하복부 질량
소개
소개 하복부 질량은 하복부의 질량을 말하며, 촉감이 단단하거나, 양성이거나 악성 일 수 있으며, 대부분 부인과 질환 또는 위장관 증상 및 징후가있는 장 및 복막 질환의 증상입니다. 후기 빈혈, 체중 감소 또는 장폐색.
병원균
원인
다음 질병은 하복부 덩어리로 갈 수 있습니다.
1, 임신 자궁 :
폐경기의 역사를 가진 가임기 여성과 하복부의 고형 덩어리는 먼저 임신 자궁으로 간주해야합니다. 그러나이 경우는 나이가 많고 자궁 내 장치가 있으며 폐경기의 병력이 없으며 복부 질량의 역사가 길고, 질량이 단단하고 불규칙하며 임신 한 자궁이 아닙니다.
2, 자궁 월경 혈액 보존 : 질 또는 자궁 경부 폐쇄증을 유발하는 외상 또는 염증으로 인한 비정상 자궁 또는 질 발달로 인해 월경 혈류에 의해 차단되어 자궁이 커져서 하복부 덩어리에 닿습니다. 환자는 하복부 통증이나주기적인 하복부 통증을 겪는 데, 이는 종종 사춘기 또는 외상 및 질염의 병력으로 인해 발생합니다. 이 경우의 특성은 자궁 월경 혈액의 보존과 일치하지 않습니다.
3, 선종 :
자궁이 고르게 확대되고, 질이 어려우며, 성장이 느리고, 월경이 정상일 수 있지만, 월경통이 뚜렷하고 점차적으로 그 특성이 증가합니다. 이 경우는 제외 할 수 있습니다.
4, 자궁 악성 종양 :
불규칙한 질 출혈, 요통 및 요추부 통과 함께 복부 하체가 빠르게 증가하며, 환자는 나이가 많고 전반적인 증상이 더 나쁩니다. 이 경우는 제외 할 수 있습니다.
5, 난소 섬유종 :
이 질환은 중년 여성에서 주로 발생하는 양성 양성 난소 종양으로 대부분 일방적, 중형, 매끄 럽거나 결절성이며 이동성이 좋습니다. 때때로 Meigs 증후군이라고 불리는 복수 또는 흉막 삼출이 동반됩니다. 부인과 검사는 자궁의 정상적인 크기에 닿을 수 있고, 덩어리는 한쪽으로 치우쳐 있으며, 활동이 매우 좋습니다. 이 경우는 제외 할 수 있습니다.
6, 난소 악성 종양 : 난소 섬유종뿐만 아니라, 대부분의 난소 고형 종양은 과립구 세포 종양, 역 형성 세포 종양, 미성숙 기형 종 등과 같은 악성이며, 하복부 덩어리에 닿을 수 있습니다. 그러나이 사례는 고유 한 임상 증상 및 부인과 검사 및 해당 보조 검사에 따라 제외 될 수 있습니다.
7, 장 악성 종양 :
하복부 질량은 한쪽 또는 중간 복부에 있으며 종종 위장 증상과 징후가 동반됩니다. 빈혈, 체중 감소 또는 장 폐쇄는 말기에 발생합니다. 이 경우는 제외 할 수 있습니다.
8, 후 복막 종양 :
직장과 후부 질에 위치하고 후부 복벽에 고정되어 활동이 없습니다. 대부분의 환자는 육종, 정맥 혈관 조영술 및 요관 변위였다. 이 경우는 제외 할 수 있습니다.
9, 자궁 근종 :
A : 60 % -70 %, 더 빈번한 월경을 설명하는 자궁 근종 자궁 근종. B : 복강 하 근종은 20 %를 차지하며, 월경에는 일반적으로 변화가 없습니다. C : 점막하 섬유종, 10 % 내지 15 %, 지속적 또는 불규칙적 인 질 출혈. 이 경우의 가장 큰 경우는 자궁 경부 자궁 근종입니다.
확인
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관련 검사
복부 모양 촉진의 복부 MRI 검사
컬러 초음파 검사 요로 감염으로 인한 요로 빈도 증상을 배제하기 위해 소변 정기 검사에서 복부 질량을 분류하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 질량의 특성에 따라 크게 6 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 생리 학적 "종양": 실제 질병은 아니지만 때때로 병리학 적 질량으로 오인됩니다. 자궁, 방광 및 대변 이외에도 발달 된 직근 복부 근육, 시너의 척추 또는 상완골 및 자발적 장은 병리학 적으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 복벽에서 부드럽거나 약한 복부 대동맥조차도 "맥동 덩어리"로 오인됩니다.
2. 폐쇄성 덩어리 : 위장관의 폐쇄성 덩어리는 복부 통증, 팽만감, 구토 또는 변비를 유발할 수 있습니다. 담도의 폐쇄로 인해 통증이없는 황달이 발생하고, 일반적으로 열이 발생하지 않으며, 요로 폐쇄로 인해 종종 허리가 발생합니다 고통. 엄밀히 말하면, 울혈 성 비대 및 정체 간 비대도 방해 물질입니다.
3. 염증성 덩어리 : 발열, 국소 통증, 백혈구 수 증가 및 기타 염증 징후와 관련이 있습니다. 맹장 주위의 염증, 장간막 림프절 결핵, 신장 주변 농양.
4. 낭성 덩어리 : 대부분 둥글거나 타원형이며 매끄러운 표면과 기복이 있습니다. 흔한 선천성 다낭성 간, 다낭성 신장, 우라 찰 낭종; 췌장 낭종 유지, 신증; 신생 난소 낭종; 염증성 담낭 삼출액, 수두 염, 갇힌 삼출액 기생 hydatid 낭종 등
5. 종양 질량 : 대부분 상당한 질량. 악성 종양은 후기에 빈혈, 체중 감소 및 악액질이 동반되는 급속한 발달을 특징으로하는 대다수이며, 양성 종양은 오랜 병력, 큰 종양, 매끄럽고 어느 정도의 활성을 갖는다.
6. 외상성 종괴 : 좌상 복부의 비장 파열, 상복부의 유사 췌장 낭종, 하복부 또는 골반의 후 복막 혈종. 복부 외상 참조.
진단
차별 진단
왼쪽 하복부 질량 :
1, 왼쪽 난소 종양 : 종양 발달이 느리고, 초기에는 종종 무증상이며, 부인과 검사 중에 우연히 발견됩니다. 종양이 자라면서 팽만감이 생길 수 있으며, 환자는 복부에서 종양을 만질 수 있으며, 종양이 자라서 골반을 채우면 잦은 배뇨 및 변비와 같은 압박 증상이 나타날 수 있습니다. 복부 검사는 윤곽이 뚜렷한 덩어리에 도달 할 수 있습니다. 부인과 검진시 자궁의 한쪽 또는 양쪽에 낭성 또는 고형 덩어리가 닿아 있으며, 표면이 매끄럽고 움직이며 자궁과 연결되어 있지 않습니다.
2, rectosigmoid 대장 암 : 직장 암은 클리닉에서 더 일반적이지만 복부는 덩어리에 도달하기 쉽지 않습니다. S 자 결장암은 인접한 조직으로 침투하여 왼쪽 하복부에 단단하고 결절이없고 움직이지 않는 덩어리에 도달 할 수 있습니다. 종종 대변에 설사와 혈액이 동반됩니다. 진단에는 X 선 바륨 관장 및 대장 내시경 검사가 필요합니다. 대장 내시경 생검은 직장, 시그 모이 드성 뇌 혈증 육아 종증 및 시그 모이 드 측면 육아 종증과 구별되어야합니다.
3, 궤양 성 대장염 : 궤양 성 대장염의 일반적인 증상은 복통과 설사이며, 대부분 점액과 혈액에는 긴급함과 무거운 것이 동반됩니다. 일부 환자는 왼쪽 아래 복부 (일반적으로 수축되거나 두꺼워 진 결장)의 소시지 모양에 닿을 수 있습니다. 주로 진단을 위해 X- 선 바륨 관장 및 대장 내시경 검사에 의존합니다.
오른쪽 하복부 질량 :
1. 생식 부의 결핵 : 증식 성 장 결핵은 종종 100 번째 또는 상행 결장으로 질량을 형성합니다. 대부분의 환자는 청년, 남성보다 여성이 많으며 질병의 진행이 느립니다. 일반적인 증상으로는 복부 팽창, 복통, 설사 또는 설사 및 변비가 있습니다. 발열 및 야간 땀과 같은 증상이있을 수 있습니다. 오른쪽 하단 사분면은 질량에 도달 할 수 있으며 표면은 매끄럽지 않습니다.
2. 맹장 주위 농양 : 급성 맹장염의 주된 합병증 급성 맹장염은 제 시간에 치료할 수 없으며, 맹장은 천공 전에 장과 장으로 싸여 있으며, 천공 후, 화농성 감염은 맹장 주위의 맹장으로 제한됩니다. .
3. 두피 암 : 오른쪽 아래 복부 질량은 다음과 같은 임상 적 특징을 갖는 두피 암의 가장 흔한 징후입니다. 덩어리의 표면은 매끄 럽거나 결절이 아니며, 다양한 정도의 하복부 통증 및 팽 만성 자궁 출혈, 생리 장애, 복수 및 기타 증상이 동반 될 수 있습니다.
4. 크론 병 (콘병) : 국소 장염, 분절 장염, 육아 종성 장염으로도 알려져 있습니다. 이 질환과 궤양 성 대장염을 총괄적으로 염증성 장 질환이라고하며, 주요 임상 특징은 복통, 설사, 복부 얇은 튜브 형성 및 장 폐쇄입니다. 열, 영양 장애 등과 관련 될 수 있습니다. 발병 연령은 주로 15-40 세이며 여성보다 남성이 더 많습니다.
