음모 탈모
소개
소개 머리카락과 마찬가지로, 음모도 신진 대사로 인해 떨어질 수 있습니다. 음모는 대략 6 개월마다 교체되며 하루에 약 10-20 방울 씩 떨어집니다. 나이가 증가함에 따라 성 호르몬의 분비가 점차 감소하고 모낭이 점차 줄어들고 음모가 떨어지며 음모가 점차 희미 해지며 정상적인 생리 현상 인 검은 색에서 흰색으로 바뀝니다. 폐경 전후에 음모 탈모 율이 빨라져 특별한 이상이 없으면 생리적이기도하기 때문에 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 일부 사람들은 성인 기나 심지어 청소년기에도 심한 음모 탈모가 있으며 대부분은 특정 질병으로 인해 발생합니다. 여성의 경우, 음모 탈모의 가장 흔한 원인은 뇌하수체 prolactinoma와 뇌하수체 전 기능 부전입니다. 전자는 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 후자는 뇌하수체에있는 산후 출혈이있는 여성에서 더 흔합니다. 뇌하수체 prolactinoma의 경우 혈액 내 프로락틴 농도가 증가하고 닫힌 우유 외에도 갈기와 음모가 떨어집니다.
병원균
원인
산후 출혈, 특히 장기간의 출혈성 쇼크를 가진 뇌하수체 조직은 저산소증, 퇴행 및 괴사에 이어 섬유증으로 이어지며, 결국 뇌하수체 증후군으로 이어지며, 이는 산후 출혈 및 출혈 쇼크 환자를 설명합니다. 약 25 %. 최근 몇 년간의 연구에 따르면 Sheehan 증후군의 발생은 뇌하수체와 관련이있을뿐만 아니라 오츠카 (Otsuka)는 40 %의 환자가 뇌하수체 전체의 기능 저하의 징후를 보였으며 그 중 50 %는 신경 갑상선 기능을 나타냈다 다양한 정도의 예외가 있습니다.
확인
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관련 검사
복부 모발 검사 프로락틴 (PRL) 흥분 테스트
산후 출혈의 역사 또는 충격의 역사를 통해, 상기 언급 된 전형적인 임상 증상 및 징후는 실험실 테스트와 함께 진단 될 수있다.
실험실 검사 :
1. 뇌하수체 호르몬 검사 : GH, FSH, LH, ACTH, PRL 감소.
2. 갑상선 호르몬 검출 : TT3, TT4, T3, T4, TSH가 감소합니다.
3. 부신 호르몬 검사 : 코티솔, 소변 17- 하이드 록실, 17- 케톤 감소, 공복 혈당 감소.
4. 성 호르몬 검출 : 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 프로 피오 네이트가 감소합니다.
5. 혈액 루틴 : 헤모글로빈, 적혈구 및 헤마토크릿 감소.
6. 면역 학적 검사 : Sheehan 증후군의 발생은자가 면역과 관련이없는 것으로 확인되었습니다 면역 학적 검사는 혈액 검사를받은 환자가 뇌하수체 항체에 대해 음성이고 뇌하수체 과산화 효소 항체에 대해 음성 인 것으로 나타났습니다.
7. 뇌하수체 예비 기능의 결정 :
(1) 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH) 자극 시험 : TRH는 뇌하수체 전엽에서 TSH와 PRL의 생성을 자극 할 수 있으며, TRH 10000 ~ 200μg는 주사 전후에 각각 2ml의 일반 식염수에 정맥 내로 용해됩니다. 30 분 및 60 분에, 3ml의 혈액을 채취하고, TSH 및 PRL의 기본 값 및 투여 후 값의 변화를 측정 하였다. 결과 : 주사 후 TSH는 20 ~ 30 분에 정점에 도달하였으며, 피크 값은 6.5 ~ 20.5 분 / L이었으며, TRH 주사 후 유의미한 증가가 없다면 뇌하수체 예비 기능이 불충분 한 것으로 나타났다. PRL 기초 수준은 <25μg / L로, TRH 주사 후 30 분 후에 40μg / L로 증가하였으나 명백한 증가 또는 증가가 없다면, 뇌하수체 기능이 불충분하다는 것을 시사하는 것은 분명하지 않습니다.
(2) 황체 형성 호르몬 방출 호르몬 (LH) 자극 시험 : 주 사전 5ml 식염수에 녹인 LHRH 50-100μg, 정맥 내 일시 주사, 주사 후 15, 30, 60, 90 분, 3ml, 방사선 면역 분석법 사용 이 방법은 FSH 및 LH를 측정합니다. 정상 주사 후 30 분에 FSH와 LH가 2 ~ 4 배 증가하였으며, 반응이 없으면 뇌하수체의 기능이 좋지 않습니다.
8. 다른 혈액 검사 : 저혈당, 저 헤모글로빈 및 호산구 증가.
기타 보조 검사 :
1. 영상 검사 : 초음파 검사는 자궁 위축, 난소 소, 난포 발달 및 배란이 없음을 보여줍니다. 뇌의 CT와 MRI는 뇌하수체 위축이 작아 졌음을 보여 주었으며 뇌하수체 영상이 식별 가능하더라도 판매자의 83 %가 밀도가 현저히 감소한 것으로 나타 났으며, 심지어 판매자 영역에서 공동 반향을 보였다. "빈 안장"이라고합니다.
2. 기타 : 기초 체온이 떨어지고 단상을 나타냅니다. 심전도, 심 초음파 및 심장 기능 검사는 심근 허혈의 징후가있을 수 있습니다.
3. 질 도말 : 낮은 수준의 에스트로겐을 보여줍니다.
4. 소변 검사 : 소변의 17-KS, 17-OH는 24 시간 동안 크게 감소했습니다.
진단
차별 진단
음모 탈모 의 증상 식별
1, prolactinoma : 주요한 성과로 높은 prolactinemia, galactorrhea 또는 galactorrhea-menopausal syndrome을 가진 임상 적으로 뇌하수체 prolactinoma에서 과도한 prolactin (PRL) 분비로 인한 가장 흔한 뇌하수체 종양, 내분비 질환 . 20 세에서 30 세 사이의 여성에서 더 일반적으로 남성은 드 rare니다.
2, Xi Han 증후군 : Xi Han 증후군으로도 알려진 뇌하수체 전 기능 장애, Xi Han 증후군은 흔한 뇌하수체 질환으로 생식기 여성에서 발생하며 산후 출혈 및 쇼크 병력이 더 흔합니다. Shehan 증후군은 질 분만뿐만 아니라 제왕 절개 후에도 발생할 수 있습니다. Xihan 증후군에서는 생식선 기능이 감소하고 여성의 난소가 현저하게 감소하며 자궁과 유선이 위축됩니다.
3, 1 차 갑상선 기능 항진증 : 1 차 갑상선 기능 항진증 이외에 갑상선 기능 외에 다른 내분비선 기능도 낮을 수 있으며, 따라서 뇌하수체로 오인 될 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 점액 성 부종이 나타날 때 두 가지를 식별하는 것이 더 분명하며 혈중 콜레스테롤 농도가 더 분명하며 심장이 팽창하는 경향이 있습니다. TSH 자극 테스트 : 1 차 갑상선 기능 저하증 TSH 과반 응, hypogland hypofunction은 TSH 상승 반응이없고, 시상 하부는 반응이 지연됩니다. 가장 두드러진 가치는 혈장에서 갑상선 자극 호르몬의 측정이며, 이는 일차 갑상선 기능 저하증에서 상승하고 뇌하수체 기능에서 감지되지 않습니다.
4, 만성 부신 기능 부전 : 만성 부신 기능 부전과 뇌하수체 기능 부전의 차이는 다음과 같습니다. 전자는 전형적인 피부, 점막 색소 침착 및 성기 위축 및 갑상선 기능 저하증이 분명하지 않습니다. 부신 피질 호르몬은 반응하지 않으며 나트륨 손실이 더 심각합니다.
5,자가 면역 여러 내분비선 :이 환자에는 다양한 내분비선 기능 장애가 있지만 원인은 뇌하수체 기능 장애가 아니라 여러 내분비선 1 차 기능 장애 및 샘으로 인한 것입니다 뇌하수체 기능 장애의 식별은 주로 부 신피질 자극 호르몬과 갑상선 자극 호르몬 흥분성 검사에 기반을두고 있으며,이 그룹에서는 반응이없고 뇌하수체 기능 부전에서는 종종 지연된 반응이 있습니다.
