상승된 혈청 알파태아단백
소개
소개 태아 단백질의 유형 (알파-태아 단백질, AFP)은 배아 기간 동안 태아 혈청의 중요한 성분이며, ml 당 혈청 함량은 1mg 이상입니다. 그러나 성인 혈청에서 그 함량은 단지 나노 그램 수준입니다. 그러나 원발성 간암이나 기형 종이있는 성인 후에는 혈청 AFP 수치가 다시 증가하므로 AFP는 암세포 성 항-단백질입니다. 1950 년대 초, 학자들은 태아 혈청에서 AFP를 발견했으며, 1960 년대에는 1 차 간암이있는 사람이나 동물의 혈청에서도 알파-페토 프로테인이 발견되었으며,이 발견은 점차 간암의 임상 진단에 사용되었습니다. 배아 암 외에도 AFP는 간암 진단에 매우 특이 적입니다.
병원균
원인
혈청 알파-태아 단백질 증가의 원인
임상 급성 바이러스 성 간염, 만성 활동성 간염, 간 섬유증 및 간 소엽 증식증에서, 혈청 AFP 수준이 높은 환자는 간 재생과 관련 될 수있다.
1 차 간암에서, AFP의 합성 부위는 간암 세포이며, 간암 세포의 거친 소포체의 리보솜에서 합성된다. 그러나 간암 세포의 모든 AFP가 양성인 것은 아니며, 1AFP는 특정 기간의 세포 증식에서만 합성된다고 설명 할 수 있는데,이 기간에 간암 세포는 AFP를 합성하지 않으므로 세포 AFP는 음성이며, 2는 합성 및 비 합성 AFP가 있습니다. 두 종류의 암 세포가 있지만 두 암 세포 사이의 형태에는 분명한 차이가 없습니다.
배아 암종 AFP의 합성 : 고환, 난소, 맹장 및 후 복막 악성 기형 종 등과 같은 배아 암, 혈청 AFP 함량이 증가했습니다. 그 이유는 이들 배아 암이 노른자 낭 성분을 함유하고 있고, 노른자 낭이 AFP를 합성 할 수 있기 때문이다.
다른 종양, 위암, 식도암, 췌장암, 담낭암, 폐암, 유방암에서의 AFP 합성은 AFP를 생성 할 수도 있습니다. 그중에서도 간암이 가장 흔하며 특히 간 전이가있는 경우가 있습니다.
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관련 검사
혈청 알파-페토 프로테인 (AFP) 혈액 검사
혈청 알파-태아 단백질 검사
AFP를 감지하는 데 일반적으로 사용되는 몇 가지 방법이 있습니다.
(1) 한천 양방향 확산 방법 (확산 방법, AGD로 약칭) :이 방법의 임계 값은 일반적으로 3000 μg입니다. 즉, 혈청 AFP 농도 만이 임계 값에 도달하거나이를 초과하며 양의 결과가 감지 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 음입니다. 이 방법은 간암 진단에 대한 특이성이 높으며, 비 암성 간 질환, 임신 및 전이성 암은 이러한 고농도에 도달하는 경우가 거의 없으므로 AFP는 음성이지만 민감도가 떨어지고 거짓 음성이되기 때문에 진단을 놓치게됩니다.
(2) 대류 면역 전기 영동 (대류 법, CIEP라고 함) :이 방법은 단순하고 빠르며 (탐지 완료까지 2 시간) 신뢰할 수있는 (좋은 특이성) 특성을 갖습니다. 정상적인 전기 영동 조건에서 수행 할 수 있습니다. 한천 판에 2 열의 구멍이 배열되고 AFP 항체 1 개가 배출되고 혈청이 배출된다 전기 영동시 항원 항체가 만나면 백색 침전물이 양성이다. 임계 값 (감도)은 300 ~ 500 μg / L입니다. 임신과 간염과 같은 비 암성 간 질환은이 수준에 거의 도달하지 않으므로이 방법은 간암 진단에 높은 특이성을 가지고 있습니다. 단점은 감도가 약간 나쁘고 양의 비율이 약 80 %이며 정량화 할 수 없으며 잘못된 부정이 발생할 수 있다는 것입니다.
(3) 역 간접 혈구 응집법 (혈액 응고법, RPHA라고 함) : 견뢰도, 고감도 및 단순성의 장점이 있지만, 민감도는 좋지만 역치 (1; 10, ++)는 약 50 μg / L입니다. 높은 양성률은 약 90 %이지만 임신 및 비 암성 간 질환에는 종종 긍정적 인 결과가 있습니다. 그러나이 방법은 간단하고 사용하기 쉬우 며 간암 검진의 예비 검진에 사용될 수 있습니다.
(4) 방사성 로켓 전기 영동 (Racket Method, RRIA) :이 방법은 AFP의 함량을 계산할 수 있으며, 임계 값은 표준 샘플, 일반적으로 20-30 μg / L에 따라 달라지며 양의 비율은 약 90 %입니다. 이 방법은 간단하고 경제적이며 실용적이며 특별한 장비와 장비가 필요하지 않으며 임상 적 사용 요건을 충족시킬 수 있지만 방사선 면역 분석만큼 정확하지는 않습니다.
(5) 방사선 면역 분석 (radioimmunoassay, RIA) :이 방법은 AFP의 함량을 정량적으로 측정 할 수 있으며 감도가 높으며 AFP를 5-10 μg / L로 감지 할 수 있으며 양성률은 90 % 이상이다. 1 초기 간암 발견; 2 낮은 농도의 AFP로 간암 진단을 위해; 8 상태를 예측하고, 수술이 철저한 지 이해하고, 치료 효과를 평가하고, 재발을 예측합니다. 이 방법은 매우 민감한 방법이며, 임신 및 비 암성 간 질환에서 긍정적 인 결과가 발견 될 수 있으므로 식별에주의를 기울여야합니다.
AFP 탐지는 간암 진단에 상대적으로 특이 적이며 대부분의 학자들은 AFP가 대류 법에 의해 양성이거나 AFP가 400μg / L 이상일 때 간암 진단을 고려할 수 있다고 생각합니다. 1977 년 12 월, 간암 예방 및 관리에 관한 전국 회의 (National Conference of Prevention and Prevention of 간암 예방 및 관리에 관한 국제 회의)는 다음과 같이 초안되었습니다. 종양 등은 간세포 암종으로 진단 될 수있다.
진단
차별 진단
혈청 알파-태아 단백질의 증상
혈청 테스토스테론 농도가 크게 증가합니다 : 정상적인 생리주기 모낭 단계, 평균 혈청 테스토스테론 농도는 0.43ng / ml, 상한은 0.68ng / ml, 예를 들어 0.7ng / m1 (2.44nmol / L) 이상으로 높음 테스토스테론 혈증, 또는 고 안드로겐 증. 난소, 부신 피질 등은 아세트산에서 콜레스테롤을 합성하거나 혈액에서 콜레스테롤을 매트릭스로 흡수하고 스테로이드 호르몬을 합성하여 혈액 순환으로 분비 할 수 있습니다. 혈액 순환의 안드로겐은 주로 DHEAS, DHEA, androstenedione (Δ4A), 테스토스테론 (T) 및 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)입니다. 높은 테스토스테론 혈증은 높은 수준의 호르몬, 특히 혈액 내 테스토스테론에 의해 형성됩니다.
혈청 면역 글로불린은 상승 될 수 있습니다 : 면역 글로불린은 항체 활성을 갖는 동물성 단백질을 의미합니다. 그것은 주로 혈장에서 발견되며 다른 체액, 조직 및 일부 분비에서도 발견됩니다. 혈청 면역 글로불린 (Ig)은 IgG, IgA, IgM, IgD, IgE를 포함합니다. 정상 범위는 IgG 7.6 내지 16.6 g / L; IgA 0.71 내지 3.35 g / L; IgM 0.48 내지 2.12 g / L; IgD 0.01 내지 0.04 g / L; IgE 0.001 내지 0.009 g / L이다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 1. 만성 간 질환 :자가 면역 만성 간염, 만성 활동성 간염, 간경변, 만성 알코올성 간 질환, 1 차 담도 간경변증을 포함합니다. 글로불린 증가의 정도는 간 질환의 중증도와 관련이 있습니다. 2.자가 면역 질환. 3, 만성 염증 및 만성 감염 : 결핵, 말라리아 등. 4, M 글로불린 혈증 : 다발성 골수종, 림프종, 원발성 거대 글로불린 혈증과 같은.
혈청 칼시토닌 수치 증가 : 혈청 칼시토닌은 갑상선 여포 세포에서 분비되는 호르몬으로, 어떤 이유로 든 신장에서 배출되는 칼슘의 양을 늘리고 혈중 칼슘 농도를 낮출 수 있습니다. 칼시토닌은 이황화 결합을 함유 한 32 개의 펩티드이며 분자량은 3,400이다. 정상적인 인간 혈청은 칼시토닌 농도가 10-20 ng / L이고 혈장 반감기가 1 시간 미만이며, 이는 주로 신장에서 분해되고 배설됩니다. 칼시토닌의 주요 역할은 혈중 칼슘과 인을 낮추는 것이며, 주요 대상 기관은 뼈이며 신장에도 일정한 영향을 미칩니다.
혈청 TG 수준 상승 : 혈청 트리글리세리드 (TG)는 혈액 에스테르 성분 중 하나입니다. 트리글리세리드는 인체에서 역학적 평형 상태에 있습니다. 혈액 에스테르의 함량은식이의 변화에 따라 달라질 수 있으며 광범위하게 변합니다. 또한, 특히 체중이 기준을 초과하는 중년 및 고령자에서 나이가 들어감에 따라 그 함량이 증가합니다.
AFP 검출은 간암 진단에 상대적으로 특이 적이며, 대부분의 학자들은 AFP가 대류 법에 의해 양성이거나 AFP가 400μg / L 이상일 때 간암 진단을 고려할 수 있다고 생각합니다. 1977 년 12 월, 간암 예방 및 관리에 관한 전국 회의 (National Conference of Prevention and Prevention of 간암 예방 및 관리에 관한 국제 회의)는 다음과 같이 초안되었습니다. 종양 등은 간세포 암종으로 진단 될 수있다.
