장경색
소개
소개 우수한 장간막 동맥의 급성 폐쇄의 원인은 대부분 동맥의 심장 색소 폐색 폐색, 또는 내강의 혈전 폐색에 이차적 인 동맥 경화증이며, 결국 해당 조직 경색으로 이어지고, 심각도는 동맥의 기초에 달려 있습니다 병변, 경색, 정도 및 담보의 중증도.
병원균
원인
혈관 자체의 병변과 저관류는 가장 심각한 우수한 장간막 경색을 일으키는 두 가지 주요 요인으로 세균 감염이 발생합니다. 원래의 광범위한 동맥 경화를 기준으로 해부 동맥류, 전신성 홍 반성 루푸스, 장기 경구 피임약 또는과 응고 상태의 경우에 발생할 수 있으며, 이는 우수한 우수한 장간막 허혈, 혈전증 또는 색전증을 유발합니다.
확인
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관련 검사
위장 내시경 검사 위장 질환 초음파 검사의 위장 CT 검사
백혈구의 식도 색전증은 종종 20x109 / L을 초과하고, 혈청 아밀라아제가 증가하며, CPK는 질병의 진행에 따라 증가하며 72 시간에 점차 회복됩니다. 혈청 락 테이트 탈수소 효소 (LDH) 및 이소 효소 LD 비, 혈청 무기 인이 증가 하였다. 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST), 락 테이트 탈수소 효소 (LDH) 및 CPK는 우수한 장간막 동맥 혈전증의 진단을위한 참조 값을 갖는다.
복부 엑스레이 검사
복부 일반 필름은 초기 단계의 소장에서 볼 수 있습니다. 질병이 장 마비로 진행되면 소장, 결장 헛 배부, 장 벽 부종, 두꺼워 짐; 장 가스가 장 벽으로 새어 나면 장내 괴사가 발생합니다. 가벼운 밴드 또는 광 투과성 링, 때로는 가스 그림자가 문맥에서 보일 수도 있습니다.
혈관 조영술
급성 장간막 허혈이 의심되는 환자의 경우 일반 필름은 다른 급성 복부를 배제하며, 복부 징후와 상관없이 혈관 조영술을 조기에 수행해야하며, 이는 혈관 확장이 혈전증 또는 색전증으로 인한 것인지 진단 할 수 있는지 여부를 식별 할 수 없습니다. 비-폐색 허혈, 혈관 협착의 정도 및 정도.
색전증은 우수한 장간막 동맥 줄기의 시작의 원위 또는 분지에서 색전증을 일으키는 경향이 있습니다. 조영제는 색전증의 근위쪽에 채워지며 원위 혈관은 발달하지 않습니다. 혈전증은 일반적으로 혈관의 갑작스러운 중단과 함께 반응성 혈관 수축 및 일반적으로 작은 직경으로 동맥의 초기 부분에서 3cm 이내에 발생합니다. 담낭 순환의 형성으로 인해, 폐쇄의 원위 단부는 상이한 정도의 충전을 가질 수있다; 비-폐색 성 장간막 허혈 및 우수한 장간막 동맥 및 그 가지에는 상이한 증상이있다 : 확산 협착증, 우수한 장간막 동맥의 대부분의 시작 우수한 장간막 동맥 가지의 협착, 협착 및 확장, 동맥 아치, 벽에 혈관이 불충분하게 채워짐.
CT 검사
X 선 필름 및 팅크 검사보다 우수한 장 벽 및 혈관에 혈전을 직접 표시 할 수 있습니다.
도플러 초음파
그것은 문맥의 혈류와 우수한 장간막 정맥을 측정 할 수 있으며 혈관 내 혈전증을 판단하기위한 특정 진단 적 가치가 있습니다.
방사성 핵종 검사
감마 촬영 후 인체에 주사 된 방사성 핵종 인듐 또는 스트론튬 혈소판으로 표지 된 단일 클론 항체는 급성 장간막 폐색의 허혈 영역을 나타낼 수있다. 현재이 기술은 점차 임상에서 사용되고 있으며 개발 전망이 양호하다고 추정됩니다.
진단
차별 진단
장 폐쇄는 장 내용물의 통과를 말하며 일반적으로 장은 부드럽 지 않습니다. 여기서, 장은 일반적으로 소장 (제주, 회장) 및 결장 (상행 결장, 횡단 결장, 하행 결장, 시그 모이 드 결장)을 지칭한다. 급성 장 폐쇄는 가장 흔한 외과 적 급성 복부 중 하나이며 응급실에서 자주 발생할 수 있습니다. 장 폐쇄의 주요 임상 증상은 복통, 구토, 팽만감 및 피로 및 배설 중지입니다.
