요추 통증
소개
소개 만성 골반 염증성 질환과 골반 울혈로 인한 흉터 유착은 복부 팽창, 통증 및 요추부 통증을 유발할 수 있습니다. 운동 후, 성관계 후 및 월경 전후에 종종 악화되었습니다.
병원균
원인
요추 통증의 원인 :
생리 기간은 위생에주의를 기울이지 않습니다. 월경, 자궁 부비동 개방 및 응혈 중 자궁 내막 박리는 박테리아 성장에 좋은 조건입니다. 생리 중에 위생에주의를 기울이지 않거나 위생 기준이 충족되지 않은 생리대 또는 화장지를 사용하거나 성관계를 가진 경우 박테리아가 역류 감염의 기회를 제공하여 골반 염증성 질환을 유발합니다. 인접한 기관의 염증이 퍼집니다.
가장 흔한 것은 맹장염, 복막염입니다. 여성 내부 생식 기관에 인접 해 있기 때문에 염증이 직접 퍼져 여성의 골반 염증을 일으킬 수 있습니다. 만성 자궁 경부염의 경우 염증이 림프 순환을 통과하여 골반 결합 조직 염증을 일으킬 수 있습니다.
부인과 수술 후 감염. 낙태가 원래 생식 기관의 엄격하거나 만성적 인 염증이 아닌 경우, 낙태가 엄격하지 않거나 보철 시스템이 제거되거나 소독이 엄격하지 않거나 원래의 생식 기관이 만성적으로 염증이 있거나 낙태 또는 루핑 수술, 관 배액, 난관 관 혈관 조영술, 자궁 내막 적혈구 제거 또는 자궁 내막 절제술 수술 후 감염이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 수술 후 개인 위생에주의를 기울이지 않거나 수술 후 의사의 조언을 따르지 않고 성관계를 취하며 박테리아 감염을 유발하여 골반 염증성 질환을 유발할 수 있습니다.
출산 후 또는 낙태 후 감염된 여성. 환자의 체질이 약하고 팽창 후 자궁경 부가 잘 닫히지 않는 경우 질과 자궁 경부의 박테리아가 골반강을 위로 감염시킬 수 있습니다. 자궁에 태반이나 잔류 막이 있으면 감염 가능성이 더 큽니다.
증상은 주로 다음을 포함합니다 : 전신 증상은 분명하지 않으며 때로는 열이 낮고 피로합니다. 질병의 경과가 길어지고 일부 환자는 신경 쇠약 증상이있을 수 있습니다. 만성 염증과 골반 혼잡으로 인한 흉터 유착은 요추 부위의 복부 팽창, 통증 및 통증을 유발할 수 있으며, 종종 운동, 성관계 및 월경 중에 악화됩니다. 골반 정체로 인해 환자는 월경이 증가하고, 난소 기능 장애는 월경 장애가있을 수 있으며, 관상 유착은 불임을 유발할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
뼈와 관절의 CT 검사 및 연조직 골반 경사 검사
요추부 통증의 검사 및 진단 :
만성 골반 염증성 질환은 주로 복부 팽창, 복통 및 통증이 특징적이며, 때로는 복부 불쾌감이 동반 될 수 있습니다. 혼잡으로 인해 발생합니다.
만성 골반 염증성 질환의 전신 증상은 때때로 열이 낮고 피로에 취약합니다. 일부 환자는 불면증, 에너지 부족 및 전반적인 불편 함과 같은 질병의 장기 과정으로 인해 신경 쇠약 증상이 있습니다. 요통 부위의 하복부 팽창, 통증 및 통증은 종종 운동 후, 성관계 후, 월경 전후에 악화됩니다. 만성 염증으로 인해 골반 혼잡, 월경 곤란, 난소 기능 장애, 생리 장애, 관 부착으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.
(1) 분비 직접 도말 : 샘플링은 질 후, 자궁 경부 분비물 또는 요도 분비물 또는 복막 액 (천골 후, 복벽 또는 복강경 후) 일 수 있습니다. 메틸렌 블루 또는 그램으로 염색. 다형 핵 백혈구에서 그람 음성 diplococcus를 보는 사람은 임질 감염입니다. 자궁 경부 임질의 검출률은 67 %에 불과하기 때문에 음성 도말 검사는 임질을 배제 할 수 없으며 긍정적 인 도말 검사는 매우 구체적입니다. 플루오 레세 인 모노클로 날 항체 염료는 클라미디아 트라코마 티스의 현미경 검사에 사용될 수 있으며, 형광 현미경 하에서 관찰되는 별 모양의 섬광을 갖는 형광 점이 양성이다.
(2) 병원체 배양 : 시료의 공급원은 위와 동일하며, Thayer-Martin 배지에 즉시 또는 30 초 이내에 접종하고 35 ° C 배양기에서 48 시간 동안 배양해야하며, 해당 박테리아는 해당 분해에 의해 확인됩니다. 새로운 비교적 빠른 클라미디아 효소 분석법은 전통적인 클라미디아 분석법을 대체하며, 포유류 세포 배양에서 클라미디아 트라코마 티스 항원을 검출하는 데에도 사용될 수 있습니다.이 방법은 효소 연결 면역 분석법입니다. 감도는 평균 98.4 %로 평균 89.5 %입니다. 세균 배양은 또한 다른 호기성 및 혐기성 균주를 얻기 위해 사용될 수 있으며 항생제의 선택을위한 기초로 작용합니다.
(3) 구내 동맥 구멍 뚫기 : 구내 동맥 펑크는 부인과 급성 복부에 가장 일반적으로 사용되는 유용한 진단 방법 중 하나입니다. 천공에 의해, 복강의 내용물 또는 정상 복막 액, 혈액 (신선한, 오래된, 응고 등), 화농성 분비물 또는 고름과 같은 자궁 직장의 내용물은 진단, 펑크의 현미경 검사를 추가로 확인할 수 있습니다 그리고 훈련이 더 필요합니다.
(4) 초음파 검사 : 주로 B 형 또는 회색조 초음파 스캐닝 및 방사선 촬영이 기법은 나팔관, 난소 및 장 덕트 사이의 접착에 의해 형성된 질량 또는 농양을 식별하는 데 85 % 정확합니다. 그러나, 경증 또는 중등도의 골반 염증성 질환은 B- 모드 초음파 영상에서 표시하기 어렵다.
(5) 복강경 검사 : 복막염이 확산되지 않으면 일반적으로 환자의 상태가 양호합니다. 복강경 검사는 골반 염증성 질환 또는 골반 염증성 질환 및 기타 급성 복부로 의심되는 환자에서 수행 할 수 있습니다. 골반 염증성 질환의 정도에 대한 예비 결정.
(6) 남성 파트너의 검사 : 이것은 여성 골반 염증성 질환의 진단에 도움이됩니다. 임질의 직접 도말 염색 또는 배양을 위해 남성 요로 분비물에 의해 섭취 될 수 있으며, 양성으로 판명되면 특히 증상이나 경미한 증상이 없을 때 강력한 증거입니다. 또는 더 많은 백혈구를 찾을 수 있습니다. 모든 PID 환자에서 남성 파트너에게 요도염 증상이 있는지 여부에 관계없이 치료를받는 경우 재발을 줄이는 것이 매우 의미가 있습니다.
진단
차별 진단
요추부 통증과 혼란의 증상 :
요추 부위 통증 : 요추 부위는 몸통의 상체와 하체 (골반과하지를 포함)를 연결하는 허브입니다. 구조가 더 복잡합니다. 성인 5 명 중 4 명은 한 사람에게 상당한 요통 성 통증을 경험했습니다. 보통 감기에 걸린 후에 발생하며 45 세 미만의 사람들은 요통으로 인한 업무 능력 상실의 가장 흔한 원인입니다.
요추 또는 요통의 통증 : 요추부 지방은 주로 요추 또는 요통의 영향을받는 쪽의 통증, 주로 통증, 통증 및 둔한 통증, 주로 심각하지는 않지만 걷기에 영향을 미칩니다. 이 질병은 중년 이후 비만 여성에서 더 흔하며, 대부분 병력이 있으며 일부 환자는하지, 정맥 탈출, 대퇴 탈장 및 기타 질병의 정맥류가있을 수 있습니다.
요추부 피부는 털이 있고 비정상적으로 색소 침착합니다. 테더 코드 증후군, 특히 어린이의 경우이 질환의 임상 증상에주의해야합니다. 요추부 피부는 털이 있으며 비정상적으로 색소 침착됩니다. 테 더드 코드 증후군 (TCS)은 다양한 선천적 및 후천적 원인으로 인해 척수 또는 원 추가 당겨져 일련의 신경 기능 장애 및 기형을 유발하는 증후군입니다. 척추가 척수 골 수질에서 더 자주 당겨 져서 원뿔이 비정상적으로 낮아지기 때문에 하 척수라고도합니다.
방사선 치료 후 상완 신경총 및 요추부 손상 : 방사선 치료는 유방, 목, 고환 및 림프종에 가장 적합한 치료 옵션이며 방사선 후 상완 신경총 및 요추 손상을 유발할 가능성이 높습니다. 신체 검사 결과 비정상적인 운동 감각과 가래 반사 감소가 나타났습니다. 상완 신경총과 상완 신경총은 종종 동시에 관련됩니다. 횡격막 마비를 일으키는 신경 신경을 가진 환자는 거의 없습니다.
만성 골반 염증성 질환은 주로 복부 팽창, 복통 및 통증이 특징적이며, 때로는 복부 불쾌감이 동반 될 수 있습니다. 혼잡으로 인해 발생합니다.
만성 골반 염증성 질환의 전신 증상은 때때로 열이 낮고 피로에 취약합니다. 일부 환자는 불면증, 에너지 부족 및 전반적인 불편 함과 같은 질병의 장기 과정으로 인해 신경 쇠약 증상이 있습니다. 요통 부위의 하복부 팽창, 통증 및 통증은 종종 운동 후, 성관계 후, 월경 전후에 악화됩니다. 만성 염증으로 인해 골반 혼잡, 월경 곤란, 난소 기능 장애, 생리 장애, 관 부착으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.
(1) 분비 직접 도말 : 샘플링은 질 후, 자궁 경부 분비물 또는 요도 분비물 또는 복막 액 (천골 후, 복벽 또는 복강경 후) 일 수 있습니다. 메틸렌 블루 또는 그램으로 염색. 다형 핵 백혈구에서 그람 음성 diplococcus를 보는 사람은 임질 감염입니다. 자궁 경부 임질의 검출률은 67 %에 불과하기 때문에 음성 도말 검사는 임질을 배제 할 수 없으며 긍정적 인 도말 검사는 매우 구체적입니다. 플루오 레세 인 모노클로 날 항체 염료는 클라미디아 트라코마 티스의 현미경 검사에 사용될 수 있으며, 형광 현미경 하에서 관찰되는 별 모양의 섬광을 갖는 형광 점이 양성이다.
(2) 병원체 배양 : 시료의 공급원은 위와 동일하며, Thayer-Martin 배지에 즉시 또는 30 초 이내에 접종하고 35 ° C 배양기에서 48 시간 동안 배양해야하며, 해당 박테리아는 해당 분해에 의해 확인됩니다. 새로운 비교적 빠른 클라미디아 효소 분석법은 전통적인 클라미디아 분석법을 대체하며, 포유류 세포 배양에서 클라미디아 트라코마 티스 항원을 검출하는 데에도 사용될 수 있습니다.이 방법은 효소 연결 면역 분석법입니다. 감도는 평균 98.4 %로 평균 89.5 %입니다.
세균 배양은 또한 다른 호기성 및 혐기성 균주를 얻기 위해 사용될 수 있으며 항생제의 선택을위한 기초로 작용합니다.
(3) 구내 동맥 구멍 뚫기 : 구내 동맥 펑크는 부인과 급성 복부에 가장 일반적으로 사용되는 유용한 진단 방법 중 하나입니다. 천공에 의해, 복강의 내용물 또는 정상 복막 액, 혈액 (신선한, 오래된, 응고 등), 화농성 분비물 또는 고름과 같은 자궁 직장의 내용물은 진단, 펑크의 현미경 검사를 추가로 확인할 수 있습니다 그리고 훈련이 더 필요합니다.
(4) 초음파 검사 : 주로 B 형 또는 회색조 초음파 스캐닝 및 방사선 촬영이 기법은 나팔관, 난소 및 장 덕트 사이의 접착에 의해 형성된 질량 또는 농양을 식별하는 데 85 % 정확합니다. 그러나, 경증 또는 중등도의 골반 염증성 질환은 B- 모드 초음파 영상에서 표시하기 어렵다.
(5) 복강경 검사 : 복막염이 확산되지 않으면 일반적으로 환자의 상태가 양호합니다. 복강경 검사는 골반 염증성 질환 또는 골반 염증성 질환 및 기타 급성 복부로 의심되는 환자에서 수행 할 수 있습니다. 골반 염증성 질환의 정도에 대한 예비 결정.
(6) 남성 파트너의 검사 : 이것은 여성 골반 염증성 질환의 진단에 도움이됩니다. 임질의 직접 도말 염색 또는 배양을 위해 남성 요로 분비물에 의해 섭취 될 수 있으며, 양성으로 판명되면 특히 증상이나 경미한 증상이 없을 때 강력한 증거입니다. 또는 더 많은 백혈구를 찾을 수 있습니다. 모든 PID 환자에서 남성 파트너에게 요도염 증상이 있는지 여부에 관계없이 치료를받는 경우 재발을 줄이는 것이 매우 의미가 있습니다.
