게실
소개
소개 소화관 게실증은 소화관의 국소 낭성 팽창을 의미합니다. 전자는 완전 두께의 팽창을 말하며, 후자는 근육층 팽창이없는 점막과 점막하 층 만 가지고 있으며 대부분의 게실은 소화관 밖으로 튀어 나와 있으며, 객담이라고하는 구멍으로 몇 개의 돌출이 있습니다. 여러 게실은 게실로도 알려져 있습니다. 이 질병은 전체 소화관에서 볼 수 있으며, 결장이 가장 흔하고 십이지장이 뒤를 잇고 위장이 가장 흔하지 않습니다. 증상 또는 합병증이있는 게실증은 증상 성 게실 또는 게실증이라고하며 치료가 필요합니다.
병원균
원인
공장 상부 및 회장의 혈관이 두껍기 때문에, 장벽의 근육층이 두꺼운 혈관에서 약하기 때문에, 게실은 이들 부분, 특히 회장의 상부에서 발생할 가능성이 더 높다. 또한, 저 섬유질 음식의 장기간 섭취, 장내 압력은 계속 상승하고, 노인은 장 근육 약화와 관련된 탈모가 발생하기 쉽다. 게실 형성의 구체적인 원인은 알려져 있지 않지만, 대부분의 전문가들은 저 섬유질식이에서 소량의 경질 분뇨가 배설되어 생성되는 압력이 그 형성의 주된 이유라고 생각합니다. 비정상적인 결장 운동 (식이 요법에서 섬유질 함량이 낮기 때문에)에 의해 생성 된 고압은 장 내피가 외부의 대장 근육층의 약점을 관통하게합니다.
확인
확인
관련 검사
소화관 호르몬의 위장관 CT 검사
(1) 복부 평막 검사 : 단순 게실증의 복부 평범한 검사는 보통 정상이므로 가치가 거의 없습니다. 게실염의 이미지 특성 : 커핑 네트워크는 : 장 벽의 변위 또는 협착증 및 점막이 변하는 경우 병변의 근위 또는 원위 소장에서 복강에 여러 개의 복부 게실을 볼 수 있습니다. 액체 레벨과 헛배 장.
(2) 관장 : 대장 관장 법보다 무증상 게실증 진단에 팅크 또는 수용성 조영제를 사용하는 것이 대장 내시경 검사보다 더 신뢰할 수 있으며, 게실로 채워진 게실은 대장 벽의 두드러진 구상을 특징으로합니다. 게실 이미징은 여전히 염증이 없으면 퇴원 후에도 볼 수 있으며, 이로 인해 게실이 가려 질 수 있습니다. 방이 뒤집 히거나 대변에 쌓이는 경우가 많고 폴립과 혼동되기 쉬우므로 여러 방향으로 관찰하고 사진을 찍어야합니다.
B- 초음파
결장 게실은 덜 사용되지만 손상, 경제성, 편의성 등이 없다는 장점이 있습니다. 그것은 종종 결장 외 농양의 경피 천자 배수에 사용됩니다. B- 초음파는 염증성 덩어리와 농양의 확인에 큰 영향을 미치며 소장 팽만감 염증성 덩어리와 농양이 작 으면 B- 초음파의 진단은 가치가 거의 없습니다.
진단
차별 진단
이 질환의 진단은 과민성 대장 증후군, 대장 암, 크론 병 및 비뇨 생식기 질환과 구별되어야합니다. 게실 및 과민성 대장 증후군 또는 결장암 환자 수가 공존 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
1. 대장 암 대장 암은 게실증과 더 유사합니다 : 발병률은 연령에 따라 증가합니다; 모든 결장 부위에서 발생할 수 있습니다. 또는 천공; 임상 과정이 더 숨겨져 있습니다. 그러나 게실염은 열과 백혈구 증가를 동반 한 복통으로 더 심합니다. 대장 암 출혈은 잠혈에서 양성이거나 소량의 출혈이며, 게실 출혈은 작거나, 중간 정도이거나, 대량의 출혈 일 수 있습니다. Boulos 등은 폴립 또는 종양을 가진 게실 환자의 약 20 %가 게실 환자의 23 %가 결장 폴립을 갖고, 게실 환자의 8 %가 악성 결장 종양을 가지고 있으며, 바륨 관장은 위양성 비율이 더 높다고보고했습니다. Forde는 12 명의 환자 중 11 명이 종양이 의심되는 것으로보고되었으며, S 자 결장 내시경 검사는 악성 종양을 배제했습니다. 바륨 관장의 오 탐지율은 10 % ~ 20 %입니다. 폴립 진단의 오 탐지율은 22 % ~ 35 %이므로 좌장 결장 병변의 경우 시그 모 이도경 검사가 선호되는 검사 방법입니다. 2. 우측 하복부의 충수염 맹장 게실염 또는 시그 모이 드 게실염은 맹장염 증상과 유사하게 보일 수 있지만 맹장염은 게실염보다 흔하며 전이성 복통의 많은 특징이 있습니다. 맹장 게실염의 초기 통증은 제대 또는 상복부가 아닌 오른쪽 겨드랑이에서 고정되며, 통증은 제대 또는 상복부에서 시작되지 않습니다. 설사가 더 흔합니다. 충수염이 배제되지 않으면 외과 적 치료가 필요하며, 게실염이 발견되면 보통 제거됩니다. 따라서 오른쪽 아래 사분면 통증이 발생하고 원인이 명확하지 않은 경우 게실염을 배제하기 위해 CT 스캔을 수행 할 수 있습니다. 3. 염증성 장 질환 대장 염증성 질환 및 게실염은 복통, 장 습관의 변화, 대변의 혈액 및 열이있을 수 있습니다. 궤양 성 대장염은 게실염과 구별하기 쉽고 궤양 성 대장염은 거의 모든 직장에 영향을 미치므로 직장 현미경 검사는 궤양 성 대장염을 쉽고 정확하게 배제 할 수 있습니다. 게실염과 크론 병 둘 다에서 부비동염, 폐쇄 및 농양이 형성 될 수 있으며 혈관 조영술에서 여러 개의 관 강내 병변 및 종 점막하 누공이 발견되면 크론 병이 발생할 가능성이 더 큽니다. 노인 환자에서 게실증이나 크론 병은 적절한 진단을 위해 관장 또는 내시경 검사가 가능한지 확인하기가 더 어렵습니다. 4. 게실과 혈액의 위장관 출혈, 증상은 십이지장 궤양 출혈과 유사합니다. 직장을 통해 배출되는 많은 양의 밝은 적혈구가 종종 저 혈량 충격 성능과 함께주의 깊게 의학적 병력, 신체 검사, 유치 위관, 위 내시경을 식별해야합니다. 부항 네트워크는 상부 위장 출혈 건강 검색을 제외 할 수 있습니다. 선천성 혈관 이형성증 동정맥 기형 모세 혈관 확장증, 혈관 질환 등은 위장관 출혈의 원인입니다. 다량의 출혈, 방사선 핵종 스캔 및 대장 내시경 검사가있는 게실증은 진단에 도움이되지만, 선택적 장간막 혈관 조영술은 혈관 조영술, 분포, 조영제 유출 및 장 튜브 시각화는 병변의 위치를 결정하고 게실, 종양 및 혈관 기형을 구별합니다.
