식수에 질식
소개
소개 식수와 기침은 연하 곤란증의 증상 중 하나이며,이 증상의 원인은 대개 다른 증상과 함께 나타납니다. 삼키기의 어려움은 인두와 식도를 통해 입에서 음식이 위로 음식이 막히는 증상을 말하며, 식사 직후 또는 8-10 초 내에 인두, 흉골 또는 xiphoid에서 접착력으로 나타납니다. , 정체는 심한 경우에도 음식을 삼킬 수 없습니다.
병원균
원인
식수와 기침의 원인 :
중추 신경계, 뇌신경 질환 (예 : 급성 소아마비, 디프테리아 신경염, 다발성 뇌염, 뇌염, 뇌간 뇌염 등);
진전 마비로도 알려진 파킨슨 병; 중증 근무력증; 식도 이물질.
식수와 기침은 두 단계로 나뉩니다 : 1) 식수 2) 기침, 후자는 기침 반사, 기침 반사 : 자극 요인에 의해 완료됩니다 : 큰 기관지 위의 기계적 자극에 민감하고 2 차 기관지 아래의 화학 자극에 민감합니다.
수용체 : 후두, 기관 및 기관지 점막.
구 심성 : 미주 신경, 중심 : 수질
나가는 : 짧은 깊은 흡입-> 성문 폐쇄-> 호흡기 강한 수축, 폐내 압력 및 흉막 내압이 급격히 상승-> 성문이 갑자기 열리고 가스가 폐에서 빠져 나옵니다. 인후 아래 호흡 기관의 이물질이 배출됩니다.
마시는 과정은 폐쇄 인두 및 기관 경로를 완료 할 수 없어서 물이 기관 점막에 들어가서 신체가 반향을 일으키고 삼키는 운동을 유발할 수 있습니다. 구강-> 인두 : 입술을 닫고 혀 끝에서 혀 끝까지 혀 들어 올려서 단단하게 저항하고 뒤로 움직이고 음식 그룹을 목구멍으로 밀어 넣으십시오. (대뇌 피질에 의해 제어되는 자유로운 움직임).
다음 단계는 자동 과정입니다 : 인두 단계 : 삼키는 수용체 (연한 구개 및 인두 상피, X- 인후 신경 가지-> 하부 신경절-> 고독한 핵)의 자극, 반사 작용 : 부드러운 구개 상승 + 삼키기 벽이 앞으로 튀어 나와 = 비 인두가 닫히고, 성대 부가 물 + 인후가 올라가고 앞면이 후두개에 가까워집니다 = 인두와 기관의 통로가 닫힙니다. 무호흡, 상부 식도 괄약근이 이완되고, 볼 루스가 상부 식도로 압착됩니다. 식도 단계 : 상부 괄약근에 반사 수축이 일어나고 식도는 위에서 아래로 연동 운동을합니다.
음식 그룹은 연한 입천장, 인두 및 식도 주변의 수용체를 자극하며, 수질의 중심을 통해 촉구되며 미주 신경 (ACh, atropine에 의해 길항 될 수 있음)을 통해 식도로 전달됩니다.
확인
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관련 검사
뇌 CT의 뇌 초음파 검사
식수와 기침을 확인하고 진단하십시오.
중추 신경계, 뇌신경 질환 (급성 소아마비, 디프테리아 신경염, 다발성 뇌염, 뇌염, 뇌간 뇌염 등) : 우선, 연설이 피곤하고 연설이 불분명합니다 (비강 소리). 연하 곤란은 먼저 빠른 식습관으로 나타나고, 식수는 기침을 일으킬 수 있으며, 콧 구멍에서 액체가 역전 될 수 있으며, 심하게 진행된 질병이있는 환자는 종종 열리고 타액이 유출되며 말하고 삼킬 수 없습니다.
파킨슨 병, 진전 마비라고도 함 : 50 세 이상인 사람의 상태는 전형적인 진전 (종종 상지의 한 쪽에서 시작하여 손이 중요 함), 강성 (한 쪽에서 점차적으로 오른쪽으로) 측면 및 신체), 자발적 운동 감소 (미세 운동 장애), 씹기, 삼키기, 기침, 삼키기 어려움, 마스크 얼굴, 공황 보행 및 기타 증상 및 징후.
중증 근무력증 : 발병이 느리고, 특징적인 증상은 운동 후 피로, 근육 약화, 안구 근육 관련, 골격근, 씹기, 식사 및 삼키기 어려움, 식수 기침, 눈 감기, 휴식 후 휴식으로 나타남 회복 또는 구호, "아침의 가벼운 무게"는 점차적으로 증가했지만, 늦은 시간의 나머지는 호흡 근육을 침범하고 호흡 곤란을 완화시킬 수 없습니다.
식도의 이물질 : 서둘러 먹거나 완전히 씹지 않은 채 먹어서 삼키는 생선 뼈, 뼈, 닭, 오리 뼈, 노인의 의치가 잃어지고 삼키고, 아이가 작은 장난감으로 실수로 입을 삼키기 때문에 삼키기가 어려워집니다 (질병은 가벼워 여전히 먹을 수 있습니다) 반 액체, 중증 또는 공동 감염된 사람들은 삼키는 통증과 호흡기 우울증으로 물을 마시는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
진단
차별 진단
식수와 기침은 연하 곤란증의 증상 중 하나이며, 일반적으로 한 번만 발생하는 것이 아니며, 여러 가지 다른 증상이 동반되며 물과 기침을 유발하는 다양한 질병의 임상 증상으로 식별됩니다.
중추 신경계, 뇌신경 질환 (급성 소아마비, 디프테리아 신경염, 다발성 뇌염, 뇌염, 뇌간 뇌염 등) : 우선, 연설이 피곤하고 연설이 불분명합니다 (비강 소리). 연하 곤란은 먼저 빠른 식습관으로 나타나고, 식수는 기침을 일으킬 수 있으며, 콧 구멍에서 액체가 역전 될 수 있으며, 심하게 진행된 질병이있는 환자는 종종 열리고 타액이 유출되며 말하고 삼킬 수 없습니다.
파킨슨 병, 진전 마비라고도 함 : 50 세 이상인 사람의 상태는 전형적인 진전 (종종 상지의 한 쪽에서 시작하여 손이 중요 함), 강성 (한 쪽에서 점차적으로 오른쪽으로) 측면 및 신체), 자발적 운동 감소 (미세 운동 장애), 씹기, 삼키기, 기침, 삼키기 어려움, 마스크 얼굴, 공황 보행 및 기타 증상 및 징후.
중증 근무력증 : 발병이 느리고, 특징적인 증상은 운동 후 피로, 근육 약화, 안구 근육 관련, 골격근, 씹기, 식사 및 삼키기 어려움, 식수 기침, 눈 감기, 휴식 후 휴식으로 나타남 회복 또는 구호, "아침의 가벼운 무게"는 점차적으로 증가했지만, 늦은 시간의 나머지는 호흡 근육을 침범하고 호흡 곤란을 완화시킬 수 없습니다.
식도의 이물질 : 서둘러 먹거나 완전히 씹지 않은 채 먹어서 삼키는 생선 뼈, 뼈, 닭, 오리 뼈, 노인의 의치가 잃어지고 삼키고, 아이가 작은 장난감으로 실수로 입을 삼키기 때문에 삼키기가 어려워집니다 (질병은 가벼워 여전히 먹을 수 있습니다) 반 액체, 중증 또는 공동 감염된 사람들은 삼키는 통증과 호흡기 우울증으로 물을 마시는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
