지속적인 발열
소개
소개 지속되는 열은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 신체에 작용하는 발열 활성화 제이며, 이는 내인성 발열원 (EP)이 뇌에 통합되어 체온 조절 센터에서 작용하게하며, 결과적으로 발열 중앙 매체의 방출로 인해 설정 점에 변화가 발생하여 결국 열과 발열이 발생합니다. 후퇴하지 말고 비교적 부드러운 고열 또는 저열을 유지하십시오. 지속적인 열은 주로 병원체에 의해 발생하는 감염성 열과 비 감염성 열로 나뉩니다. 사람들이 정상적인 체온을 유지할 수 없으면 많은 생리 기능이 방해받을 것입니다.
병원균
원인
지속적인 고열
(1) 전염병
1 결핵 : 열이 시작된 환자는 급성 조혈 파종, 결핵성 수막염, 침습성 결핵 및 기타 설명 할 수없는 장기 열이 있습니다.
2 장티푸스 (typhoid) 장티푸스 : 1 주일 이상 열이 지속되는 여름과 가을에 더 흔합니다. 장티푸스 가능성에주의를 기울여야합니다.
3 세균성 심내막염 : 피부 및 점막 결손을 동반 한 1 주일 이상 지속되는 열, 심장 중얼 거리는 비장 비대, 빈혈, 미세한 혈뇨 및 기타 혈액 배양에는 병원성 박테리아 성장이 있습니다.
4 세균성 간 농양 : 오한과 고열, 간 통증, 간비, 부드러움, 가래 통증, 전형적인 진단이 더 쉽습니다.
5 비대칭 간 농양 : 간헐적이거나 지속적인 열, 간 통증, 간비, 압통, 체중 감소 및 빈혈.
(2) 비 감염성 질환
1 차 간암 : 일반적인 진단이 더 쉽습니다. 열이 주된 불만 인 경우, 지속적인 열 또는 이완 열 또는 불규칙 저열과 같은 진단이 어려운 경우, 고열 (염증 또는 간암과 같은)을 가진 소수의 사람들이 간 부기 또는 전염병으로 오인 될 수 있습니다.
2 악성 림프종 : 1 개월 유효하지 않은, 설명 할 수없는 열에 대한 염증 또는 결핵 치료에 따른 설명 할 수없는 림프절 확대는이 질병의 가능성을 고려해야하며, 진단은 주로 병리학에 달려 있습니다.
3 악성 조직 구증 : 열은 흔한 증상입니다. 장기 열의 원인은 간질 비대와 함께 알려지지 않았으며, 역학적 데이터, 증상 및 징후는 급성 감염 및 조혈 기능 장애를 지원하지 않으므로이 질병의 가능성을 고려해야합니다.
4 급성 백혈병 : 발열, 혈액 도말, 골수 검사로 비정형 백혈병의 진단을 확인할 수 있습니다.
5 혈관 결합 조직 질환 :
(1) 전신성 홍 반성 루푸스 : 장기 백열은 두 가지 이상의 장기 손상 혈액 백혈구 감소증을 동반해야합니다. SLE는 질병이 진행되는 동안 항상 전형적인 발진이 없으며 고열 만 특징입니다.
(2) 결절성 다발성 동맥염 : 근육통, 관절통, 피하 결절 (혈관 계통 분포를 따라 사지가 낮거나 끈 모양의 띠로), 고혈압 신장 손상, 위장 증상이있는 장기 열로 나타납니다.
(3) 류마티스 관절염 : 오한, 발열, 일과성 발진, 관절통이 명확하지 않을 수 있음, 림프절 병증, 간질 비대증, 간세포 염, 심근염, 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 류마티스 인자 음성, 항핵 항체 및 루푸스 세포는 음성이었다.
(4) 혼합 결합 조직 질환 : 여성에서 더 흔하게 나타나는 것은 홍 반성 루푸스, 경도 질환, 신장 침범이 적은 피부염의 임상 증상, 발열 증상이 특징입니다.
지속적인 저열
1 결핵 : 저열, 더 흔한 폐결핵, 저열 및 식욕 부진의 흔한 원인은 결핵 (흉터 또는 TB-PCR)과 흉부 X- 선 검사를 즉시 확인해야합니다.
2 만성 신장 신염 : 여성 환자에서 열이 적게 발생하는 일반적인 원인. 열이 낮을 때 이상이없는 명백한 증상, 징후 또는 소변 검사가있을 수 없습니다.
3 만성 병변 감염 : 불규칙한 불규칙 저체온증은 종종 국소 증상과 징후를 동반하며 병변이 사라지면 증상이 사라집니다.
4 AIDS (AIDS) : 장기 불규칙 열, 1 개월 이상 만성 설사, 일반적인 항생제 치료를위한 일반적인 체중 감소, 설명 할 수없는 전신 림프절 병증, 반복 세균성 곰팡이, 원충 감염, 역학 데이터와 함께 시간에 나타난 것으로 나타남 H1VP24 진탕 항원 검출.
5 cytomegalovirus 감염 : 전염성 단핵구증과 유사한 지속 가능한 저열, 항 CMVIgM 검출 진단에 기반한 바이러스 성 간염.
6 갑상선 기능 항진증 : 두근 두근, 빠른 맥박, 과도한 식욕, 체중 감소, 손떨림 갑상선종, 국소 중얼 거리는 조기 저열. T3T4, rT3 등의 검출.
7 개의 악성 종양 : 중년 이상은 설명 할 수없는 저열, 적혈구 침강 속도 증가, 원발성 간암과 같은 종양 검사에주의를 기울여야합니다. 폐암, 신장 암 및 결장암.
8 신경 학적 저체온증 : 젊은 여성에게 더 흔하며 여름에는 분명합니다. 하루 동안 체온의 차이는 효과적이지 않은 약물 치료로 인해자가 치유 될 수 있습니다.
9 감염 후 저열 : 급성 박테리아 또는 바이러스 감염의 통제 후에도 여전히 열이 낮고 식욕 부진이 있으며 환자의 자율 기능 장애와 관련이 있습니다.
확인
확인
실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 따라서 연속 열은 혈액 루틴, 소변 루틴, 적혈구 침강 속도, 혈액 칼륨, 나트륨, 염화물 검사, 간 기능, 신장 기능, CO2 결합력 결정, 혈액 배양 및 약물 민감성 테스트, 혈액 지방 반응, 외부 열 반응, 혈액을 수행 할 수 있습니다 말라리아 기생충, 뇌척수액 루틴, 생화학 및 문화를 찾기 위해 번짐.
진단
차별 진단
불규칙한 열 : 열이 일정하지 않으며 지속 기간이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 다양한 폐 질환, 심장 흉막염에서 볼 수 있습니다.
이완열 : 체온은 계속 39도 이상이며 변동 범위가 크며 24 시간 이내에 체온 변동 범위가 2도를 초과하지만 둘 다 정상 수준을 초과합니다.
과도한 열 : 체온은 며칠 또는 몇 주 동안 39 ° C에서 40 ° C까지 지속되며 24 시간 변동 범위는 1 ° C를 초과하지 않습니다. 폐렴 구균 폐렴, 장티푸스, 장티푸스 및 장티푸스와 같은 열의 극한 단계에서 발견됩니다.
간헐적 열 : 높은 열과 가열 기간 사이를 번갈아 가며 체온 변동이 몇도에 도달 할 수 있으며 열주기 (간헐적 기간)가 1 일에서 며칠 동안 지속될 수 없으며 반복되는 공격입니다. 말라리아, 급성 신우 신염 등에서 발견됩니다.
회귀열 : 체온이 갑자기 39 ° C 이상으로 상승한 후 며칠 후에 갑자기 정상 수준으로 떨어졌으며, 며칠이 지나도 고열 기간과 비열 기간이 계속 바뀌 었습니다. 열로의 복귀, 호 지킨 병, 사이클 열 등에서 볼 수 있습니다.
물결 모양의 열 : 체온이 점차 39 ° C 이상으로 올라가며 며칠 후에 점차 정상 수준으로 떨어졌다가 몇 일 후에 점차적으로 증가하여 여러 번 반복됩니다. Brucellosis에서 발견됨.
