설명할 수 없는 열
소개
소개 설명 할 수없는 일반 열의 개념은 기원이 알려지지 않은 모든 열을 나타냅니다. 그러나 클리닉에서는 열의 좁은 개념, 기원이 알려지지 않은 열 (FUO)도 채택됩니다. 의료 기술 및 진단 절차의 발전으로 많은 환자들이 외래 환자 진료소에서 치료 및 검사를받을 수 있었지만, 1992 년에 Petersdorf는“입원 1 주일 후 진단을 확인할 수 없음”을 다음과 같이 개정 할 것을 제안했습니다. 진단 ". 1999 년에 중국의 열병 병 국가 심포지엄은 기원이 알려지지 않은 열을 다음과 같이 정의했습니다. .
병원균
원인
설명 할 수없는 열의 진단의 핵심은 원인을 찾아내는 것입니다. 임상 적으로, 그것은 전염병, 악성 종양,자가 면역 질환 및 발열을 일으킬 수있는 다른 질병의 네 가지 유형의 질병을 식별해야합니다. 설명 할 수없는 열에 대한 연구 문헌의 방법은 매일의 임상 작업에 적합하지 않은데, 그 이유는 의료 기록이 다른 지역에서 왔고 연구 기관 (예 : 커뮤니티 병원, 교수 병원, 이동 진료소), 설명 할 수없는 열이있는 환자가 다르기 때문입니다. 부분 군은 서로 다릅니다. 이러한 영향 요인에도 불구하고 감염은 여전히 설명 할 수없는 열 연구 보고서의 가장 일반적인 원인입니다.
확인
확인
관련 검사
골수 핵 세포의 총 수의 체온 측정
먼저 신체 검사
병력을 갖는 것은 우리에게 첫인상과 계시를주고 질병의 본질에 대한 개념으로 우리를 안내합니다.
둘째, 실험실 검사
실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 혈액 일상 생활, 바이러스 감염 검사 등
진단
차별 진단
감염성 질환 및 알려지지 않은 열 :
관련된 전염병 중에서 결핵 (특히 폐결핵), 복부 농양 및 골반 농양이 가장 흔합니다. 복부 농양은 중공 장기 (예 : 맹장염), 게실염, 악성 종양 및 천공 후 외상에서 발견되며 아 급성 세균성 심내막염, 부비동염, 골수염 및 구강 농양에서도 발견됩니다. 열이 길수록 감염성 질환이 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 설명 할 수없는 장기 열은 종종 악성 종양과 사람 열을 구분합니다.
악성 종양 :
노인 인구의 증가와 노인병의 진단 및 치료 개선으로 인해, 임상 작업에서 노인이 악성 종양으로 고통받는 경우가 종종 있습니다. 악성 종양은 때때로 알려지지 않은 열을 일으킬 수있는 만성 백혈병, 림프종, 신장 세포 암종, 전이성 암과 같은 진단하기가 어렵습니다.
자가 면역 질환 및 알려지지 않은 열 :
관련된 일반적인 염증은 류마티스 관절염과 류마티스 열이며 새로운 혈청 학적 기술을 사용하여 신속하게 진단 할 수 있습니다. 현재 이러한 유형의 질병의 비율이 점차 증가하고 있으며, 주된 이유는 의사의 인식 수준 및 실험실 진단의 개선입니다. 실험실 검사로 인해 진단하기 어려운 성인 스틸 병과 측두 동맥염은 기원이 알려지지 않은 열의 주요 원인이되었습니다. 설명 할 수없는 열이있는 60 세 이상의 환자는 종종 측두 동맥염 또는 류마티스 성, 다발성 근병증과 같은 여러 가지 전신 염증이 발생합니다. 측두 동맥염이있는 노인 환자의 경우 적혈구 침강 속도가 증가하면 요골 동맥 생검을 실시해야합니다.
