혈액에 너무 많은 칼슘
소개
소개 혈액 칼슘의 정상적인 가치는 100ml의 혈액에서 9-11mg의 칼슘이며, 이는 혈액 1 리터당 2.2-2.7mmol입니다. 혈액 칼슘의 정상적인 변동은 적습니다. 주로 칼슘은 인체의 다양한 생리 기능을 유지하는 데 매우 중요하기 때문입니다. 혈액 칼슘 이온의 검출로 다양한 질병의 가능성을 판단 할 수 있습니다. 예를 들어, 부갑상선이 과잉 활동하면 혈중 칼슘이 정상 범위보다 높습니다.
병원균
원인
혈액 내 과도한 칼슘의 원인
일차 성 부갑상선 기능 항진증의 원인은 불분명합니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.
1, 두경부 방사선 요법 : 부갑상선 환자의 10 % -30 %는 방사선 요법 병력이 있으며, 갑상선 결절성 질환이있는 경우가 많습니다. 그중 양성 갑상선 질환은 20 % -50 %, 악성 병변은 6 % -11 %입니다.
2, 알코올 중독.
3, 약물 : 티아 지드 이뇨제, 글루코 코르티코이드, 티오 우라실, 글루카곤 등은 PTH를 증가시킬 수 있습니다.
4. 상속 : 갑상선 기능 항진증, 일부 다발 내분비 선종 (MEN)을 가진 가족에 한 명 이상의 구성원이있을 수 있습니다. 염색체 q13 대립 유전자의 두 번째 쌍의 삭제. MEN II는 10 쌍의 염색체 결손이있는 갑상선 수질 갑상선 종양 또는 / 및 갈색 세포종이있는 부갑상선 증식증입니다.
확인
확인
혈액 내 과도한 칼슘 검사
혈청 칼슘 : 고칼슘 혈증은이 질병의 가장 중요한 생화학 적 지표이며 가장 진단적인 가치입니다. 한 번만 측정하면 환자의 1/2 만 나타납니다. 같은 실험실에서 여러 검사를 반복해야하는 환자가 많이 있습니다. 혈중 칼슘> 2.6mmol / l은 고혈당으로 진단 할 수 있습니다.
임상 증상
1, 뼈 및 관절 손상 : 전신 확산 뼈 질환, 주로 중력 뼈, 다음 사지, 요추, 발바닥 질환이 가장 일반적이며 활동 후에 증가합니다. 신체 검사 중에는 긴 뼈에 부드러움이있을 수 있으며, 특히 긴 뼈에서, 때로는 하악골에서 발생하는 낭성 병변에서 자발적인 골절이 발생할 수 있습니다. 연골 하 골절 또는 침식성 관절염으로 인한 관절통은 바람과 같은 상태로 쉽게 잘못 진단됩니다.
2, 비뇨기 시스템 : 약 2/3 환자는 신장 손상, 일반적인 재발 성 요로 결석, 신장 산통, 혈뇨, 특히 양측 비뇨기 질환 환자의 경우 약 5 % -10 % 아. 요 신장 관 농축 기능이 감소하면 다뇨증, 다 발증, 혈중 칼슘 증가 및 소변이 심각하게 생성됩니다. 신장 관 구조 파괴는 요로 감염이 반복되는 경향이 있으며, 이는 결국 네프론의 감소 및 돌이킬 수없는 신부전으로 이어진다.
3. 소화 시스템 : 고혈압 칼슘은 평활근의 흥분을 줄이고 위장 장력을 감소시킵니다. 환자는 소화 불량, 식욕 부진, 구역, 구토 및 변비가 있습니다. PTH는 위 트린 분비를 약 10 % 증가시킬 수 있으며, 재발 성 소화성 궤양과 관련 될 수 있으며 약물 치료는 효과가 없습니다. 부갑상선 선종을 제거한 후 치료할 수 있습니다. 칼슘 이온은 천골 췌관 및 췌장에 쉽게 침착되며, 트립신은 환자의 5 % -10 %에서 급성 및 만성 췌장염을 유발하도록 활성화됩니다.
4, 심혈관 시스템 : 고혈압 혈관 평활근 수축, 혈관 석회화, 고혈압의 형성, 20 % -25 %의 발생률, 심 내막 및 심근 석회화는 심장 기능을 감소시킨다.
5, 신경 정신 병변 : 혈액 칼슘이 3-4 일 때 정신 약화 증상이 나타납니다. 4시에 유기 정신병이 있었고 마비와 정신 이상이있었습니다. 내가 5에 가까웠을 때 나는 의식이 없었다. 일부는 두통, 뇌졸중, 체외 병변, 마비가 있으며 두개 내 석회화와 관련이있을 수 있습니다.
6, 근육 시스템 : 근육 약화, 근위 근육 그룹에 민감한, 근위 근육 통증, 위축, 근육 생검은 비특이적 변화를 보여 주었다. 근전도 검사는 근성 또는 신경성으로보고 될 수 있으며 말초 신경염으로 오진 될 수 있습니다.
실험실 검사 : 먼저 정 성적 및 사후 배치, 생화학 적 변화가있을 때 진단을 찾기위한 이미지 검사.
진단
차별 진단
혈액에서 높은 칼슘 수치의 증상
부갑상선 기능 항진증은 신장 골 질환, 저 인산 가수 분해 효소, 유아 고칼슘 혈증 및 간질 성 퇴행과 같은 어린이에서 골다공증 또는 연화를 유발할 수있는 모든 질병과 구별되어야합니다. 주요 식별 포인트는 혈액, 소변 칼슘, 인, 포스파타제 및 혈액, 구리와 같은 소변 관련 금속에 대한주의입니다. 피질 하 및 연골 하 피질 골 흡수, 섬유 낭성 골염 (갈색 종양)과 같은 부갑상선 기능 항진증의 특성 변화에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 비뇨기 석회화 및 자궁외 연조직 석회화에주의를 기울여야하며 때로는 비타민 D 결핍 구루병 및 골수종 및 골 림프종과 구별되어야합니다.
혈청 칼슘 : 고칼슘 혈증은이 질병의 가장 중요한 생화학 적 지표이며 가장 진단적인 가치입니다. 한 번만 측정하면 환자의 1/2 만 나타납니다. 같은 실험실에서 여러 검사를 반복해야하는 환자가 많이 있습니다. 혈중 칼슘> 2.6mmol / l은 고혈압 칼슘으로 진단 할 수 있습니다.
