연필처럼 보이는 얇은 의자
소개
소개 대장 암 환자의 팽만감은 명백하며 대변은 연필처럼 얇아집니다. 결장암은 위장관에서 2 위를 차지하는 소화관의 흔한 악성 종양입니다. 사전 편향 부위는 직장 및 S 자 결장의 직장 및 접합부이며 60 %를 차지합니다. 발병률은 40 세 이상이며 남성 대 여성의 비율은 2 : 1입니다. 일부 대장 암 역학 연구에 따르면 사회 발달 상태, 생활 양식 및식이 구조는 대장 암과 밀접한 관련이 있으며, 환경 및 지역에 따라 다른 부분과 연령대의 대장 암 발병에 영향을 미치는 유전 적 요인이있을 수 있음을 시사하는 현상이 있습니다.
병원균
원인
질병의 원인
일부 대장 암 역학 연구에 따르면 사회 발달 상태, 생활 양식 및식이 구조는 대장 암과 밀접한 관련이 있으며, 환경 및 지역에 따라 다른 부분과 연령대의 대장 암 발병에 영향을 미치는 유전 적 요인이있을 수 있음을 시사하는 현상이 있습니다. 환경 (특히식이 요법), 유전학, 신체 활동, 직업 등은 대장 암 발병에 영향을 미치는 병인 학적 요인입니다.
식이 요법 요인 : 역학 연구에 따르면 암 발병률의 70 % ~ 90 %가 환경 적 요인 및 생활 양식과 관련이 있으며, 40 % ~ 60 %의 환경 적 요인이식이 및 영양과 관련이 있으므로 종양에서 발병 의식이 요인은 매우 중요한 요인으로 간주됩니다.
고지방, 고 단백질 및 저 셀룰로오스의 작용 메커니즘은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
1은 장 지질 대사에 영향을 미치며, 고지방식이는 7a- 탈수 산화 효소 활성을 증가시켜 2 차 담즙산의 형성을 증가시키는 반면, 셀룰로오스는 반대 효과를 가지며 재 흡수, 희석 및 흡착, 킬레이트 화를 억제합니다 장내 데 옥시 콜산 농도를 낮추면 대변의 고상 물질이 증가하고 배설이 촉진됩니다.식이 인자 (예 : 칼슘 이온)는 장내 상피에있는 장내 이온화 지방산 및 유리 담즙산의 수치를 낮출 수 있습니다. 그것은 손상 효과가 있으며 장 콜레스테롤의 저하를 억제합니다. 우유, 유당 및 갈락토스는 콜란의 산화 환원 효과를 억제하는 효과가있다.
2 셀룰로오스는 또한 장내 식물을 변화시키고, 장 점막의 구조 및 기능에 영향을 미치고, 점막 상피 세포의 성장 속도에 영향을 미치고, 장의 pH를 매개하며, 장내 독성 물질을 장으로 감소시키기 위해 뮤신을 통해 점막 장벽을 강화시키는 효과를 갖는다. 상피 손상.
확인
확인
증상
(1) 복통 및 소화관 자극 증상 : 대부분의 환자는 복통, 오른쪽 복부 충만, 메스꺼움, 구토 및 식욕 상실과 같은 다양한 정도의 복통 및 복부 불편을 겪습니다. 종종 식사 후 증상이 악화되고 간헐적 설사 또는 변비가 동반되며 오른쪽 하단 복부, ileocecal tuberculosis, ileocecal segmental enteritis 또는 림프종에서 흔히 발생하는 만성 맹장염과 쉽게 연관됩니다. 결장 간 편평 상피 세포 암종은 만성 담낭염과 유사한 오른쪽 상한의 사분면 발작에 의해 특징 지워질 수 있습니다. 우측 결장암의 통증은 종종 제대 상부에 반영되고, 좌측 결장암의 통증은 종종 제대 하부에 반영되는 것으로 여겨진다. 암성 종양이 장벽을 관통하여 국소 염증 유착을 일으키거나 만성 천공 후 국소 농양을 형성하는 경우, 통증 부위는 암이 위치한 부위입니다.
(2) 복부 질량 : 일반적으로 불규칙한 모양, 단단한 조직, 결절 표면. 가로 결장 및 시그 모이 드 결장암의 초기 단계에는 어느 정도의 이동성과 부드러운 압통이 있습니다. 상승 또는 하강 결장암이 장 벽을 관통하여 주변 장기에 고착되면 만성 천공이 농양을 형성하거나 인접한 장기를 관통하여 내부 치질을 형성하고, 덩어리가 더 고정되고, 가장자리가 불분명하며 부드러움이 분명합니다.
(3) 배변 습관 및 대변 특성 변화 : 암 괴사에 대한 궤양 및 2 차 감염의 결과. 독소가 장의 습관을 바꾸도록 장을 자극함에 따라, 장 운동의 수가 증가 또는 감소하며, 때로는 설사와 변비가 번갈아 가며 배변 전에 복통이 생기고 완화 될 수 있습니다. 암의 위치가 낮거나 직장에있는 경우 항문 통증, 장 운동 저하 또는 긴급함과 같은 직장 자극이있을 수 있습니다. 대변은 종종 점액, 고름 및 혈액과 혼합되어 형성되지 않으며 때로는 혈액이 이질, 장염, 치질 등으로 잘못 진단됩니다.
(4) 빈혈 및 만성 독소 흡수 증상 : 암의 표면 괴사는 지속적으로 소량의 재갈을 형성 할 수 있으며, 혈액과 대변의 혼합은 환자의주의를 끌기 쉽지 않습니다. 그러나 만성적 인 혈액 손실, 독소 흡수 및 영양 실조로 인해 빈혈, 체중 감소, 약점 및 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 후기 환자는 부종, 간 비대, 복수, 저 단백 혈증, 악액질 및 기타 현상이 있습니다. 암이 위를 관통하고 방광이 내부 치질을 형성하면 해당 증상도 나타날 수 있습니다.
(5) 장 폐쇄 및 장 천공 : 장 막힘, 장 관 자체가 좁아 지거나 장 공동 외부의 접착, 압축. 대부분 진행이 느린 불완전한 장 폐쇄로 나타납니다. 조기 폐쇄 환자는 팽만감과 변비로 만성 복통이 생길 수 있지만 식사 후에도 여전히 심각한 증상을 보일 수 있습니다. 완하제, 결장 세정제 및 한약 치료 후 증상이 완화 될 수 있습니다. 반복되는 에피소드가 오랜 시간이 지나면 방해가 점차 완료됩니다. 일부 환자는 급성 장 폐쇄의 형태로 나타나며, 노인에서 급성 대장 폐쇄의 절반 이상이 결장암에 의해 유발됩니다. 결장이 완전히 막히면, ileocecal 밸브는 결장 내용물이 회장으로 다시 흘러 들어가는 것을 막아 폐쇄 된 장 막힘을 형성합니다. 맹장에서 폐쇄까지의 결장은 매우 팽창 될 수 있고, 장내 압력은 지속적으로 증가하고, 장내 폐색, 장내 괴사로 급속히 발전하여 이차 복막염을 유발합니다. 일부 환자는 비정형 증상이 있으며 수술 전 수술이 어렵다. 명확한 진단. 맹장, 가로 결장 및 시그 모이 드 결장에 위치한 암은 연동 운동이 심할 때 협착을 일으킬 수 있습니다.
대장 암 환자는 반드시 위에서 언급 한 전형적인 증상을 가질 필요는 없으며 임상 증상은 암의 위치, 병리의 유형 및 질병의 길이와 관련이 있습니다. 결장은 대장의 비장에 의해 좌우 반으로 나눌 수 있으며, 두 반쪽은 배아 기원, 혈액 공급, 해부학 적 및 생리 학적 기능, 장 내용물 및 일반적인 암 유형과 다릅니다. 진단 방법, 수술 방법 및 예후에는 상당한 차이가 있습니다.
오른쪽 대장 결장은 중장에서 유래하고 장은 크고 장의 내용물은 액체입니다. 주요 기능 중 하나는 물을 흡수하는 것입니다. 암은 대부분 질량 또는 궤양 유형입니다. 표면은 쉽게 출혈하며 2 차 감염으로 생성 된 독소는 쉽게 흡수됨. 3 가지 주요 증상은 우측 전방 복부 및 소화관 자극, 복부 질량, 빈혈 및 만성 독소 흡수의 증상이며 장 폐쇄 가능성이 적습니다.
왼쪽 대장 배아는 힌두에서 유래하고, 장 내강은 양호하고, 장 내용물은 단단하며, 주된 기능은 대변을 저장하고 배출하는 것입니다. 암은 대부분 침투되어 장 내강을 좁히기 쉽습니다. 세 가지 주요 증상은 일반적인 장 습관, 혈변 및 장 폐쇄입니다. 장 폐쇄는 급성 완전 폐쇄의 갑작스러운 발병으로 나타날 수 있지만 대부분 만성 불완전 폐쇄, 복부 팽창이 분명하고 대변이 연필처럼 얇아지고 점차 진행되는 증상의 진행이 완전한 폐쇄로 발전합니다. 물론, 이러한 구별은 절대적인 것은 아니며 때로는 하나 또는 두 개의 임상 증상이 있습니다.
2. 징후
신체 검사는 질병 경과에 따라 달라질 수 있습니다. 조기 환자는 양성 징후가 없을 수 있으며, 질병이 더 긴 환자는 복부에 충돌이있을 수 있으며 체중 감소, 빈혈 및 장 폐쇄의 징후가있을 수도 있습니다. 복통에 간헐적으로 "가스 같은"덩어리가 있고 복통과 장 소리가 나면 대장 암으로 인한 대장 협착의 가능성을 고려해야합니다. 왼쪽 좌골 외 림프절 병증이있는 경우 간 비대, 복수, 황달 또는 골반 덩어리가 늦게 나타납니다. 간, 폐 및 뼈 전이에는 압통이 있습니다.
직장 검사는 무시할 수없는 검사 방법으로 일반적으로 항문에서 8cm 이내에 폴립, 덩어리 및 궤양이있는 것으로 알려져 있습니다. 낮은 S 자 결장암은 복부 및 직장 이중 진단을 통해 접근 할 수 있습니다. 동시에 골반강에 전이성 덩어리가 있는지 여부에주의를 기울여야합니다. 여성 환자는 복부, 직장 및 질에서 진단 될 수 있습니다.
대장 암 치료의 기본 전제는 포괄적이고 정확한 종양 진단을받는 것입니다. 종양 진단은 종합 병력, 신체 검사 및 관련 장비 검사를 기반으로하며, 일반적인 수술 전 진단은 주로 종양 상태 및 전신의 다른 상태를 포함합니다.
1. 종양 상태
(1) 종양의 위치 진단 : 즉, 종양이 존재하는 부위를 식별하고, 종양과 인접 조직 및 기관 사이의 관계를 이해하고, 전이가 멀리 있는지 여부를 이해한다.
1 종양의 해부학 적 부분 : 임상 적으로, 종양의 해부학 적 부분은 명확하게 정의되어야하며, 우리는 다음과 같은 다양한 포지셔닝 진단 기법으로이를 결정할 수 있습니다 : A. 덩어리의 물리적 검사는 간단하고 효과적인 방법이지만 부분적인 자유에주의를 기울이십시오. 큰 횡단 결장 및 S 자 결장 종양은 일반적인 위치에 있지 않아 잘못 판단 할 수 있습니다. BB super, CT, MRI는 질량의 존재 유무와 질량의 위치를 결정할 수 있지만 때로는 종양이 작기 때문에 위의 검사를 판단 할 수 없습니다. C. 섬유 결장 내시경 검사 직장 이외에도 다른 부분의 위치 결정 기능은 신뢰할 수 없습니다. 주로 대장 내시경과 장의 비선형 관계로 인해 장은 종종 임상 실습에서 길거나 길어질 수 있습니다. 대장 내시경 검사와 수술 사이에는 큰 차이가 있으므로 수술이 어렵습니다. D. 결장 종양에 대한 최상의 국소화 진단 방법은 바륨 관장 검사로, 우리에게 가장 직관적이고 정확한 종양 부위를 제공하고, 또한 장의 길이와 견고성을 제공하고, 외과 적 절개 선택과 장의 절제를 결정하는 데 도움이됩니다. 범위.
2 종양과 주변 조직 구조 사이의 관계 : 종양의 해부학 적 구조를 명확하게하는 것 외에도, 종양과 주변 조직과 장기 사이의 관계, 특히 중요한 장기와 큰 혈관과의 관계를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 종양이 크면 다른 장기를 침범 할 수 있지만 너무 가까우면 주요 장기는 장골 혈관과 요관을 침범하는 큰 유두 종양이 있으며 대장 간암은 십이지장과 췌장의 머리를 침범하며 결장암은 요관을 침범합니다. 수술 전 종양과 주변 조직의 관계를 아는 것은 수술 전 절제술의 판단과 환자와 가족의 통보에 일정한 가치가 있습니다.
3 종양의 먼 전이 : 악성 종양의 경우 원발성 종양의 상황 외에도 매우 중요합니다. 전이의 상황이 더 중요합니다. 전이가 있으면 전체 치료 계획이 큰 변화를 겪기 때문에 수술 전에 신중하게 진행됩니다 전이가 가능한지 확인하는 것은 일상적인 수술 전 검사입니다. 결장암의 경우 골반 저층 전이, 복막 림프절, 간 및 폐가 전이의 흔한 부위이므로 일상적으로 검사해야합니다. 희귀 뼈, 뇌 및 부신의 경우, 뇌 CT 및 뼈 스캔을 수행할지 여부는 임상 증상에 따라 결정됩니다.
(2) 종양의 정성 진단 : 질병의 정성 진단에는 다음 질문이 필요합니다. 1 질병이 종양인지, 2는 악성 종양인지 양성 종양인지, 3은 어떤 유형의 악성 종양인지. 처음 두 가지는 수술 및 수술의 범위를 결정하고 후자는 수술 수행 방법을 결정합니다.
신체 검사, B- 초음파, CT, MRI, 내시경 검사는 예비 정 성적 진단이 될 수 있지만, 결장암의 정 성적 진단은 조직 병리학 적 진단에 달려 있습니다.
임상 적으로 진단 될 수있는 악성 종양이 때때로 악성 인 것은 아니라는 점에 유의해야한다. 일부 연구자들은 8 회 반복 된 결장 직장암의 수술 전 병리학 적 검사 사례를보고했습니다 (섬유소 대장 내시경, 시그 모이도 스코프 및 항문 생검 포함). 이것은 조직 생검 부위의 크기 및 조직 블록의 크기와 관련이있다. 따라서 임상 적으로 의심되는 악성 종양을 반복적으로 검사 해야하는 경우 임의로 검사를 포기하지 말고 질병의 진단 및 치료를 지연시킵니다. 대장 암의 임상 치료에는 수술 전 병리학에 대한 몇 가지 요구 사항이 있습니다. 항문을 확실히 유지할 수있는 대장 암 및 대장 암의 경우 현재 병리가 확실하지 않지만 명확한 병변이 있고 특정 수준에 도달해야합니다. 항문을 명확하게 보존 할 수없는 직장암의 크기는 수술 전에 병리학 적 진단을 받아야합니다.
(3) 종양의 정량적 진단 : 종양의 정량적 진단은 크게 두 가지 측면으로 나눌 수 있습니다 : 1 종양의 크기. 종양의 최대 수직 직경 표현 및 장의 원주를 침범하는 종양 표현의 두 가지 표현이 있습니다. 전자는 주로 더 큰 종양에 사용되며, 일반적으로 종양의 최대 직경은 최대 세로 직경에 센티미터 단위로 곱해지며, 후자는 주로 소의 범위에 제한이있는 작은 종양과 작은 종양에 사용되며, 종양의 임상 적 사용은 장 운하의 범위를 설명합니다. 예를 들어, 1/2 원을 나타 내기 위해; 2 종양의 부피 또는 중량, 종양의 부피 및 중량은 장암에 덜 적용되고,이 방법은 연조직 종양과 같은 더 큰 고형 종양에 주로 사용된다.
(4) 수술 전 종양 준비 : 대장 암 수술 전 준비는 다른 종양과 동일하며 병기 정확도에 문제가 있습니다. 일반적으로, 상기 종양 위치, 정 성적 및 정량적에 따르면, 수술 전 병기 결정이 제공 될 수 있으며,이 병기 결정은 종종 수술 후 병기 결정과 상당히 다르다. 현재의 연구에 따르면 대장 암 수술 전 병기 결정에 대한 임상 적지도는 그다지 중요하지 않지만, 수술 전 병기 결정은 장벽을 침범하거나 중상 및 직장암에 전이성 림프절이있는 WHO II 또는 III기에는 중요합니다. 신 보조 방사선 요법 및 화학 요법을 안내 할 수 있습니다.
2. 전신성 비 신생 물성 질환의 진단 및 치료 : 종양 질환의 치료에서, 신체 전체의 다른 조직 및 기관의 건강 상태를 이해하고 취급하는 것도 치료 계획을 수립하기위한 중요한 기초이다.
(1) 신체 상태의 검사 : 종양은 나이가 들어감에 따라 증가하는 질병이며, 대부분의 환자는 50 세 이상입니다. 그들 중 대부분은 심혈관 및 뇌 혈관 질환, 호흡기 질환, 간 및 신장 시스템 질환 및 당뇨병과 같은 만성 질환이 있습니다. Shi Yingqiang은 노인 대장 암 환자 그룹의 66 %가 다양한 유형의 만성 질환을 앓고 있다고보고했습니다. 저자는 기존의 심전도, 흉부 X- 선, 간 및 신장 기능, 혈액 루틴, 응고 기능, 전염병 및 당뇨병 관련 검사를 포함한 암 환자에 대해 종합적인 신체 검사를 수행해야한다고 강조합니다. 증상 또는 검진 상황의 경우 심 초음파, 심장 기능, 폐 기능, 뇌파 및 골수 기능과 같은 추가 검사를 수행해야합니다.
(2) 당뇨병 검사 : 당뇨병은 결장암과 밀접한 관련이 있습니다. 60 세 이상의 일반 인구에서 당뇨병 발생률은 42.7 %입니다. 당뇨병은 고 단백질, 고지방, 고 칼로리, 저 셀룰로스 및 운동량 감소와 같은 결장암과 같은 병원성 인자를 갖기 때문에, 결장암 환자에서 당뇨병의 발생률은 일반 인구보다 유의하게 높습니다. 1993-1994 년에 인정 된 Mo Shanzhen의 결장암 및 위암 연구에 따르면 결장암에서 당뇨병의 검출률은 17.6 % 인 반면, 위암에서 당뇨병의 검출률은 6.3 % (P <0.025)로 정상보다 상당히 높았습니다. 군중. 당뇨병 자체의 포도당 대사 장애와 수술 상태에서의 스트레스 반응으로 인해 수술 문 합의 치유가 지연 될 수 있으며, 감염 방지 능력이 저하 될 수 있으며 수술 후 합병증이 증가 할 수 있습니다. 따라서 수술 전에 당뇨병 환자를 감지하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 병원은 당뇨병 병력과 공복 혈당을 사용하여 당뇨병을 검사하지만, Mo Shanzhen 연구에 따르면 14.3 %의 환자 만이 당뇨병 병력으로 감지 될 수 있고 37.1 %의 환자는 공복 혈당으로 감지 될 수 있으며 포도당 내성 검사가 가장 신뢰할 수 있습니다. 검출 방법의 경우 문합 수술 전에 일상적인 포도당 내성 검사를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 포도당 내성 검사에서 일부 환자는 당뇨병으로 진단 할 수 없지만 비정상적인 포도당 대사가 있음을 시사하지만 다음과 같은 1 또는 2 이상의 이상이 있습니다. 수술 스트레스의 경우 혈당 조절을 위해 인슐린의 검출 또는 적용에주의를 기울일 필요가 있습니다.
1WHO 당뇨병 진단 기준 (1998) : A. 당뇨병 Mellitus 증상 증상 + 무작위 혈당 ≥11.1mmol / L; 또는 B. 공복 혈당 ≥7.0mmol / L; 또는 C.OGTT 2h 식후 혈당 ≥11.1mmol / L.
2 공복 혈당 ≥ 6.1.
3 증상은 일반적이지 않으므로 다른 날에 다시 확인해야합니다. 무증상 환자의 경우 진단을 위해 2 개의 비정상적인 혈당이 있어야합니다.
진단
차별 진단
연필과 유사한 변의 감별 진단 :
1. 특발성 궤양 성 대장염 : 잘못 진단 된 사례의 15 %를 차지합니다. 결장암, 특히 왼쪽 결장의 유두 암종 또는 콜리 플라워 같은 암종은 질병이 어느 정도 진행될 때 설사, 점액, 고름 및 피의 변, 장 운동 빈도 증가, 복부 팽창, 복부 통증, 체중 감소, 빈혈 등과 같은 증상이 종종 동반됩니다. 감염된 사람들은 여전히 특발성 궤양 성 대장염의 증상과 유사한 열 및 기타 증상과 같은 증상을 가질 수 있습니다. X- 레이를 검사하면 둘 사이에 유사점이 있습니다. 따라서, 특히 젊은 환자의 경우 클리닉에서 오진을 일으키기 쉽고 종양의 존재는 덜 생각됩니다.
2. 충수염 : 오진 된 경우의 약 10 %. ileocecal 암은 종종 국소 통증과 압통으로 인해 맹장염으로 진단됩니다. 특히 진행성 ileocecal 암에서 국소 괴사 및 감염, 종종 체온 상승, 백혈구 수 증가, 국소 부드러움 또는 덩어리의 촉각이 종종 발생하며, 종종 농양 농양으로 진단되고 보존 적 치료가 이루어집니다. 치료 기간 후, 종양은 수축되거나 확대되지 않으며 종양이 고려됩니다. 일반적으로 맹장 농양은 질병의 심각한 병력을 가지고 있으며 단기 치료 후 분명히 개선 될 수있는 염증이 있습니다. 암과 맹장염과 함께 또는 맹장염으로 인한 맹장 폐쇄로 인한 암으로 인해 치료가 개선되었지만 철저하지는 않지만 약물을 더 검사하고 진단하기 위해 중단 한 후에도 계속 증가합니다. 외과 탐사는 고도로 의심되는 경우 즉시 수행해야합니다.
3. 장 결핵 : 중국에서는 장 결핵이 더 흔하며, 편측 부위는 회장, 맹장 및 상승하는 결장 끝에 있습니다. 가장 흔한 임상 증상으로는 복부 통증, 복부 질량, 설사 및 변비가 있으며, 이는 결장암 환자에게 더 흔합니다. 특히, 증식 성 장 결핵은 저열, 빈혈, 체중 감소, 피로 및 국소 부종과 같은 결장암과 많은 유사성을 가지고 있습니다. 그러나 장 결핵의 전신 증상은 오후, 밤 땀, 체중 감량 및 피로에서 저열 또는 불규칙 열로 나타나는 더 분명합니다. 따라서 이러한 증상이 임상 적으로 나타날 때, 특히 설사가 첫 번째 진단 일 때 흔히 발생하는 질병과 자주 발생하는 질병의 관점에서 쉽게 고려할 수 있습니다. 환자의 약 1 %가 수술 전에 장 결핵으로 결장암을 잘못 진단했습니다. 혈액 사진에 특별한 변화가 있었고 혈액 침강이 빨랐으며 투베르쿨린 검사는 강력하게 긍정적이었습니다. 병력, 연령 및 일반적인 성능의 조합은 일반적으로 진단을 확인할 수 있습니다.
4. 대장 폴립 : 대장 폴립은 흔한 양성 종양으로 대부분 시그 모이 드 결장에서 발생하며 대변의 혈액, 혈액은 혈액이며 대변과 혼동하지 않으며 일부 환자는 고름과 피의 변이있을 수 있습니다. X- 레이 검사에서 충진 결함이 발견되었습니다. 광섬유 대장 내시경 검사의 병리학 검사를 수행하지 않으면, 다발성 결장암은 결장 폴립으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 선종과 폴립은 결장의 가장 흔한 양성 종양과 종양과 유사한 병변이며 조직학에 큰 차이가 있습니다. 선종은 암을 유발할 수 있으며 폴립은 암으로 변하지 않습니다. 둘 다 단일 또는 다중 일 수 있습니다. X 선 가스 이중 검사에서 원형 또는 타원형 충진 결함은 매끄럽고 날카 롭습니다. 장 내강에서 척추 경이 위아래로 움직일 수 있다면 결장의 윤곽이 바뀌지 않으며 선종 또는 용종 근처에 소량이 있습니다. 팅크는 가스와 크게 대조되는 원형 그림자를 형성합니다. 병리학 검사를위한 섬유질 대장 내시경 검사 및 생검이 가장 효과적인 식별 방법입니다.
5. 정신 분열증 육아종 : 해방 후의 정신 분열증 예방 및 조절의 발달과 함께, 중국 남부에서 더 흔하게 유행하는 지역에서 더 흔하며, 현재는 드물다. 장내 정신 분열증은 장 점막 아래에있는 정신 분열증 난의 침착으로 초기에 큰 만성 염증성 육아종을 유발합니다. 후기 단계에서, 결장 섬유 조직은 증식하고 주변 조직에 부착하여 염증성 덩어리를 형성하고, 결장 점막은 지속적으로 궤양 및 흉터를 형성한다. 다발성 과형성은 조직 과형성의 궤양 복구로 인해 형성 될 수 있습니다. 소수의 경우는 암성 일 수 있으며, 발병 지역의 대장 암 및 장의 정신 분열증은 48.3 %에서 73.9 %를 차지하며, 이는 정신 분열증이 대장 암과 밀접한 관련이 있음을 나타냅니다. 따라서, 전염병 지역에서 살았거나 발병 지역에서 살았던 장의 정신 분열증 환자는 과거에 진단을 받았으며 대장 암이나 암과 관련이있을 가능성이 더 큽니다. X 선 및 광섬유 대장 내시경 검사 및 생검뿐만 아니라 schistosomiasis 감염의 병력, 대변의 알 검사와 함께 대장 암 및 schistosomiasis로 인한 장암의 식별에 기여합니다.
6. 아메바 성 육아 종증 : 아메바 성 육아종의 형성에서, 결장의 위치에 따라, 해당 복부는 질량 또는 장 폐쇄를 가질 수 있습니다. 대변 트로포 조이 트와 낭종은 대변 검사에서 발견 될 수 있으며, 환자의 30 ~ 40 %에 대한 X- 레이 검사는 긍정적 인 발견과 점막에 용종이있을 수 있습니다. 아메바 성 육아종은 다수이며, 종종 장에서 큰 일방적 인 가장자리 결함 또는 원형 절개를 생성합니다.
