상으로서 울혈 성 심부전이있다. 이 질병의 국내 발병률은 어머니의 약 0.023 %입니다. 선천적, 다 산적, 다중 출생 및 임산부 중독의 모계 병력 발생률이 더 높습니다. 이 질병의 예후는 일차 심근 병증의 예후보다 좋습니다.
병원균
원인
주 산기 심근 병증의 원인은 여전히 불분명하지만 의료계의 대부분의 전문가들은 그것이 영양 실조, 두려움, 고혈압, 감염 및 가족력과 같은 요인과 관련이 있다고 생각합니다. 이 질환은 주로 노인 또는 쌍둥이 태아의 임산부에서 발생하며 일반적으로 가임 연령의 시골 여성에서 더 흔합니다.
말초 심근 병증의 원인은 바이러스 감염,자가 면역 인자, 셀레늄 결핍 및 영양 결핍과 관련이있을 수 있습니다. 임상 적으로, 임신 중 기저 심장 질환의 증상으로 인한 오진, 연령 요인 (30 세 이상), 다 산증, 영양 실조, 다태 출생, 임신으로 인한 고혈압 증후군, 산후 고혈압 여부를 신중하게 배제해야합니다. 낮은 셀레늄 영역과 같은 영역은 위험 요소 또는 소인 요소에 기인 할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
도플러 초음파 심전도 동적 심전도 (홀터 모니터링)
[증상]
1. 심장이 확장됩니다. 좌심실이 주로 확대됩니다.
2. 심부전. 그것은 노동 호흡 곤란의 점진적인 악화와 전신 혼잡 징후를 특징으로합니다.
3. 부정맥 : 모든 유형의 부정맥은 이른 아침과 심방 세동에서 가장 흔합니다.
4. 색전술 : 뇌, 폐 및 신장 동맥의 색전술이 가장 일반적입니다.
[진단 기초]
1. 임신 여성은 분만 전 3 개월부터 분만 후 6 개월까지 심장 확대 및 심부전 증상이 나타남 2. 임상 특징은 확장 된 심근 병증의 변화와 일치합니다.
진단
차별 진단
질병의 원인이 불분명하기 때문에 병리학 적 변화는 구체적이지 않으며 임상 증상은 특징적이지 않으므로 감별 진단이 특히 중요합니다. 판막 심장 질환, 심근염, 선천성 심장 질환 및 기타 1 차 또는 2 차 심근 병증 또는 고혈압과 같은 임신 전의 다양한 심장 질환을 포함하여 다양한 심장 기능 장애의 원인을 배제하기 위해 차별 진단을 배제해야합니다. 성 심장병 등 임신으로 인한 고혈압으로 인한 심부전을 PPCM으로 진단하지 말고 중증 빈혈, 비타민 B1 결핍, 양수 색전증 또는 폐색전증과 같은 질병으로 인한 심부전의 징후를 식별하도록주의를 기울여야합니다. 또한 임신 2 기 동안 일부 임산부에서는 호흡 곤란, 운동 지구력,하지 부종 및 생리적 심장을 줄일 수 없으며 자궁이 가래의 들어 올림으로 인해 심장이 움직이게하고 생리 학적 세 번째 심장 소리를 맡을 수 있습니다. 정단 부위의 수축기 소음은 PPCM으로 잘못 진단됩니다.
심부전으로 복잡한 임신으로 인한 고혈압
PPCM은 고혈압, 단백뇨 및 부종과 관련 될 수 있으며, 종종 임신으로 인한 고혈압으로 인한 심부전과 혼동 될 수 있습니다. 특히 식별에주의를 기울여야합니다. 심장 손상으로 인한 임신으로 인한 고혈압으로 인한 심부전은 임상 적으로 볼 수 있으며, 임상 증상은 주로 고혈압, 단백뇨 및 부종이며, 혈압이 크게 증가하면 관상 동맥 경련이 심근 허혈 및 국소 괴사로 이어집니다. 심장 기능 장애를 유발했지만 심장이 크게 팽창하지 않았으며 심각한 부정맥이 없으며 종종 신장 손상을 동반합니다. PPCM은 설명 할 수없는 좌 심부전으로, 심장이 크게 확대되고, 부정맥이 심할 수 있지만 임신으로 인한 고혈압, 혈압, 단백뇨 및 부종과 병행 할 수는 있지만 신장 손상은 극히 드 rare니다.
고혈압 성 심장 질환
환자는 임신 전 만성 고혈압 병력이 있으며 심장 확장과 심장 기능의 변화는 특정 질병 과정을 거쳐야합니다.
관상 동맥 심장 질환
관상 동맥 심장 질환 환자는 일반적으로 나이가 많고 협심증, 심근 경색 병력, 정상 또는 약간 큰 심장이 있으며 ECG는 국소 국소 허혈성 ST 세그먼트 우울증 또는 비정상적인 Q- 파입니다.
빈혈 심장병
환자의 말초 혈액은 헤모글로빈을 50-60g / L 미만으로 오랫동안 측정합니다. 빈혈이 교정되면 증상이 사라지고 심장 기능이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
Beribillary heart disease PPCM의 병리학 적 증상과 유사하게 심장이 심근 파열, 퇴행 및 부종, 심장 확대, 심부전으로 바뀌지 만 환자는 오랜 기간 비타민 B1 결핍 및 말초 신경염의 징후가 있습니다. 비타민 B 1 보충이 우수합니다.
[증상]
1. 심장이 확장됩니다. 좌심실이 주로 확대됩니다.
2. 심부전. 그것은 노동 호흡 곤란의 점진적인 악화와 전신 혼잡 징후를 특징으로합니다.
3. 부정맥 : 모든 유형의 부정맥은 이른 아침과 심방 세동에서 가장 흔합니다. 4. 색전술 : 뇌, 폐 및 신장 동맥의 색전술이 가장 일반적입니다.
[진단 기초]
1. 임신 여성은 분만 전 3 개월부터 분만 후 6 개월까지 심장 확대 및 심부전 증상이 나타남 2. 임상 특징은 확장 된 심근 병증의 변화와 일치합니다.
