만성 위 출혈

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소개 만성 표재성 위염 환자는 위 점막으로 인해 혼잡, 부종, 누점 출혈 및 침식 상태에있었습니다. 위 점막의 손상을 가볍게 악화시키고, 위 복부 불편, 메스꺼움, 구토 악화; 위궤양 및 감지 할 수없는 위 출혈을 심하게 유발하여 환자가 무의식적으로 빈혈, 신체적 쇠퇴, 낮은 저항, 동시성 다른 질병. 만성 표피 성 위염의 병원성 인자는 아직 완전히 이해되지 않았으며, 신체에 영향을 줄 수있는 거의 모든 요소가 만성 표피 성 위염을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다.

병원균

원인

만성 표피 성 위염의 병원성 인자는 아직 완전히 이해되지 않았으며, 신체에 영향을 줄 수있는 거의 모든 요소가 만성 표피 성 위염을 유발할 수 있음이 밝혀졌습니다. 더 확실한 원인은 다음과 같습니다.

(1) 박테리아, 바이러스 및 독소 : 급성 위염 후, 위 점막 병변이 치유되지 않거나 반복되는 에피소드가 연장되어 점차 만성 피상 위염으로 발전했습니다.

(2) 비강, 구강 및 인후의 만성 감염 : 폐포, 편도선염, 부비동염과 같은 박테리아 또는 독소의 장기 섭취와 같은 비강, 구강, 인두 등의 만성 감염은 반복적으로 위 점막을 자극 할 수 있습니다 만성 피상적 위염을 유발합니다. 만성 편도선염 환자의 90 %가 위장에서 만성 염증 변화가 발견되었습니다.

(3) 흡연 : 담배의 주요 유해 성분은 니코틴이며, 장기간의 심한 흡연은 유문 괄약근, 십이지장 체액 역류 및 위 혈관 수축을 이완시키고 위산 분비를 증가시켜 위 점막 장벽을 파괴하여 만성 염증성 병변을 유발할 수 있습니다. . 어워드에 따르면, 하루에 20 개가 넘는 담배를 피우는 사람들의 40 %가 위 점막의 염증을 일으킬 수 있습니다.

(4) 약물 : 살리실산 제제, 코르티코 스테로이드, 디지탈리스, 인도 메타 신, 페닐 부타 존 등과 같은 특정 약물은 만성 위 점막 손상을 일으킬 수 있습니다.

(5) 자극성 음식 : 굶주림이나 포만감과 같은 불규칙한 식사 패턴뿐만 아니라 주류, 차, 커피, 매운 음식 및 거친 음식의 장기 소비는 위 점막 보호 장벽을 파괴하고 위염을 유발할 수 있습니다.

(6) 순환 및 대사 기능 장애 : 위 점막의 구조적 및 기능적 무결성과 다양한 손상 요인에 대한 방어 능력은 적절한 점막 혈류와 밀접한 관련이 있습니다. 울혈 성 심부전 또는 문맥 고혈압 환자의 경우 위가 오랜 기간 동안 혈액 정체 및 저산소 상태가되어 위 점막 장벽 기능이 약화되고 위산 분비가 감소하며 많은 수의 박테리아가 발생하여 위 점막의 염증성 손상을 쉽게 유발할 수 있습니다. 만성 신부전에서 우레아는 위장관에서 배설되고 탄산 암모늄과 암모니아는 박테리아 또는 내장 가수 분해 효소에 의해 생성되어 위 점막에 자극적 손상을 일으켜 위 점막의 혼잡과 부종 및 심지어 침식을 유발합니다.

담즙 또는 십이지장 역류 : 광섬유 내시경 검사에 의한 담즙 역류의 발견 또는 확인은 만성 위염의 중요한 원인입니다. 위 수술 후 유문 괄약근 또는 십이지장 주스 또는 담즙의 기능 장애로 인해 위로 역류하여 위 점막 장벽을 파괴하여 H? + 및 펩신의 점막으로의 역 확산을 촉진하여 일련의 병리학 적 반응을 일으켜 만성 위염을 유발합니다. .

(8) 헬리코박터 파일로리 (HP) 감염 : 1983 년에 호주 학자 마샬과 워런은 만성 위염 환자의 위 점막층과 상피 세포에서 HP를 먼저 분리했습니다. 그 이후로 많은 학자들이 만성 위염 환자에 대해 많은 수의 실험 연구를 수행했으며 HP는 만성 위염 환자의 60 %에서 90 %까지 위 점막에서 배양되었으며 HP 감염의 정도는 위 점막의 염증 정도와 양의 상관 관계가 있음이 밝혀졌습니다. 따라서 1986 년 세계 위장병 학회 (Global Gastroenterology Society)의 8 차 세션에서는 HP 감염이 만성 위염의 중요한 원인 중 하나라고 제안했습니다. HP의 발병은 주로 위 점막 장벽을 파괴하고 H +가 반대 방향으로 확산되어 결국 위 점막의 염증을 유발하여 발생할 수 있습니다.

(9) 심리적 요인 : 정신 건강은 건강하지 않기 때문에 장기적인 정신 스트레스, 불안 또는 우울증은 전신 교감 및 부교감 신경 기능의 불균형을 유발할 수 있습니다. 특히, 교감 신경은 흥분 상태에 오랫동안 있으며, 이는 또한 위 점막의 혈관 운동 기능 장애를 유발하여 위 점막의 혈류를 감소시켜 위 점막의 장벽 기능을 파괴하며 시간이 지남에 따라 위 점막의 만성 염증 반응을 형성 할 수 있습니다.

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진단

차별 진단

급성 위염과 구별되어야합니다 :

급성 위염은 주로 복부 통증, 불편 함, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 때로는 설사를 동반하는 흔한 질병이며, 심한 급성 위염은 대변에서 혈류와 혈액을 유발할 수도 있습니다.

표면 위염의 성능 :

1 점액은 점막에 부착되어 떨어지기 쉽지 않으며, 물로 씻은 후 점막의 표면이 붉거나 침식되어 각질이 제거되며, 제비 또는 십이지장 역류 점액의 점막과 구별되어야합니다. 그리고 움직여

2 작은 반점 또는 선형 적색, 일부 장소는 혼잡하고 일부 장소는 혼잡하지 않으므로 플라크와 같으며 영역의 적색이 매우 명확하지 않으며 색상이 밝은 적색입니다. 주름진 벽 융 기부에서 선형 혼잡이 일반적입니다.

3 빨간색과 흰색 또는 발견, 작은 빨간색 점이 고르게 흩어져 있으며, 빨간색 점과 검은 점 사이의 점막이 약간 창백합니다. 홍역이있는 어린이의 피부와 약간 비슷하며 일반적인 점막은 비교적 평평합니다.

4 부종, 점액 반사, 약간 창백, 붓기.

침식 표면 점막 박리, 종종 흰 이끼는 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 상단의 구진 같은 정점과 같은 상승 유형; 주변 점막보다 높지 않은 편평한 유형; 보이지 않는 오목하고 주변 점막보다 낮습니다. 부식성 주변 점막에는 종종 염증 증상이 있습니다.

위축성 위염의 성능 :

1 점막 색 변화 : 위축시 정상 주황색-빨강, 회색, 회색-노란색, 회색 또는 회색-녹색; 같은 부분의 점막이 일치하지 않고, 빨간색 강한 곳은 또한 회색을 띤 흰색, 일반적으로 칙칙한 노란색 또는 칙칙한 흰색에도 작은 돌출부가 있음 붉은 반점이나 홍반이 존재합니다. 위축성 점막의 범위는 확산, 국소 또는 심지어 작을 수 있으며 점막은 가늘어지고 처짐이 있으며 경계는 분명하지 않습니다.

2 혈관 투과성 : 점막의 작은 혈관은 위축이 시작될 때 볼 수 있습니다; 점막 표면에있는 것처럼 수상 돌기, 진한 빨간색과 같은 점막 아래의 무거운 혈관, 때로는 주름과 쉽게 섞임; 안저의 정상적인 혈관 혈관을 관찰 할 때 위장의 압력을 마스터해야한다는 것을 알 수 있습니다. 위축성 위염은 또한 표면 위염과 결합 될 수 있으며, 선위 위축증 후, 선 낭이 증식하거나 장의 증식을 연장시킬 수 있으며 점막의 형성이 두꺼워지며, 이때 점막하 혈관을 볼 수 없으며, 점막 만 볼 수 있습니다. 표면이 거칠고 입자 또는 결절이 뻣뻣하며 광택도 변경됩니다.

복통은 만성 표면 위염에서 가장 흔한 증상이며 일부 환자는 증상이 없을 수 있으며 임상 증상은 다음과 같습니다.

2. 탈장 : 위산 부족으로 인해 위의 가스 발효 및 기타 요인으로 인해 위의 가스가 생성되어 탈장이 발생합니다.

3. 복부 팽창 : 팽만감은 음식 유지, 비우기 지연, 소화 불량 및 쉽게 소화되지 않는 음식 섭취로 인해 발생합니다.

4. 식욕 상실 : 만성 표면 위염은 식욕 상실 또는 좋고 나쁨이 있습니다.

5. 구역 및 구토 : 염증성 위 점막 수용, 생물학적 인자 자극 및 위 기능 장애, 위 역 연동 운동, 구역 및 구토.

6. 변비 및 설사 : 대부분의 환자는 변비 증상이 있고 설사가 상대적으로 적습니다.

진단 테스트는 위의 임상 증상을 기반으로 할 수 있습니다.