신생아 피부 부어오름

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소개 감염과 같은 다른 요인으로 인해 여름에 발생하기 때문에 감염 경화증 또는 여름 경화증이라고합니다. 이 질환은 신생아의 심각한 질병 중 하나이며, 출생 후 첫 1-2 주 동안 울혈 성 질식과 선천성 기형이있는 미숙아 또는 유아에서 더 흔하며 추운 계절에 주로 발생하며 전염성 요인으로 인해 여름에 볼 수 있으며 아픈 어린이가 나타납니다. 차가운 몸, 피부 및 피하 지방 및 부종의 경화

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원인

신생아의 체 표면적은 비교적 크고 피부는 얇고 부드러 우며 혈관이 풍부하며 열을 발산하기 쉽습니다. 합성 지방은 신생아의 독특한 조직으로, 신진 대사는 추운 환경에서 신생아의 주요 에너지 원천이며 굶주릴 때 에너지 원은 백색 지방입니다. 어린이의 주변 온도가 너무 낮 으면 너무 많은 열이 발산되고 갈색 지방이 쉽게 고갈되고 체온이 떨어집니다. 신생아가 심각하게 감염되면 체온이 상승하지 않습니다. 이 경우, 피하 지방은 쉽게 고화되고 경화되며, 동시에 주변 모세관이 저온에서 확장되고, 투과성이 증가하며 부종이 발생하기 쉬워 부종이 발생합니다.

인체에 저체온증이 미치는 영향에 대한 연구는 여전히 심화되고 있습니다 .1 낮은 체온에서 말초 순환 저항이 감소하고 혈액이 정체되며 조직은 저산소 상태입니다. 중앙 혈액 순환이 감소하고 심장 박동이 느려지 며 소변량이 감소합니다. 재가열 과정에서 소변의 양이 증가하지 않고 심부전, 심지어 폐부종 및 폐출혈과 같은 혈액 순환의 양이 증가합니다. 영양 섭취가 불충분하여 대사성 산증을 유발하기 때문에 중성 지방 부종 산증도 더 심각합니다. 4 체온이 낮 으면 헤마토크릿 및 혈액 점도가 증가하고 혈소판 감소증 및 헤파린 유사 물질도 감소합니다. 다양한 원인이 응고 병증을 유발하고 파종 성 혈관 내 응고 (DIC)를 유발할 수 있습니다. DIC는 중증 감염 중 충격으로 인해 발생할 가능성이 높습니다.

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관련 검사

피부 질환의 혈액 일상 온도 측정 피부 탄력 검사 신체 검사

첫째, 임상 증상

이 질병은 주로 추운 겨울과 추운 연령의 신생아, 특히 조산아에서 발생합니다. 임상 증상에는 체온이 상승하지 않고 피부가 부어 오르고 다중 시스템 기능 손상의 세 가지 주요 특성이 포함됩니다.

(A) 체온이 상승하지 않습니다 : 저체온증이 주요 성능이며, 신체 또는 사지가 차갑고, 체온이 종종 섭씨 35도 미만이며, 심한 경우 30도 미만일 수 있습니다. 열악한 체온, 우수한 열 생성 및 열 유발 장애는 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 좋은 열 생산 Those 온도> 항문 온도, 가래 온도에서 양의 온도 차이 (0-0.9도 사이)를 뺀 질병의 대부분은 짧고, 부은 부은 작고 가볍습니다. 열을내는 열이있는 사람들은 따뜻합니다.

(B) 경질 피부 부종 : 피지 경화 및 부종을 포함하는 두 경우. 피부가 단단해져 피하 조직으로 피부를 들어 올릴 수 없습니다. 심한 경우에는 팔다리가 뻣뻣하고 움직일 수 없으며 딱딱한 고무처럼 닿습니다. 피부는 짙은 붉은 색 또는 옅은 노란색이며 부종이 동반 될 수 있으며 손가락 압력은 오목합니다. 딱딱한 붓기는 종종 대칭이며 영향을받는 부분은하지, 엉덩이, 뺨, 상지, 등, 복부, 가슴 등이며, 눈꺼풀, 손바닥, 발바닥, 음낭 및 음경 등은 피하 지방이 거의 또는 부족하여 피하지 않습니다. 힘들어요

(C) 장기 기능 손상 : 빛, 장기 기능이 낮습니다. 성능은 섭식, 울음, 낮은 반응, 느린 심박수 또는 심전도 및 혈액 생화학 적 이상이 아닙니다. 심한 다중 기관 부전, 충격, 심부전, DIC, 신부전 및 폐출혈이 발생할 수 있습니다.

1. 중증 저체온증, 특히 창백, 흠, 차가운 사지, 피부 패턴, 장기간 모세관 충진, 느린 심박수, 느린 심박수, 낮은 심박수 및 Norrhythmia와 같은 체온 미세 순환 장애가있는 소아의 순환 부전 제나라 심한 심부전, 심근 손상 및 심인성 쇼크.

2. 급성 신부전이 질환은 종종 oliguria 또는 소변이없는 경우와 같은 급성 신부전을 동반하며 심한 경우 신부전이 발생합니다.

3. 폐출혈은 심한 경우 (1) 호흡 곤란 및 자반증의 갑작스런 증가, 산소화 후 증상이 완화되지 않음, (2) 폐의 젖은 뾰루지의 급격한 증가, (3) 코 또는 입에서 거품이 나는 혈액 또는 기관 내 삽관에서 거품이 일어남 액체; (4) 혈액 가스는 PaO2의 감소 및 PaCO2의 증가를 나타낸다. 폐출혈은이 질환에서 가장 중요한 임상 증상이자 사망의 주요 원인이며, 적시하지 않으면 단시간에 사망 할 수 있습니다.

4. DIC 일반적인 피부 및 점막 자발적 출혈 또는 주사 바늘 구멍이 튀어 나오는 것은 충격 및 용혈과 관련이있을 수 있습니다.

(D) 다른 사람은 고 빌리루빈 혈증을 유발하고 빌리루빈 뇌병증, 저혈당증, 저 칼슘 혈증 및 대사성 산증과 같은 대사 장애를 촉진 할 수 있습니다.

둘째, 실험실 검사

셋째, 진단

1, 경화증의 진단에 대한 통일 된 의견이 없습니다 (표 1 참조). 경부 종의 정도, 일반적인 상태, 체온 및 충격 또는 폐출혈 여부에 따라 가볍고 보통이며 심각합니다.

2, 피부 하드 붓기, 빛, 중간 및 무거운 3 도의 크기에 따라 피부 하드 붓기 범위의 진단. 경증 : 경질 팽윤 범위는 30 % 미만입니다. 보통 : 경질 팽윤 범위는 30 %에서 50 %입니다. 심각 : 심하게 팽윤 범위는 50 %보다 큽니다.

3, 경부 부어 피하 지방 인성 진단 정도 I도 : 피하 지방이 약간 단단하고 피부색이 약간 빨간색입니다 .II 등급 : 부종이 더 분명하고 피하 지방 탄력이 기본적으로 사라지고 피부색이 약간 진한 빨강입니다. 피하 지방의 탄성이 사라졌고, 고무질의 외관은 단단했고 안색은 짙은 붉은 색이었다.

4. 치명적인 경화증의 진단 기준은 보건부의 보건부 어린이 응급 처치 사무소에서 준비한“심각한 사례 점수 매기기 방법에 대한 시험 프로그램”을 기준으로합니다.

(1) 항문의 온도가 30 ° C 미만이고 딱딱한 붓기 정도는 크기에 관계없이 2도 이상입니다.

(2) 직장 온도가 33 ° C 미만이고, 강성 팽창이 2도 이상이며, 범위가 60 %를 초과합니다.

위의 두 가지 조건 중 하나를 충족하는 사람은 치명적인 질병으로 진단 될 수 있습니다.

이 질환은 생후 7-10 일 안에 발생하며, 체온이 35 ° C 이하, 심하게 30 ° C 이하로 상승하지 않으며 체온 (항온)이 체표 온도 (腋), 피부 및 피하 조직보다 낮을 수 있습니다. 딱딱한 붓기, 피부는 옅은 붉은 색 또는 짙은 붉은 색이며, 심하게 혈액 순환이 옅은 회색 또는 청자색 일 수 있습니다. 딱딱한 붓기가 먼저하지, 엉덩이, 뺨 및 하복부에 나타난 다음, 상지 및 몸 전체에 나타납니다. 때로는 딱딱하고 부어 오르지 않으며, 피부는 고무처럼 창백하고, 스코프는 제한되어 있으며, 허벅지와 엉덩이에만 영향을 미칩니다. 충격, 폐출혈 및 DIC로 심한 경화증이 발생할 수 있습니다.

조건부 색인은 1989 년 국립 신생아 그룹 회의에서 논의 된 기준에 따라 표 1에 표시됩니다.