목화 위를 걷다
소개
소개 자궁 경부 척추증의 증상은하지의 약화, 보행 불안정, 발 마비 및 보행시 목화 느낌을 유발할 수 있습니다. 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 근근 증후군 및 경추 추간판 탈출증의 일반적인 용어이며 퇴행성 병리학 적 변화에 근거한 질병입니다. 주로 장기 경부 척추 변형, 골 증식, 디스크 탈장, 인대 비후로 인해 자궁 경부 척수, 신경 뿌리 또는 척추 동맥 압박, 일련의 기능 장애의 임상 증후군이 발생합니다. 척추 불안정성, 풀림; 핵 돌출 또는 탈출; 박차 형성; 인대 비대 및 2 차 척추 협착증과 같은 경추 원반 변성의 징후 및 이차 병리학 적 변화, 자극 또는 억압 인접한 신경 뿌리, 척수, 척추 동맥 및 자궁 경부 교감 신경은 증후군의 다양한 증상 및 징후를 유발합니다.
병원균
원인
자궁 경부 척추 증의 기본 병리학 적 변화는 추간판의 퇴행입니다. 경추는 두개골과 흉부 사이에 위치하며, 자궁 경부 디스크는 하중을 견디는 조건에서 자주 활동하며 과도한 미세 부상과 긴장에 취약합니다.
주요 병리학 적 변화는 초기 자궁 경부 디스크 변성, 핵 pulposus의 수분 함량 감소 및 고리 섬유증의 섬유 팽창 및 농축, 유리 변성 및 파열까지입니다. 자궁 경부 디스크 변성 후 내압 및 인장 강도가 감소합니다. 두개골의 중력과 머리와 가슴 근육의 당기는 힘을받을 때, 퇴행성 디스크는 주변으로 국소화되거나 광범위하게 튀어 나와 추간판 공간을 좁히고, 관절 과정과 겹치게되고, 추간공의 세로 직경이 겹칠 수 있습니다. 작아 지십시오. 추간판의 견인 저항이 약 해짐에 따라, 경추가 움직일 때, 인접한 척추 사이의 안정성이 감소하고 추간 불안정성이 발생하고, 척추체 사이의 이동성이 증가하고 척추체가 약간 미끄러 져서 나타난다. 후부면 관절, 후크 관절 및 층의 뼈 과형성, 인대 박편 및 인대의 퇴화, 연골 및 골화.
확인
확인
관련 검사
신경계의 척추 MRI 검사
자궁 경부 척추증의 증상은 매우 풍부하고 다양하며 복잡합니다. 대부분의 환자는 경미한 증상이 나타나기 시작하여 나중에 점차 악화되고 일부는 더 심한 증상이 나타납니다. 이것은 자궁 경부 척추 증의 유형과 관련이 있지만 종종 혼합 된 자궁 경부 척추 증이라고 불리는 작은 유형, 주로 하나의 유형, 하나에서 여러 유형이 함께 혼합됩니다.
주요 증상은 아픈 머리, 목, 어깨, 등, 팔, 목 및 목 및 제한된 이동성입니다.
목과 어깨 통증은 머리의 머리와 윗부분에 발산 될 수 있으며, 일부는 어지럼증, 집 회전, 구역질과 구토가 심하고 침울하며 일부는 어지럼증이있을 수 있습니다. 얼굴의 일부가 뜨겁고 때로는 발한이 비정상입니다. 어깨와 등은 무겁고, 상지가 약하고, 손가락이 마비되고, 팔다리의 피부가 약해지고, 그립이 약하며, 때로는 의식이없는 그립이 떨어집니다. 다른 환자들은 팔다리가 약하고, 걷기가 불안정하고, 발을 마비시키고, 걸을 때 목화를 걷는 느낌이 있습니다. 자궁 경부 척추 증은 교감 신경, 현기증, 두통, 시력 저하, 눈이 확장 된 눈, 마른 머리카락, 열린 눈, 이명, 귀마개, 균형 장애, 빈맥, 촉진, 흉부 압박감 및 일부를 포함하는 경우 헛배 부름과 같은 증상도 있습니다. 소수의 사람들은 통제 불능, 성기능 장애, 심지어 사지 마비까지도 있습니다. 삼키는 데 어려움과 발음의 어려움과 같은 증상도 있습니다. 이러한 증상은 발병 정도, 발병 길이 및 개인의 신체 상태와 특정 관계가 있습니다. 대부분은 가볍고 사람들이 심각하게 받아들이지 않으며, 대부분 스스로 회복 할 수 있고 가볍고 무겁습니다. 증상이 계속 증가하고 되돌릴 수없는 경우에만 일과 생활에 영향을 줄 때만주의를 끌 것입니다. 질병이 오랫동안 치료되면 심리적 손상을 일으켜 불면증, 과민성, 분노, 불안, 우울증 및 기타 증상을 유발합니다.
자궁 경부 척추증 및 요추 추간판 탈출증과 요추 척추 협착증과 같은 요추 척추증은 모두 척추의 퇴행성 변화이며, 둘 다 신경통이 발생하기 쉽습니다. 그러나 자궁 경부 척추증은 요추 부전증의 증상이나 증상보다 더 복잡하고 가변적이며 환자가 무시하고 의사의 진단과 오진이 없을 가능성이 높습니다. 자궁 경부 척추 증에 의한 증상 및 징후는 요추 척추 증보다 더 광범위하고 심각합니다.
진단
차별 진단
1. 상부 경추 디스크 증후군과 구별되어야하는 상태 :
후두 및 발목 관절의 염좌 또는 아 탈구는 종종 상부 경추 디스크 증후군과 동일한 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 환자는 젊고, 부상 병력이 있거나없는, 종종 두피의 한쪽으로 이마에 발산되는 심한 목 통증을 호소합니다. 목이 뻣뻣하고, 척추 뼈 근육이 마비되고, 목을 돌릴 수 없으며, 종종 토르 티 콜리에 의해 변형됩니다. 척추 근육과 "바람 풀"에는 부드러움이 있지만 상지 통증과 징후는 없습니다. X 선 필름이 정상이거나 대퇴 축 관절의 아 탈구가 구강 입구에서 보입니다. 이 징후는 "베개"에서 흔하며 소아에서는 자궁 경부 척추의 자발적인 아 탈구입니다. 소위 "미끄럼 방지 베개"는 수면 자세가 좋지 않아 윗 목의 아 탈구 또는 관절 염좌로 인해 발생하는 기생 근 힘줄입니다. 그러나 중년 후, 특히 누적 "느린 베개"의 경우, 상부 경추 디스크 변성이 의심됩니다.
2. 근 경부 척추증과 구별되어야하는 상태 :
자궁 경부 척추증은 자궁 경부 하부에서 더 흔하기 때문에 상완 신경통으로 나타나기 때문에 흉부 출구, 어깨, 팔꿈치 및 근염과 구별되어야합니다.
(1) 전두부 증후군 또는 "흉부 출구 증후군": 상완 신경총의 원위 신경 뿌리, 특히 T1 신경 뿌리는 전두부 및 중간 규모 근육의 흉부 출구에서 압박 될 수 있습니다. 첫 번째 갈비뼈 사이. 목뼈 또는 섬유 밴드가 자궁 경부 척추에서 방출되면 신경 뿌리와 쇄골 하 동맥이 들어 올려지고 억압됩니다. 환자는 팔뚝 안쪽 (목 8 또는 흉부 1 피부 부위)의 통증과 상실을 겪고 있으며, 손이 차갑거나 흰색 또는 자주색이며 상완 동맥이 약해 지거나 사라졌습니다. 목은 X 선 포지티브 슬라이스에서 볼 수 있으며, 횡 과정이 길거나 목이 있습니다.
(2) 쇄골 상 종괴 또는 판 코스트 종양 : 드문, 대부분 쇄골 상 위 폐암 폐암에서 기원합니다. 환자의 상지에는 뿌리 질환이 있으며 자궁 경부 5 및 6 신경 분포 영역의 감각 이상 또는 소실이 있습니다. 목 8, 가슴 1이 때때로 관여하여 손의 내부 근육과 호너 증후군을 위축시킵니다. X 선 필름에서 폐의 끝까지 불투명 한 영역이 보입니다. 흉추 2의 파괴.
(3) 어깨 통증 및 어깨 질환 : 하부 경추 디스크 증후군은 종종 어깨 통증, 어깨 근육 경련, 어깨 납치 활동 및 기타 징후가 있으므로, 견봉 쇄골 관절염과 같은 어깨 질환과 구별되어야합니다. Acakion sac bursitis, 얼어 붙은 어깨 및 supinary muscle tear 그러나 어깨 질환에는 목 통증과 긍정적 인 X- 레이 징후가 없습니다. 여전히 식별하기 어려운 경우 자궁 경부 교감 신경절 블록으로 사용할 수 있습니다. "응고 어깨"가 자궁 경부 척추증에 의해 유발되는 경우, 신경 차단이 뒤쳐지고 어깨가 자유롭게 움직일 수 있습니다.
(4) 근염 : 바이러스 성 근염에서는 신경근을 따라 통증이 분포하고, 발병 후 근육이 빠르게 수축하며, 근육과 신경을 따라 심한 압통이 있습니다. 다른 경우는 신경 병증 성 근육 위축증 (Spillian disease)이며, 이는 심하게 고통스럽고 약하지만 몇 개월 내에 점차 회복됩니다. 신중한 검사는 종종 특정 신경 침범, 특히 전 세라 투스를 자극하는 신경과 관련이 있습니다.
(5) 협심증 pectoris : 자궁 경부 척추 증은 가슴 근육의 주요 근육 부위에 상지 척골 통증과 통증을 남겼으며 종종 협심증으로 설정할 수 있지만 압력 영역에서 프로 카인 주사 후 통증이 사라집니다. 흉부 협심증에는 부드러운 점이 없으며 심전도가 변경됩니다. 니트로 글리세린을 복용하면 통증을 완화시킬 수 있습니다.
(6) 류머티즘 : 종종 목과 어깨 통증, 제한된 목 활동 및 기타 증상이 있지만, 여러 번, 방사선 통증이 없으며, 부 신피질 호르몬의 적용은 명백한 치료 효과가 있습니다.
3. 자궁 경부 척추증 골수 병증과 구별되어야하는 상태 :
확인해야 할 질병이 많이 있으며, 자궁 경부 또는 후두골의 선천성 기형, 자궁 경부 골절 및 탈구, 자발적인 대퇴골 아 탈구, 자궁 경부 결핵 또는 종양과 같은 X 선 필름에서 확인할 수 있습니다. 일부는 허리에서 착용 할 수 있습니다 지주막 하 공간의 평활도, 예컨대 1 차 측면 경화증 및 지주막 하 폐쇄증이없는 위축성 측면 경화증이 확인되었다. 식별이 필요하다.
(1) 척수 종양 : 목, 어깨, 후두, 팔, 손 통증 또는 감각 장애가있을 수 있으며, 동측 상지가 운동 뉴런 손상이고,하지가 상동 뉴런 손상입니다. 식별 포인트 : 1 X- 레이 필름에서 추간공이 증가하는 것을 볼 수 있으며 척추 또는 척추 아치가 손상되었습니다. 2 골수 조영술은 방해물이 거꾸로 된 컵임을 보여주었습니다.
(2) 큰 후두 부위의 종양 : 식별 포인트 : 1 골수 조영술의 방해가 높고 조영제는 두개골 구멍으로 들어갈 수 없습니다. 말기 2는 뇌 압력 상승, 안저 부종과 같은 증상이있을 수 있습니다.
(3) 접착 성 척추 거미 막염 : 척추 신경 전근, 후근 또는 척수 전도 번들 증상이있을 수 있습니다. 식별 포인트 : 1 요추 천자 검사에서 완전하거나 불완전한 방해가있을 수 있습니다. 2 골수 조영술에서 조영제는 지주막 하 공간을 통과하기 어렵고 왁스처럼 찢어집니다.
(4) 척수 공동 증 : 식별 포인트 : 1은 20 세에서 30 세 사이의 젊은이에게 발생합니다. 목과 흉부 세그먼트가 더 일반적입니다. 2 명백한 전형적인 통증 감각과 다른 깊고 가벼운 감각 분리가 있으며 온도 감각이 감소하거나 사라집니다 (특히 두드러짐). 척수 병변은 3CT와 MRI로 명확하게 볼 수 있습니다.
4. 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증과 구별되어야하는 상태 :
모든 유형의 자궁 경부 척추 증에서 척추 동맥 유형은 매우 흔하며 발병률은 뿌리 유형에 이어 두 번째입니다. 하나 또는 두 개의 척추 동맥의 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 세그먼트는 경부 교감 신경에 의해 왜곡, 압축 및 영향을 받아 마비를 일으키고 다른 정도의 척추 동맥 기능 부전을 유발하며 척추 동맥이 공급하는 조직이 제거됩니다. 소뇌, 뇌파, 뇌간 및 척수와 같은 중추 신경계뿐만 아니라 이마의 두 번째 엽 바깥 쪽의 뇌 전체가 내 이와 눈에 공급되므로 증상과 징후가 계속 변하고 일반화 될 수 없습니다. 이 섹션은 몇 가지 간단한 증상입니다.
(1) 내이 질환 : 내부 동맥 색전증, 갑작스런 이명, 청각 장애, 현기증, 중증 증상이 감소되지 않을 수 있습니다. 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 이명, 청각 장애, 안진 증, 느린 맥박수 및 혈압 감소와 함께 메니 에르 증후군 일 수도 있습니다. 식별 포인트 : 목 활동에 의한 것이 아니라 과도한 피로와 같은 요인과 관련이있는 경우가 많습니다.
(2) 눈 유발 현기증 : 굴절 오류에 의해 발생합니다. 식별 포인트 : 눈, 비대증, 눈 유발 성 안진 증 등을 닫을 때 현기증이 사라졌습니다.
(3) 죽상 경화증 : 식별 포인트 : 고혈압의 1 병력. 2 척추 동맥 혈관 조영술.
(4) Retrosternal goiter : 척추 동맥의 첫 부분이 압박됩니다. 식별 포인트 : 척추 동맥 혈관 조영술.
(5) 기타 : 빈혈 또는 장기간의 침대 휴식으로 인한 빈혈 또는 신경증.
