기흉
소개
소개 흉막 강에는 액체 기흉이라고 불리는 삼출물과 가스 축적이 있습니다. 액체 기흉은 기관지 흉막 누공, 외상, 수술 후 수술 및 흉부 천자 후에 생성 될 수 있습니다. 자유 액체 기흉과 포장 액체 기흉으로 나눌 수 있습니다. 흉막 하 폐기종은 선천성 또는 후천성 일 수 있으며, 전자는 선천성 탄성 섬유 이형성증이고, 폐포 벽은 탄력적으로 감소하며, 폐는 확장 후에 형성됩니다 명백한 질병없이 얇고 장기적인 남성 폐 엑스레이 검사에서 더 흔합니다. 후자는 폐쇄성 기흉 또는 염증 후 섬유 성 병변에서 더 흔하게 발생한다. 분 지형 가스는 반 차단 왜곡을 협상하여 폐기종을 형성하는 밸브 메커니즘을 초래하고, 영양 순환 장애로 인해 폐기종 기포가 크게 퇴화된다. 기침이나 폐압이 증가하면 파열됩니다.
병원균
원인
액체 기흉의 원인 :
1. 외상성 기흉 : 침술 및 폐 생검, 인공 기흉과 같은 치료 의료 수술 중 날카로운 찌르기 상처 및 총상 관통 리브 골절, 비틀 거리는 폐 및 폐 손상 진단을 포함한 일반적인 흉부 외상 잠깐만
2. 이차 기흉 : 기관지 폐 질환이 흉강으로 들어가 기흉을 형성하는 경우. 만성 기관지염, 진폐증 및 기관지 천식으로 인한 폐쇄성 폐 질환, 폐 간질 섬유증, 소포 폐기종 및 폐포와 같은 세포 및 기관지 폐암에서기도의 부분 폐색 및 흉막 근처의 화농과 같은 폐렴, 폐 농양의 결핵, 폐 곰팡이 질환, 선천성 폐 낭종 등.
3. 특발성 기흉 : 호흡기 질환이없는 병력을 말하지만 흉막 아래에 큰 폐포 비장이있을 수 있으며, 파열이 기흉을 형성하면 특발성 기흉이라고합니다.
4. 만성 기흉 : 2 개월 후 재발하지 않은 가슴을 말합니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 흡수하기 어려운 포장 된 액체 기흉, 치유하기 어려운 기흉, 흉막 수 두상 낭 또는 선천성 기관지 낭종에 의해 형성된 기흉, 기흉에 대한기도 폐쇄 또는 위축성 폐 부착의 더 두꺼운 메커니즘. 봉투는 폐 모집을 방해합니다.
5. 외상성 기흉 : 흉막 강에서의 가스 축적을 기흉이라고합니다. 외상성 기흉의 발병률은 둔기 외상의 약 15 % ~ 50 %, 그리고 관통 부상의 약 30 % ~ 87.6 %를 차지합니다. 대부분의 경우 기흉의 공기는 갈비뼈의 부러진 끝 부분에 의해 폐가 뚫려 발생하며 (표면 하나는 폐 파열, 깊은 기관지는 폐 열상이라고 함), 기관지 또는 폐 조직도 폭력으로 인해 차단됩니다. 기도의 급격한 압력 상승으로 인한 부상 또는 기관지 또는 폐 파열. 흉벽을 통한 예리한 부상 또는 총기 부상, 폐 손상, 기관지 튜브 및 기관 또는 식도는 또한 기흉 및 대부분 혈액 기흉 또는 고름 기흉을 유발할 수 있습니다. 폐쇄 또는 관통되는 다이어프램의 파열은 때때로 고름을 유발하는 위 파열을 동반합니다.
확인
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관련 검사
흉막 흉막 검사 흉부 방사선 사진 흉막 삼출 검사 흉관 투시도
X 선 검사는 기흉 진단에 중요한 방법으로 폐 압박 정도, 폐의 병리학 적 변화, 흉막 유착, 흉막 삼출 및 종격동의 유무를 보여줍니다. 기흉의 전형적인 X- 선은 기 흉선이라고하는 볼록한 곡선 모양의가는 그림자이며 엑스트라 라인의 밝기가 증가하고 폐 조직이없고 폐가 압축 된 폐 조직입니다. 많은 수의 기흉을 사용하면 폐가 hilum로 들어가고 구형 그림자가 생깁니다. 많은 수의 기흉 또는 긴장성 기흉이 종종 종격동을 보이고 심장이 건강한쪽으로 이동합니다. 종격동 폐기종과 결합하여 종격동 옆과 심장 옆에 광 투과 밴드가 보였다.
폐결핵 또는 폐의 만성 염증은 흉막에 여러 번의 유착을 유발하며 기흉이 발생하면 종종 국소 패키지로 덮여 있으며 때로는 기흉이 서로 연결되어 있습니다. 기흉이 가슴 아래쪽으로 확장되면 갈비뼈가 날카 로워집니다. 흉막 삼출액이 합쳐지면 기체-액체 수준이 표시되고 형광 투시법에서 체위가 변경되면 액체 수준도 변경됩니다. 국소적인 기흉은 후방 전방 흉부에서 놓치기 쉬우 며, 측면 흉부 방사선 사진이 진단에 도움을 줄 수 있거나 형광 투시 하에서 위치를 회전시켜 기흉을 찾을 수 있습니다.
CT는 흉막 강에서 매우 낮은 밀도의 가스 그림자로 나타나며 폐 조직의 다양한 위축 변화를 동반합니다. CT는 X- 레이보다 작은 기흉, 국소 기흉, 그리고 황소과 기흉의 식별에 더 민감하고 정확합니다.
기흉의 크기는 흉부 엑스레이로 판단 할 수 있습니다. 기흉 부피는 폐 직경 입방체 대 일측 흉부 직경 입방체의 비율 ((일방적 인 흉부 직경. 하나의 폐 직경) / 일방적 인 흉부 직경에 근접하기 때문에. )], 흉벽 측면에서 폐 가장자리까지의 거리가 1cm 인 경우 일측 흉부 부피의 약 25 %, 2cm에서 약 50 %를 차지합니다. 따라서 측면 흉벽에서 폐 가장자리까지의 거리는 많은 기흉의 경우 2cm 이상이고 소량의 기흉의 경우 2cm 미만입니다. 예를 들어, 기흉의 크기는 폐의 정점에서 가슴 꼭대기까지 추정되며, 거리는 많은 기흉의 경우 3cm 이상이고 적은 기흉의 경우 3cm 미만입니다.
진단
차별 진단
액체 및 가스 흉부 혼동의 증상 :
긴장성 기흉 : 흉벽, 폐, 기관지 또는 식도의 상처는 흉막 강과 연통하는 일방 통행 플랩입니다 흡입하면 플랩이 열리고 공기가 흉막 강에 들어가며 호기 중에 플랩이 닫히고 흉막 강에서 공기를 제거 할 수 없습니다. 따라서 배설물을 호흡하면 부상당한 흉막 강의 압력이 지속적으로 증가하여 장력을 초과하고 기흉 또는 플랩 기흉으로 불리는 장력 기흉이 형성됩니다.
기흉 : 흉막으로 들어가는 공기를 기흉이라고합니다. 이때 흉강의 압력이 상승하고 부압조차도 양압이되어 폐가 압축되고 심장으로의 혈류가 음질이되어 폐와 심장 기능 장애의 정도가 다릅니다. 최근 몇 년간 국내외 학자들은 병인, 병인 및 진단 및 치료 방법에 대한 심층적 인 연구를 수행하고 일부 진전을 이루었습니다.
