이식된 결절
소개
소개 결절 병변은 발진이 심하고 구진 손상이 크고 깊으며 깊은 진피에 깊숙이 침투하여 무거운 피하 조직에 도달 할 수 있습니다. 표면이 반원형이며 매끄 럽습니다. 염증성 결절의 표면은 빨갛고, 아프고, 각통이며, 지름은 0.5 ~ 5cm입니다. 말기에는 후기 매독 결절 병변과 같은 파열이 종종 발생하며 피부 결절성 결절이 쇠약 해지고 있습니다. 결절의 조직 병리학 적 변화는 진피에서 더 깊고 피하 지방층을 침범 할 수 있으므로 지질 막 및 혈관의 변화와 관련 될 수 있습니다. 표면 진피의 병리학 적 변화는 경미했으며 발진과 구진의 병리학 적 변화는 표피와 진피에서 다릅니다. 다른 원인에 따르면, 결절은 제한 될 수 있고, 질병은 비대칭적이고, 수는 적으며, 또한 전신적, 대칭적일 수 있고, 수는 작거나 희박 할 수있다. 결절성 피부병은 일반적으로 피부 결핵, 매독 및 만성 홍반과 같은 경미한 전신 증상, 발병 지연 및 비교적 긴 질병 경과를 나타냅니다. 따라서 발진 및 구진 피부 질환과 임상 적으로 다릅니다. 결절은 염증성 및 비염증성으로 나뉩니다.
병원균
원인
첫째, 비염증성 결절
(a) 류마티스 결절
자가 면역 질환
(B) 관절 결절 근처의 늦은 매독
적혈구가없는 단단하고 섬유 성 결절입니다.
(3) 피부 돼지 낭포 성 결절 결절
사람들은 위를 통해 진딧물 알을 섭취했으며 10 개의 지방 창자는 6 개의 갈고리를 걸러 내고 혈액을 통해 장의 벽으로 소, 피부로 림프를 만들어 큰 땅콩, 둥근 결절을 형성합니다.
(4) 통풍 결절
통풍은 대사 장애입니다. 혈청 요산이 상승하고 요산이 통풍 결석 형태의 결정 형태로 침착됩니다. 발가락 관절에서 발생합니다.
(5) 결절성 xanthoma
높은 p- 리포 단백 혈증으로 인한 지질 대사 장애의 경우. 진피는 확산 발포 셀 침윤을 갖는다.
(6) 결절 하소 증
피부 근염이있는 어린이, 주로 뼈와 관절 질환의 관절에서 더 흔합니다.
(7) 폐렴 결절
paragonimiasis에 감염되는 경우가 종종 있습니다.
(8) 귀바퀴 만성 결절성 연골 피부염
외상성 동상에 의해 더 발생합니다.
(9) 피부 열
Leishmania 소체가 피부 막을 침범하는 경우에 발생합니다. 내장 감염에 대해 2 차 또는 2 차일 수 있습니다.
둘째, 염증성 결절
(a) 미생물
박테리아
(1) 종양 형 나병 : 병원균은 마이 코박 테 리움 레 프라 (Mycobacterium leprae)이며, 산-염색 염색에 양성이고 그램 염색에 양성이다. 종양 유형 및 경계 유형 나병 코 막은 가장 높은 박테리아 비율을 갖는다. 매일 2 억 개의 박테리아가 살균됩니다. 따라서 호흡기는 감염의 주요 경로입니다.
(2) 피부 결핵 : 병원균은 Mycobacterium 결핵, 산-빠른 염색, 피부 결핵은 재감염이며, 루푸스 불가리스입니다. 그것은 종종 피부 외상에 의해 침범됩니다.
(3) 경질 홍반 : 결핵 또는 림프절 결핵에 의해 종종 발생하는 결핵 유형입니다.
(4) 결절성 결절성 정맥 : 종종 다리와 발, 그리고 홍반 결절이 정맥과 일치하여 침범하여 스트립을 형성합니다.
(5) 비강 팽창 : Klebsiella pneumoniae 감염에 의해 발생합니다. 그람 음성 Brevibacterium, 초기 비염, 비 인두, 연약한 구개 및 코가 원인으로 강하고 자 p 빛의 붉은 결절이 생깁니다.
(6) 수영장 육아종 : 수영장 균에 의해 감염되며, 대부분 타박상과 감염으로 인해 팔꿈치, 무릎, 손, 발 및 다리가 생기고 갈색 결절 또는 플라크가 생성됩니다.
(7) 마이코 박테리아 궤양 : 병원균은 궤양 성 마이코 박테리아로, 열대 토양에서 사 프로피 성 박테리아이며 종아리와 팔뚝에서 발생하며 궤양과 딱딱한 통증이없는 고형 결절입니다.
(8) 후기 결절성 피부 매독 발진 : 병변은 종종 파열 된 고리 모양 결절로 구성됩니다.
(9) 늦은 피부 매독 고무 부종 : 외상과 연약한 입천장에 민감한 관절 표면에서 발생하며, 손가락의 크기는 큰 호두, 단단하고 거칠고 무증상이지만 궤양이 생겨 신장 모양과 말굽 모양을 형성합니다. (10) 안면 군성 루푸스 : 과거에는 결핵으로 여겨졌으나 조직 학적으로 결핵 변화가 있었음에도 불구하고 결핵은 없었으며 결핵은 없었으며 현재 결핵과 관련이없는 것으로 여겨진다.
(11) 사타구니 육아종 : 병원체는 육아 종성 Klebsiella 음성 Brevibacterium이며 단핵 세포, 즉 Donovan 몸의 타원형입니다. 회음부, 생식기, 항문 주위 딱딱한 결절, 파열 가장자리 돌출부에서 유두 유사 과형성이 더 많습니다. 속성 병.
(12) 급성 열성 호중구 질환 : 원인은 박테리아 또는 곰팡이 항원 및 토끼 전염병 복합체를 형성하는 해당 항체에 의한 혈관염 일 수 있습니다.
(13) 결절성 홍반 : 주로 연쇄상 구균, 결핵 감염에 의해 발생하며 BehCet 질병 및 약물로 인한 나병에서 볼 수 있습니다.
2. 바이러스
(1) 착유 수두 : 우엉 바이러스에 의해 발생하며, 이는 주로 착유 또는 도축 작업자의 손가락과 팔뚝 부상에서 발생합니다.
(2) 결절성 다발성 동맥염 : B 형 간염 바이러스와 관련된 복합 소 동맥염이있는 토끼는 대부분 중년 남성에서 높은 Y 글로불린 혈증을 앓고 있습니다.
3. S. sinensis에 의한 풀 filariasis와 같은 곰팡이. 고정형과 림프 형으로 나뉘며, 림프관을 따라 자홍색 통증이없는 결절입니다.
4. 인간 가래에 의해 전염되는 기 생성 여드름 결절과 피부 각질층의 독소는 심한 가려움증을 유발합니다. 수컷 음낭에서 음경은 붉은 결절 가려움증을 형성합니다.
(2) 물리적 요인
1. 냉소 성 간염은 말초 혈액 순환이 불량한 유아 및 어린이와 피하 지방 손상으로 인한 감기 요인으로 발생합니다.
2. 외상성 지방 괴사는 여성에게 흔한 외상으로 인해 발생하며 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다
3. 신생아 피하 지방 괴사는 출생시 외상과 감기에 의해 유발 될 수 있습니다. 생후 1-6 주 이상.
4. 가벼운 선형 육아종은 햇빛에 노출되어 발생하는 만성 육아종입니다.
5. 이물질 싹은 파라핀, 석영과 같은 다양한 이물질을 부었다. 금속 이불, 납 등, 실크 및 나일론 실은 이물질 반응 및 육아종을 유발할 수 있습니다.
(3) 면역 알레르기
1. 알레르기 성 피부 혈관염은 박테리아, 바이러스, 단백질, 약물에 의한 알레르기 반응입니다. 면역 복합체에 의한 백혈구 단편 혈관염은 접시 형 알레르기 반응입니다.
2. 얼굴 호산구 싹에는 알레르기 성 혈관염 면역 복합체 침착 인 얼굴에 하나 또는 여러 개의 빨간 결절이 있습니다.
3. 육아종에 알레르기는 육아종 형성 괴사 성 혈관염입니다. 천식과 호산구 증가는 0.20 ~ 0.30까지 증가합니다.
4. 거대 세포 동맥염이 질환은 대동맥의 가지를 침범하는 육아 종성 동맥염입니다. 많은 증상은 혈관 폐색에 의해 발생하며, 이는 붉은 고통스러운 결절입니다.
5. 결절성 가려움증은 많은 환자에서 모기 물림으로 발생하며, 두 다리는 옆으로 뻗어 있으며, 처음에는 붉은 구진이 가려워지고, 붙잡힌 후 두꺼워지고 각질이 결절입니다.
6. 깊은 루푸스 홍반은 루푸스 지방 페이스트라고도합니다. 피부 병변은 튼튼하고 어떤 부위에도 적용될 수있는 깊은 피하 결절 또는 플라크를 특징으로합니다. 지방층의 혈관벽에는 면역 글로불린 침착이 있습니다.
(4) 기타 또는 설명 할 수없는 이유
결절성 혈관염은 종아리 뒷면에 파열없이 큰 결절이있는 30-50 세의 여성에서 발생합니다. 회귀
단단한 섬유 성 결절 후.
유육종증의 원인은 알려져 있지 않으며, 작은 결절 유형 및 큰 결절 유형과 같은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 그러나 그 병리학 적 특징은 거대한 세포에서 일반적 인 상피 세포 육아종입니다.
3. 결절성 열성 비-공급 성 원낭 염의 원인은 알려져 있지 않으며, 중년 및 중년 여성에게 흔하며 허벅지와 둔부에서 발생합니다. 지름 약 1-10cm의 고통스러운 결절과 플라크입니다.
4 증식 성 결절성 연 통증은 혼합물과 요오드로 인해 증식 성 갈색-보라색 결절을 유발할 수 있으며 약물을 중단 한 후에 자연적으로 사라집니다.
5. 코르티코 스테로이드의 장기간 사용 후 코르티코 스테로이드는 약물이 1-30 일 동안 중단되며 어린이에게 더 흔합니다. 병변은 적색 고체 피하 결절이었다.
6. 아 급성 결절성 철근 염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 1964 년 페리에 의해보고 된 11 건 중 9 건은 발병 전 편도선염의 병력이있었습니다.
피하 결절성 육아종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 어린이에게 더 흔합니다. 하지 나 팔에서 발생하며 자 red 빛의 붉은 결절입니다.
결절성 동맥 염증은 높은 Y 글로불린 혈증, 류마티스 인자 양성, 저성 혈증, 발병이 면역 복합체이며 최근 발견 된 B의 면역 현상입니다. 이 유형의 바이러스 성 간염이 발생할 수 있습니다. 피부 병변은 대부분 송아지에 있습니다.
확인
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관련 검사
류마티스 인자 (RF) 혈액 루틴 소변 루틴
추출 가능한 핵 항원 (ENA) :
추출 가능한 핵 항원은 주로 항 리보 핵 단백질 (RNP) 항체 및 항 -Sm 항체이다.
류마티스 인자 (RF) :
류마티스 인자는 류마티스 관절염 및 다른 질환을 가진 환자의 혈청에 나타나는 인간 변성 면역 글로불린에 대한자가 항체이다.
장액 삼출 세포 수 :
세포 수는 삼출액의 세포 수입니다. 현미경 계수 및 표본 희석 방법이 일반적으로 사용됩니다. 직접 카운팅 방법은 명확한 외관과 세포 수에 적합합니다.
칼시토닌 (CT) :
칼시토닌은 티록신 여포 세포에 의해 합성되고 분비되는 펩티드 호르몬으로, 혈장 내 칼슘 및 인의 농도를 감소시키고 칼슘 및 인의 흡수를 억제 할 수 있습니다.
루푸스 세포 :
전신성 홍 반성 루푸스 검사에 주로 사용됩니다.
프로 카인 피내 검사 :
주사 중 알레르기 반응을 방지하기 위해 프로 카인 주사 전에 피내 검사가 필요합니다.
페니실린 피내 검사 :
주사시 알레르기 반응을 방지하기 위해 알레르기 반응을 주사하기 전에 알레르기 반응이 필요합니다.
스트렙토 마이신 피내 검사 :
주사시 알레르기 반응을 방지하기 위해 스트렙토 마이신 주사 전에 피내 검사가 필요합니다.
안티 글로불린 검사 (Coombs test) :
Coombs 검사라고도하는 항 글로불린 검사. 혈액에서 불완전한 항체를 감지하는 방법을 나타냅니다.
항 미토콘드리아 항체 (AMA) :
장기 및 종 특이성이없는 미토콘드리아 내막 지단백질 성분에 대한 항체를 나타냅니다.
요 산염 :
소변 검사. 비뇨기 옥살 레이트의 결정은 일차과 옥살산 혈증에 대한 특정 진단 적 가치를 갖는다.
진단
차별 진단
여러 결절 : 갑상선의 여러 결절은 갑상선 결절의 한 유형입니다. 갑상선 결절은 특히 중년 여성에게 매우 흔한 상태입니다. 갑상선 결절은 양성과 악성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 양성 결절이 대부분을 차지하고 악성 결절은 1 % 미만입니다. 클리닉에는 갑상선 변성, 염증,자가 면역 및 결절로 표현 될 수있는 새로운 유기체와 같은 많은 갑상선 질환이 있습니다. 갑상선 결절은 단일 또는 복수 일 수 있고, 다수의 결절은 단일 결절보다 더 높은 발병률을 갖지만, 단일 결절성 갑상선 암의 발병률은 더 높습니다.
단일 고형 결절 : 괴사는 육아종 중심에서 발생하지만 석회화되지는 않습니다. 병변이 퍼지면 기관지 및 종격동 림프절이 부어 오르고 화농성이며 흉막염을 유발할 수 있습니다. 피부 형 발아는 단일 또는 다수의 피부 육아종을 특징으로하며, 최종적으로 액화 괴사 및 궤양이 중심에서 발생합니다. cryptococcosis의 병원균은 Cryptococcus neoformans로, 주로 뇌, 수막, 부비동, 폐, 비장, 근육, 관절, 피부 등에 침입하여 운동 장애, 순환 운동, 비정상적인 행동, 절름발이, 비염을 유발합니다. 부검 당시 부비동, 비강, 비강 및 뇌에 작은 화농성 병변이 있었고 수막에 점액 성 화농성 염증이있었습니다. 피하 육아종은 귀, 눈꺼풀 및 발에서 볼 수 있습니다.
섬유질 석회화 결절 : 신체의 섬유 성 결절의 석회화 증상은 대부분 폐에서 발생합니다. 이미징 연구를 진단 할 수 있습니다.
유사 결핵성 결절 : 급성 난자 결절 10 일 후, 삼중 충이 죽고 난자와 괴사 물질이 제거, 흡수 또는 석회화되고 병변의 대 식세포가 상피 세포로 변형되고 이물질은 다핵 성 거대 세포, 형성 및 결절로 변형됩니다. 유사 결핵성 결절이라고 불리는 결절성 육아종.
