심낭 삼출
소개
소개 심낭 삼출은 흔한 임상 증상이며 심낭 질환의 중요한 징후 중 하나이며 삼출성 심낭염 및 기타 비염증성 심낭 성 병변에서 일반적으로 신체 검사 및 X- 선 검사를 통해 심낭 삼출을 볼 수 있습니다. 심낭 삼출이 몇 개월 이상 지속되면 만성 심낭 삼출이 이루어지며 환자는 여성에서 더 흔하며 발병 연령은 폐경기 이상입니다. 환자는 종종 의식적인 불편 함없이 일상 업무에 참여합니다. 증상이 나타나면 종종 호흡 곤란과 흉통이 특징입니다. 일부 환자는 질병 진행 초기에 심낭 폐색 증상이 나타나고 질병의 진행에 따라 점차 감소하거나 사라집니다.
병원균
원인
감염성 심낭 삼출
여기에는 결핵, 바이러스 (Coxsackie, flu 등), 박테리아 (S. 아우 레 우스, 폐렴 구균, 그람 음성 간균, 곰팡이 등), 원생 동물 (ameba) 등이 포함됩니다.
2. 감염되지 않은 심낭 삼출
종양 (특히 폐암, 유방암, 림프종, 종격동 종양 등), 류머티즘 (류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증 등), 심장 손상 또는 큰 혈관 파열, 내분비 대사 질환 (예 : 내분비 대사 질환) 갑상선 기능 항진증, 요독증, 통풍 등), 방사선 손상, 심근 경색 후 삼출 등
확인
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관련 검사
심혈관 혈관 조영술 가슴 형광 투시 검사 M 모드 심 초음파 검사 (ME) 도플러 심 초음파 검사 2 차원 심 초음파 검사
엑스레이 검사
심장 그림자는 일반적으로 양쪽으로 확대되며 (300ml 이상의 삼출액) 삼출액 (1000ml 이상)이 크면 심장 그림자가 플라스크 형태이며, 대정맥의 그림자가 넓어지고 형광 투시 검사에서 심장이 약하게 박동됩니다. 명확한 폐장은 심부전과 구별 될 수 있습니다.
2. 심전도
종종 저전압, 빈맥, 많은 양의 유체 축적, 보이는 전압이 번갈아 나타납니다.
3. 심 초음파
M 모드 초음파는 심장의 전벽과 심장의 후벽 사이에 액체 어두운 영역, 즉 심낭과 심 외막 사이의 최대 이완기 어두운 영역 (10 mm, 삼출액이 작음)이 있습니다. 10mm에서 19mm 사이의 중간 크기이며 20mm보다 크면 많은 양입니다.
4. 심낭 천자
심낭 삼출액의 존재를 확인하고 심낭 탐포 나이드의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 삼출액의 일부는 관련 원인의 실험실 테스트를 위해 취해집니다.
진단
차별 진단
첫째, 결핵성 심낭염
그것은 종격동 림프절 결핵 및 폐 흉막 결핵에서 직접 퍼집니다. 임상 적 특징은 느린 발병, 독소의 경증 증상, 다량의 삼출액 및 대부분의 피의 증상이며, 장기간의 질병으로 만성 수축성 심낭염이 발생합니다.
둘째, 바이러스 성 심낭염
최근 몇 년 동안 바이러스 성 심낭염이 증가했으며 일부 사람들은 "바이러스 성 심낭염이 심낭염에서 첫 번째"라고 주장합니다. 다음 특성의 대부분은 진단 단서로 사용됩니다.
1 바이러스 감염 병력이 있으며, 심낭 삼출은 바이러스 감염 후 1-3 주 이내에 발생합니다.
2는 바이러스 성 심근염 및 / 또는 심내막염과 동시에 발생할 수 있습니다.
3 심낭 삼출액은 너무 많지 않고 일시적 일 수 있지만 재발급 될 수 있습니다. 일반적으로 명백한 탐포 네이드 증상이 없으며 삼출액은 피가 될 수 있습니다.
4 빛은 무증상 일 수 있지만, 협심증 또는 심근 경색과 유사하게, 전방 영역에서 통증, 심장의 전방 영역에서 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
