무릎 관절의 약점
소개
소개 전방 십자 인대가 강한 경우, 일부 환자는 무릎 관절이 찢어지고 무릎 관절은 약하고 약했습니다. 무릎의 안정성은 두 개의 내측 인대와 두 개의 십자 인대를 유지하기 위해 네 개의 인대에 달려 있습니다. 내측 및 외측 인대는 무릎 관절 내부 및 외부에 위치하고, 십자 인대는 무릎 관절 내부에 있으며,이를 전방 십자 인대 및 후방 십자 인대라고합니다. 전방 십자 인대는 측면 대퇴골 과골의 내 측면에서 시작하여 경골 고원의 안쪽과 아래쪽 척추에서 앞뒤로 끝납니다. 이 두 인대가 무릎 관절을 통과 할 때 교차 상태로 나타나기 때문에 십자 인대라고합니다.
병원균
원인
1, 원인
앞쪽 십자 인대 손상은 무릎 관절이 과도하게 늘어나거나 납치 될 때 발생할 수 있습니다.
2, 병인
ACL 골절은 대부분 무릎 연장 또는 강한 납치 부상의 결과입니다. 비 적재 하에서 강한 과신 장의 경우, ACL 손상이있는 무릎 관절에서 ACL 손상이 발생할 수도 있습니다. ACL은 대퇴골과 점 부착 부와 경골 부착 부보다 신체 병변에서 더 높으며 경골 부착 부 손상은 종종 경부 골절로 나타납니다. 케네디 (1974)는 가장 흔한 인대 손상이있는 50 예 (36 예)를 계산합니다. %), 단 2 년 동안 대퇴골 과과 부착 손상의 경우는 9 건 (18 %), 경골 부착 점 부상은 2 건 (4 %) 알려지지 않은 3 건 (6 %), 관절 경 수복 및 오래된 ACL 손상의 재건 30 건 이상 상완골의 쇄골 골절의 경우를 제외하고는 인대가 부러졌습니다.
미국 휴스턴에있는 텍사스 대학교 의과 대학의 DP 박사와 그의 동료들은 1,375 명의 연속 환자를 선택하여 환자의 성별, 부상 연령 또는 부상 당시 활동이 전방 십자 인대 (ACL) 부상 후 추가 관절 손상의 위험과 관련이 있는지 여부를 결정했습니다. 연구. 이 회고 적 사례 시리즈에서 연구자들은 생존 분석을 사용하여 각 요인의 영향을 분석하고 재구성 후 ACL 손상과 시간의 영향을 통계적으로 비교했습니다. 결과는 남성 대상에서 반월 상 연골 손상의 위험이 유의하게 더 높음을 보여 주었다 (홀수 비 [OR] = 1.5, P <0.001). ACL 재건이 손상 후 6 개월 이상 수행 된 경우, 남성 대상체에서 메 니스 커스 손상 위험은 1.5 배 증가한 반면 (P = 0.021), 여성 대상체는 3.4 배 증가했다 (P <0.001). 부상 후 6 개월 이상 ACL 재건술을받은 환자는 부상 후 2 주 이내에 ACL 재건술을받은 환자보다 월경 손상의 위험이 상당히 높았습니다 (OR = 2.2, P <0.001). 부상 후 2 주 이내에 ACL을 재건 한 환자와 비교하여 부상 후 1 년 이상 ACL 재건을받은 환자에서 관절이 개발되었다.
연골 손상의 위험이 상당히 높았습니다 (OR = 2.1, P <0.001). 연구자들은 남성에서 반월 상 연골 손상의 발생률이 항상 여성보다 높다고 결론 지었다. 시간이 지남에 따라 여성의 반월 상 연골 손상 증가율이 더 높습니다. 부상 후 6 개월 이상 ACL 재건술을받은 환자는 반월 상 연골 손상 위험이 증가했습니다. 부상 후 1 년 이상 ACL 재건술을받은 환자는 관절 연골 손상의 위험이 증가했습니다.
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관련 검사
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강한 외상의 경우, 일부 환자는 무릎 관절의 찢어짐을 느끼고, 무릎 관절이 약하고, 관절 통증이 심하고, 붓기가 빠르며, 관절의 혈액 및 관절 주위의 피하 적출이 종종 관절 캡슐이 관절 기능 장애를 손상 시킨다는 것을 나타냅니다. 구식의 부상을 입은 환자는 대퇴사 두근 위축, 소프트 웨이 또는 운동 감각, 운동 능력 감소를 경험할 수 있습니다. 검사에서, 정면 서랍 시험 (ADT) 양성 Lachman 시험은 양성이고, 축 이동 시험은 양성이었다.
질병 진단
X-ray MRI와 결합 된 외상 병력과 명백한 무릎 징후는 일반적으로 진단하기 어렵지만, 소수의 환자는 급성 통증, 대퇴사 두근 보호 힘줄, 앞쪽 서랍 검사가 음성이므로 마취하에 추가 검사가 필요합니다. 후두 십자 인대를 참조하십시오. 피해.
청소 혈액, 눈에 보이는 ACL 골절 출혈 또는 작은 혈전의 무릎 관절 경 검사. 복강 하 인대 손상은 관절 경 검사에서 정상으로 보이지만 길이와 장력으로 인해이 부상의 가능성이 나타날 수 있습니다. 무릎의 X 선 검사는 상완골 과골 골절을 보여줄 수 있으며 관절 공간이 넓어지면 내부 및 외부 스트레스를 볼 수 있습니다.
보조 검사
1, Lakman 테스트 환자는 평평한 무릎 15-20 °, 발을 침대에 놓았습니다. 검사관은 한 손으로 환자 대퇴골의 하단을 잡고 한 손으로 상완골의 상단을 잡고 반대 방향으로 앞뒤로 밉니다. 정방향 이동의 양보다 더 많은면이 있으면 포지티브로 간주해야하지만 차이에주의를 기울여야합니다 (싱크 포스트 위치에서 정상 위치로 되감기 또는 실제로 진행되는지 여부)이 테스트는 원래 ACL을 해제하기 위해 특히 ACL을 판단하기 위해 정방향 이동을 감지하기위한 것입니다. 전면 내부 번들 또는 후면 외부 번들이 손상되었습니다.
2, 무릎의 X 선 검사는 내부 및 외부 척추 스트레스 검사시 상완골 간과 비틀림 골절을 보여줄 수 있으며 한쪽의 관절 공간이 넓어짐을 알 수 있습니다. 때때로, Segond 골절을 볼 수 있습니다.
3, 명확한 징후로 인해 만성기에 5 % 이상의 MRI 급성 MRI 검사 진단률, MRI가 필요하지 않습니다.
진단
차별 진단
무릎 관절과 다릅니다. 무릎 관절을 완전히 확장 할 수 없다는 것은 무릎 부수 인대 손상의 임상 증상입니다. 무릎 관절의 관절 캡슐은 약하며 관절의 안정성은 주로 인대와 근육에 달려 있습니다. 내측 측부 인대가 가장 중요하며, 측부 측부 인대와 전방 및 후방 십자 인대가 뒤 따릅니다.
