음낭의 붓기
소개
소개 음낭 부종은 음낭 벽 또는 시스 고환, 부고환 및 정자 및 기타 음낭 내용물을 말합니다. 급성 및 만성 염증, 기생충 침범 및 종양의 자체 유기적 변화로 인해 음낭의 병적 부종 또는 염증 침윤이 발생할 수 있습니다 증가 된 부종 삼출액 출생 후 복막 덮개가 닫히지 않거나 완전히 닫히지 않으면 복강의 내용물이 음낭으로 이동할 수 있습니다. 병력 및 국소 촉진 시험과 같은 신체 검사는 음낭의 위치와 성격을 결정하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
병원균
원인
음낭의 붓기의 원인 :
음낭의 붓기를 유발하는 병변에 따르면 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 음낭 벽 병변 : 낭벽 부종, 음낭 벽 혈종, 음낭 벽 피부 부종, 적혈구 피부 괴저, 봉와직염, 비뇨기 외 음낭 음낭 벽 양성 종양 (혈관종, 혈관종 X 음낭 벽) 악성 종양.
(B) 음낭 내막 병변 :
1. 칼집 : 히드로 실, 히드로 실, 히드로 실 및 히드로 실.
2. 부고환 : 급성 및 만성 부고환염, 부고환 결핵, 부고환, 정체 후 혈액 정체, 정액 낭종.
3. 고환 : 고환 염증 고환 결핵, 고환 매독. 고환 종양.
4. 정자 : 정자 괄호 낭종, 정자 혈액 결절, 정자 조혈 혈종 살균 후 정자 괄약근 히드 롤, 정자, 정자 정자 육아종 후.
(C) 복강의 음낭 속 내용물 : 복수 나 사타구니 탈장 내용물 (소장 방광, omentum 등)이 음낭으로 들어갑니다.
확인
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관련 검사
음낭 초음파의 음낭 검사
음낭 부종의 검사 및 진단 :
첫째, 의학적 병력 : 음낭 비대 이력에 대한 자세한 문의는 진단 및 감별 진단에 매우 중요하며, 주요 과정은 음낭 비대, 국소 증상 및 전신 또는 기타 시스템의 증상에 대해 문의해야합니다.
1. 질병 과정의 길이 : 전염성 음낭 부종은 종종 갑작스런 발병으로 시작합니다. 수축 과정은 느리고 종종 몇 년 동안 지속됩니다. 고환 종양은 일반적으로 질병의 진행이 짧습니다. 사타구니 탈장으로 인한 음낭 낭종의 대부분은 복강 내 압력에 따라 다양하며 크고 작습니다.
2. 국소 증상 : 전염성 음낭 낭종은 주로 발적, 열, 통증 및 기타 증상을 동반합니다. 고환 또는 부착 된 종양은 종종 통증이 떨어지며, 피부 부종은 종종 습진 또는 궤양으로 인한 2 차 감염입니다.
3. 전신 또는 기타 전신 증상 : 급성 고환염으로 복잡한 유행성 유행성 이하선염과 같은 전신성 발열로 인한 음낭 부종; 부고환 결핵에는 요로 빈도, 긴급, 배뇨 장애 및 기타 요로 결핵 증상이 동반 될 수 있습니다.
둘째, 신체 검사 :
1. 국소 촉진 : 국소 촉진은 음낭 확대 진단을위한 가장 중요하고 간단한 방법이며, 음낭과 그 내용물은 외부 생식 기관에 속하며, 검사자는 음낭의 내용물을 일반적으로 분석하여 병변을 명확하게 진단해야합니다. 음낭은 여전히 음낭의 피부입니다. 그것은 원래 음낭 내용물이나 사타구니 부위에서입니다. 고환 확대 또는 부고환 확대입니다; 낭성 확대 또는 실질적 확대입니다 ... 검사하는 동안 환자는 먼저 서서 자세 검사를 받고 동시에 위치 검사를 받고 손을 확인하는 사람이 비교에 도움이됩니다.
기침 영향 : 사타구니 무리와 수중은 복부 근육 가랑이의 덩어리에 대한 기침 충격 테스트로 확인되었습니다.
3. 광선 투과 테스트 : 음낭 확대가 낭성인지 실질적인지를 확인하는 데 큰 가치가 있습니다.
4. 음낭 천자 : 음낭 삼출의 본질을 식별하기 위해 천자 및 배액이 수행 될 수 있지만, 실질적인 확대를 위해 병리학 적 검사를 위해 조직을 흡인 할 수 있습니다.
5. 기타 검사 : 전립선 검사의 복부 검사 및 관련 일반 검사를 포함합니다.
셋째, 실험실 검사 : 혈뇨 및 일상 적혈구 침강 시험은 급성 및 만성 감염에서 특정 보조 진단 적 중요성을 가지고 있습니다. 음흉한 코끼리 피부 부종 진단의 진단 값을 찾기 위해 혈액 도말 현미경 나비; 혈액 또는 소변 인간 보풀의 결정 막 성선 자극 호르몬 (HCG)과 알파-페토 프로테인 (AFG)은 고환 맥락막 암 또는 배아 암의 진단에 중요합니다.
넷째, 영상 진단 : 주로 초음파 도플러 초음파 촬영, 방사성 핵종 감마 혈관 조영술, 적외선 음낭 온도 기록 방법 (Scrotalthenngraphy) 및 기타 종합적인 진단 아이디어에 의해 수행됩니다.
진단
차별 진단
음낭 팽창의 감별 진단 :
먼저 음낭 벽 병변 :
1. 음낭 부종 : 음낭 알레르기 (벌레 물린 혈관 부종) 염증, 타박상, 하대 정맥의 종양 압박 또는 전신 질환 (심부전 신 증후군 증후군, 높은 복수, 악액질 등)으로 인해 음낭 벽 조직이 축적됩니다. 과도한 물은 음낭이 분명히 부었고 주름이 사라졌으며 반투명하고 반짝이는 압력은 명백한 우울증과 부드러움이 없음을 보여주었습니다. 염증이 동반되면 부드러움과 혼잡이있을 수 있습니다.
2. 음낭 코끼리 피부 부종 : 이것은 비뇨 생식기 필라 리아 증의 임상 증상이며, 기생충 성 벌레는 음낭과 그 주변 림프관을 막습니다 림프관 배수가 막히고 흘러 넘쳐 음낭에서 섬유 조직의 증식을 자극하고 피하합니다. 코끼리가 붓습니다. 음낭 피부의 성능이 거칠고, 피질과 피하 조직이 매우 두껍고 압력이 우울증으로 나타나기 쉽지 않으며, 음경 피부가 종종 관여하기 때문에 음경이 침범되고 다른 종류는 림프 침착으로 인해 음낭 피부가 촉촉 해지고 심한 경우를 볼 수 있습니다. 림프액은 계속 감염 될 수 있으며 궤양 및 습진과 같은 급성 림프관 염에는 종종 열과 국소 부종 및 통증이 동반됩니다. 이 질환은 필라 리아 증의 전염병 영역에서 흔하며, 밤에 주변의 혈액 샘플을 찾아 미세 필라멘트를 찾을 수 있습니다.
3. 홍반 : 음낭의 피부에 림프 음낭의 염증성 병변으로 인해 피부 혼잡과 부종에 부드러움이 있으며 병변의 피부 경계가 분명하며 종종 열과 오한과 같은 전신 증상이 동반됩니다.
4. 음낭의 봉와직염 또는 괴저 : 음낭의 급성 감염으로 갑작스런 울혈, 부기, 심한 통증 음낭의 피부가 단단 해지고 색이 어두워집니다. 종종 오한, 고열, 메스꺼움, 구토 및 상처 삼출물 세균 검사의 다른 독성 증상, 주로 용혈성 연쇄상 구균, 녹농균 황색 포도상 구균 및 혐기성 연쇄상 구균 혼합 감염이 동반됩니다.
5. 소변의 혈관 외 유출 : 방광 외상 또는 요도 누공의 역사가 있으며, 소변이 음낭으로 누출 될 수 있습니다 음낭이 분명히 부어 오르고, 피부가 창백하고, 주름이 사라지고 밝고 반짝이며, 명백한 우울증이 있습니다. . 긴급한 치료가 필요하거나 감염이 이차적 일 수 있습니다.
6. 음낭 피부암 : 원발성 피부암이나 전이성 암의 피부를 두껍게하고 굳게 할 수 있으며 수축이 가라 앉고 주름이 생길 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 생검을 실시 할 수 있습니다.
둘째, 음낭 포함 병변 :
(a) 시스 병 :
1. 수중 수종 : 염증성 결핵, 종양, 외상 또는 혈액 웜 감염으로 인해 수중 수축 과정이 느려질 수 있으며, 부은 음낭은 낭성이며 탄성 변동과 긍정적 인 광선 투과 검사를합니다. 음낭의 유형은 음낭 확대의 모양과 음낭의 소멸로 결정될 수 있습니다. 고환 막 삼출액은 매끄럽고 탄력적이며 천과 유사합니다. 수두가 폐색되고 부어 오른 음낭이 누운 자세를 검사하는 동안 점차 작아 지거나 사라질 수 있습니다. 정자 성 수조의 위치가 너무 높습니다. 음낭 위에 위치합니다. 거대한 수중은 걷기와 노동에 영향을 줄 수 있지만 고통은 없습니다. 점액은 음낭의 내용물을 감싸기 때문에 2 차 칼집 점액으로 의심되는 경우 고환과 부고환을 만질 수 없으며, 고환과 부고환은 삼출물을 제거한 후에 신중하게 검사 할 수 있습니다.
2. Hydrocele : 외상이나 종양 침식으로 인해 외피 내강에 출혈이 생길 수 있으며 광선 투과 검사는 음성이며, 천공은 출 혈액을 흡수 할 수 있습니다.
3. 사이 잘삼 농흉 (Sisal empyema) : 염증성 삼출물로부터, 노막 부종은 국소 부드러움, 음성 광 투과 테스트, 종종 열로 표현 될 수있다.
4. Sphincter sputum (Sphincter 가래) : 그것은 filariasis에 의한 다른 filariasis의 징후 때문입니다. 음낭은 낭성 비대이며 음압 전달 테스트가 없으며 천자는 천골을 빨아 들일 수 있습니다.
(2) 부고환 병변 :
1. 부고환염 : 가장 흔한 음낭 감염은 젊은이와 중년의 사람들에게 더 흔합니다. 병원성 박테리아는 요도 관에 의해 역병으로 역행되어 혈액 감염은 감염의 본질에 따라 특정 및 비특이적으로 분류됩니다. 결핵 임균, 클라미디아 및 기타 병원체 감염과 같은 전자; 후자는 전립선 염, 정맥 성 요도 협착, 양성 전립선 비대증 또는 요도의 장기 유치 카테터에 이차적이며, 병원균은 주로 질병에 의한 질병의 요로 감염 일 수 있습니다. 급성 부고환염과 만성 염증이 있습니다. 급성 부고환염은 급성이고 후광이 갑자기 부어 오름 부드러움에는 오한, 열, 두통, 메스꺼움 및 구토가 수반되며, 종종 정낭과 정자가 두꺼워지며 고환이 침범되면이를 부고환염이라고합니다. 고환 비틀림과 고환 종양이 구별됩니다. 만성 부고환염은 시작될 때 주로 만성 부고환염 또는 만성 감염입니다. 부고환의 꼬리에는 주로 결절의 약간 딱딱한 질감, 가벼운 부드러움, 피곤할 때 전신 증상이 없습니다. 부고환 결절은 부고환 결핵, 부고환 종양 정자 낭종 및 정자 육아종과 구별되어야합니다.
2. 부고환 결핵 : 만성 과정 인 신장 또는 전립선 정액 소포 결핵에 가장 이차적입니다. 찬 농양의 조기 형성 또는 음낭의 피부에의 접착은 때때로 시간이 지남에 따라 얇은 튜브를 형성 할 수 있습니다. 소수의 사례는 급성 사례에서 급성 부고환염과 유사 할 수 있으며, 환자의 거의 절반이 비뇨기 빈도, 혈뇨 및 기타 신장 결핵 증상이 있습니다.
3. 정액 낭종 (Semen cyst) : 정액 보유로 인한 낭종으로, 부고환이나 그 근처에서 둥글고 매끄러 울 수 있습니다.
4. 부고환 침착 : 경우에 따라 결찰 후 음낭이 약간 부풀어 오름과 동시에 어지러움과 부드러움으로 양쪽을 만질 수 있습니다. 이 질병의 원인은 수술 후 부고환 혈액 공급 장애로 인한 것이거나 부고환 염증 또는 정자 육아종으로 인한 흡수 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
(3) 고환 병변 :
1. Orchitis : 급성 관절염에 이차적으로 발생하는 다발성 부종 염. 발병은 급성이며, 고환은 통증이 부어 오르고 명백한 압통이 있습니다. 심한 경우에는 음낭 벽까지 확장되어 오한과 고열과 같은 증상으로 음낭 피부의 혼잡과 부종을 유발할 수 있습니다. 유행성 이하선염은 특정 감염으로 인한 Orchitis에서 가장 흔합니다. 일반적으로 유행성 이하선염 발병 후 4-6 일의 경우 중 70 %가 일방적이고 오른쪽에 더 흔합니다.
2. 고환 종양 : 대부분 20 세에서 40 세 사이의 젊은 성인이 시작될 때 발생하며 고환에 통증이없는 작은 덩어리가 급속히 증가하고 있으며, 고환의 고환은 원래 모양과 경도를 유지하며 부고환과 정자는 이상이 없습니다. . 이차 수은과 같은 광 투과 검사 음성 고환 종양, 음낭 부종이 분명합니다. 소수의 경우 급성 고환이 빠르게 부어 오르고 급성 비염과 비슷한 통증과 열이 있습니다. 신비로운 속도는 종양에 걸리기 쉬운데, 이는 복부 덩어리에 고환 음낭이없고 음낭의 영향을받는쪽으로 나타납니다.
(4) 정액 병변 :
1. 정골이 반전됩니다 : 고환 비틀림이라고도 불리는 정자 축을 따라 시스 루멘의 고환 비틀림입니다. 시스 시스 시스는 높은 수준으로 닫히고 고환 부전은 갑작스런 발병이 시작되는 경향이 있으며, 정자 고환 중증 통증의 한 쪽이 제대에 방사 될 수 있으며, 고환 부종은 구역 및 구토를 동반합니다. 고환 상부 수축은이 질병의 전형적인 징후입니다. 최근에는 외과 적 감소를위한 오진의 시간과 기회를 피하기 위해, 고환의 혈류 관류를 비교하기 위해 하나 또는 도플러 초음파를 사용하여 적시에 진단하는 데 도움을줍니다.
2. 정맥류 : 청년에서 더 흔하고 왼쪽에서 더 많으며, 양자가 약 15 %를 차지했습니다. 일반적인 정맥류는 명백한 증상이 없거나 음낭의 약간의 붓기, 국소 붓기 등을 느낍니다. 불임으로 인해 심한 정맥류를 가진 많은 환자들이 불임을 일으킬 수 있습니다. 검사 중에 환자는 기립 자세를 취했는데, 왼쪽 음낭은 음낭 음낭의 부드러운 벌레와 같은 것을 알 수 있습니다. 징후가 분명하지 않으면 환자가 호흡 유지 위치에있을 때 위의 징후가 사라질 수 있습니다. 그렇지 않으면 정맥을 압박하고 혈액 순환에 영향을 미치는 덩어리가 있는지 고려하십시오. 최근, 혈관 조영 진단 방법은 의미없는 징후가있는 정맥류 환자를 발견하는 데 도움이되었습니다.
셋째, 음낭 병변으로 복강의 내용물
사타구니 탈장 : 출생 후 복막 덮개가 완전히 닫히거나 닫히지 않고 복강이 음낭과 연결되어 복강의 내용물이 음낭에 삽입되어 선천성 경사 탈장을 형성 할 수 있습니다. 사타구니 부위에 해부학 적 결함이있는 경우 획득 된 경사 가래를 형성하기 쉽습니다. 사타구니 탈장은 대규모 음낭 부종의 주요 원인입니다. 이 병은 사타구니 부위에 연결된 음낭이 부어 오르는 특징이 있으며, 덩어리는 종종 서 있거나 걷거나 기침을하거나 일할 때 반구 모양을 형성합니다. 손으로 덩어리를 만지거나 환자를 기침하면 붓기가 영향을 줄 수 있습니다. 환자가 평평하게 쉬거나 손으로 복강으로 밀면, 복강으로 되돌아 가서 사라질 수 있습니다. 누워있을 때 돌아올 수 없으면 재발하기가 어렵고 다른 음낭 확대와 차별화되어야합니다. 감금 된 바보는 종종 강한 노동력이나 배설물과 같은 갑작스런 복부 압력이 증가 할 때 발생합니다. 내장 누공의 감금 된 내용물과 같은 국소 통증뿐만 아니라 복부 경련, 메스꺼움 및 구토, 변비, 복부 팽창 및 기타 기계적 장 폐쇄가 수반되지 않으면 결국 좁은 가래가 형성됩니다.
첫째, 의학적 병력 : 음낭 비대 이력에 대한 자세한 문의는 진단 및 감별 진단에 매우 중요하며, 주요 과정은 음낭 비대, 국소 증상 및 전신 또는 기타 시스템의 증상에 대해 문의해야합니다.
1. 질병 과정의 길이 : 전염성 음낭 부종은 종종 갑작스런 발병으로 시작합니다. 수축 과정은 느리고 종종 몇 년 동안 지속됩니다. 고환 종양은 일반적으로 질병의 진행이 짧습니다. 사타구니 탈장으로 인한 음낭 낭종의 대부분은 복강 내 압력에 따라 다양하며 크고 작습니다.
2. 국소 증상 : 전염성 음낭 낭종은 주로 발적, 열, 통증 및 기타 증상을 동반합니다. 고환 또는 부착 된 종양은 종종 통증이 떨어지고 있습니다.
3. 전신 또는 기타 전신 증상 : 급성 고환염으로 복잡한 유행성 유행성 이하선염과 같은 전신성 열에 의한 음낭 부종; 부고환 결핵에는 요로 빈도, 긴급, 배뇨 및 기타 요로 결핵 증상이 동반 될 수 있습니다.
둘째, 신체 검사 :
1. 국소 촉진 : 국소 촉진은 음낭 확대 진단을위한 가장 중요하고 간단한 방법이며, 음낭과 그 내용물은 외부 생식 기관에 속하며, 검사자는 음낭의 내용물을 일반적으로 분석하여 병변을 명확하게 진단해야합니다. 음낭은 여전히 음낭의 피부입니다. 그것은 원래 음낭 내용물이나 사타구니 부위에서입니다. 고환 확대 또는 부고환 확대입니다; 낭성 확대 또는 실질적 확대입니다 ... 검사하는 동안 환자는 먼저 서서 자세 검사를 받고 동시에 위치 검사를 받고 손을 확인하는 사람이 비교에 도움이됩니다.
기침 영향 : 사타구니 무리와 수중은 복부 근육 가랑이의 덩어리에 대한 기침 충격 테스트로 확인되었습니다.
3. 광선 투과 테스트 : 음낭 확대가 낭성인지 실질적인지를 확인하는 데 큰 가치가 있습니다.
4. 음낭 천자 : 음낭 삼출의 본질을 식별하기 위해 천자 및 배액이 수행 될 수 있지만, 실질적인 확대를 위해 병리학 적 검사를 위해 조직을 흡인 할 수 있습니다.
5. 기타 검사 : 전립선 검사의 복부 검사 및 관련 일반 검사를 포함합니다.
셋째, 실험실 검사 : 혈뇨 및 일상 적혈구 침강 시험은 급성 및 만성 감염에서 특정 보조 진단 적 중요성을 가지고 있습니다. 음흉한 코끼리 피부 부종 진단의 진단 값을 찾기 위해 혈액 도말 현미경 나비; 혈액 또는 소변 인간 보풀의 결정 막 성선 자극 호르몬 (HCG) 및 알파-태아 단백질 (AFG)은 고환 맥락막 암 또는 배아 암의 진단에 중요합니다 :
넷째, 영상 진단 : 주로 초음파 도플러 초음파 촬영, 방사성 핵종 감마 혈관 조영술, 적외선 음낭 온도 기록 방법 (Scrotalthenngraphy) 및 기타 종합적인 진단 아이디어에 의해 수행됩니다.
