혈장 알부민 감소
소개
소개 혈장 알부민은 간세포에 의해 합성되며 혈장에서 가장 풍부한 단백질로 총 단백질의 40 % ~ 60 %를 차지합니다. 알부민의 주요 생리 기능에는 다음이 포함됩니다. 스테로이드 호르몬, 금속 이온, 다양한 약물 등은 모두 알부민에 결합하여 운반됩니다. 또 다른 기능은 혈액 콜로이드 삼투압을 유지하는 것입니다. 알부민은 분자량이 작으며 혈관 외액의 농도는 다양한 막 장벽의 무결성을 나타내는 좋은 지표가 될 수 있습니다. 혈장 알부민 감소 : 주로 복수 및 기타 심각한 간 손상 (급성 간 괴사, 독성 간염 등) 영양 실조, 만성 낭비 질환, 당뇨병, 심한 출혈성 신 증후군이있는 간경변에서 나타납니다. 복수는 25 g / L 미만으로 감소 될 때 쉽게 생성됩니다.
병원균
원인
혈장 알부민 감소의 원인
혈장 단백질 농도가 감소하는 주요 이유는 다음과 같습니다.
1 단백질 손실 : 신 증후군 동안 소변에서 다량의 단백질이 손실되고, 장 내강에서 단백질이 손실되고 대변으로 배설됩니다.
2 개의 합성 장애 : 간 실질 (예 : 간경변) 또는 영양 실조에 심각한 손상이 보임;
3 다량의 나트륨 물이 유지되거나 다량의 비 콜로이드 용액이 입력 된 경우 단백질을 희석하십시오.
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관련 검사
혈장 단백질 S 분석
혈장 알부민 감소 검사
일차 질환의 수행 외에도 주요 임상 증상은 영양 실조입니다. 질소의 음의 균형은 피하 지방과 골격근의 상당한 소비를 유발하고, 환자는 점점 얇아지고, 심한 경우는 이질 증입니다. 위장 점막이 위축되고 위산 분비가 감소하며 소화 효소가 감소하며 식욕이 좋지 않습니다. 피로와 허약은 흔한 증상이며, 환자들은 활동을 좋아하지 않으며, 체력 저하, 반응이 둔화되고 기억력이 저하됩니다. 대부분은 경증에서 중등도의 빈혈, 종종 현기증이 있으며 기립 성 저혈압 및 서맥이있을 수 있습니다. 부종의 발생은 혈장 유효 삼투압의 감소와 관련이 있습니다. 체액의 삼투압은 그 안에 포함 된 용질의 분자량에 반비례합니다 알부민의 더 작은 분자량은 콜로이드의 삼투압을 유지하는 주요 성분이며, 혈장과 조직액의 총 삼투압은 크게 다르지 않지만 혈장의 모세관에는 영향을 미치지 않습니다. 벽에는 알부민이 많으므로 혈장 삼투압이 높아 물이 조직액에서 혈장으로 들어가는 경향이 있습니다. 혈장 알부민이 감소되면 유효 삼투압이 감소하고 조직 사이에 과도한 수분이 유지되어 부종이 형성되고 부종이 심하면 흉막 삼출 및 복수가 발생할 수 있으며 또한 성기능 장애, 무월경, 골다공증 및 신체 저항이 발생할 수 있습니다. 전력 차이 등 혈장 피브리노겐이 감소 된 환자는 출혈 경향이있을 수 있습니다.
진단
차별 진단
혈장 알부민 감소의 증상 식별
혈장 알부민 감소의 원인을 확인해야합니다.
(1) 알부민 합성 감소 : 급성 또는 만성 간 질환에서 일반적이지만 알부민의 반감기가 길어 일부 급성 간 질환 환자에서는 혈장 알부민 농도의 감소가 명백하지 않을 수 있습니다.
(2) 영양 실조 또는 흡수 장애로 인해.
(3) 유전 적 결함 : 알부민 혈증은 드문 대사 결함이며, 혈장 알부민 함량은 종종 1g / L 미만입니다. 그러나 혈관에 글로불린 함량이 보상 적으로 증가하기 때문에 부종과 같은 증상이 없을 수 있습니다.
(4) 조직 손상 (외과 또는 외상) 또는 염증 (감염성 질환)으로 인한 알부민 대사 증가.
(5) 알부민의 비정상적인 손실 : 신 증후군, 만성 사구체 신염, 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스 등으로 인해 알부민이 소변에서 소실되며 때로는 간에서보다 5g 이상의 단백질이 소변에서 배설 될 수 있습니다 보상 능력. 궤양 성 대장염 및 기타 장 염증 또는 종양 동안 장에서 특정 양의 단백질이 소실 될 수 있습니다. 화상과 삼출성 피부염은 피부에서 많은 단백질을 잃을 수 있습니다.
(6) 알부민의 비정상적인 분포 : 문맥에 복수에 단백질이 많기 때문에 혈관에서 복강으로 누출됩니다.
일차 질환의 수행 외에도 주요 임상 증상은 영양 실조입니다. 질소의 음의 균형은 피하 지방과 골격근의 상당한 소비를 유발하고, 환자는 점점 얇아지고, 심한 경우는 이질 증입니다. 위장 점막이 위축되고 위산 분비가 감소하며 소화 효소가 감소하며 식욕이 좋지 않습니다. 피로와 허약은 흔한 증상이며, 환자들은 활동을 좋아하지 않으며, 체력 저하, 반응이 둔화되고 기억력이 저하됩니다. 대부분은 경증에서 중등도의 빈혈, 종종 현기증이 있으며 기립 성 저혈압 및 서맥이있을 수 있습니다. 부종의 발생은 혈장 유효 삼투압의 감소와 관련이 있습니다. 체액의 삼투압은 그 안에 포함 된 용질의 분자량에 반비례합니다 알부민의 더 작은 분자량은 콜로이드의 삼투압을 유지하는 주요 성분이며, 혈장과 조직액의 총 삼투압은 크게 다르지 않지만 혈장의 모세관에는 영향을 미치지 않습니다. 벽에는 알부민이 많으므로 혈장 삼투압이 높아 물이 조직액에서 혈장으로 들어가는 경향이 있습니다. 혈장 알부민이 감소되면 유효 삼투압이 감소하고 조직 사이에 과도한 수분이 유지되어 부종이 형성되고 부종이 심하면 흉막 삼출 및 복수가 발생할 수 있으며 또한 성기능 장애, 무월경, 골다공증 및 신체 저항이 발생할 수 있습니다. 전력 차이 등 혈장 피브리노겐이 감소 된 환자는 출혈 경향이있을 수 있습니다.
