허벅지의 국소 부종 및 변형
소개
소개 대퇴골 골절에서 허벅지의 붓기와 변형이 심하고하지가 짧아졌으며 움직일 때 명백한 비정상적인 활동과 뼈 마찰이있었습니다. 대퇴골 골절은 전체 신체 골절의 6 %를 차지하는 클리닉에서 가장 흔한 골절 중 하나이며, 대퇴골은 인체에서 가장 길고 가장 큰 뼈이며하지의 주요 체중을 지탱하는 뼈 중 하나입니다. 대퇴골 샤프트는 신체에서 가장 두꺼운 관형 뼈이며 강도가 가장 높습니다. 대부분 골절로 인한 높은 에너지 직접 폭력뿐만 아니라 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 분쇄 및 횡 골절에 일반적입니다.
병원균
원인
대퇴골 샤프트는 신체에서 가장 두꺼운 관형 뼈이며 강도가 가장 높습니다. 대부분 골절로 인한 높은 에너지 직접 폭력뿐만 아니라 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 분쇄 및 횡 골절에 일반적입니다. 교통 사고는 부상의 주요 원인이며, 산업 및 농업 외상, 생명 외상 및 스포츠 상해가 뒤 따릅니다. 추락 골절은 대부분 간접적 인 폭력으로 인해 발생합니다. 비뚤어진 골절 또는 나선형 골절이 흔합니다 골절이 있거나없는 어린이는 불완전하거나 불완전한 골절이있을 수 있습니다. 직접적인 격렬한 타격이나 총기 부상은 골절, 출혈 주변의 연조직 손상을 유발하며 닫힌 골절의 내부 출혈량은 500 ~ 1000ml에 도달 할 수 있으며 충격으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 머리, 흉부 및 복부 및 / 또는 다발성 골절로 인한 부상이있을 경우, 충격이 발생할 가능성이 높습니다.
1. 대퇴골 샤프트의 상부 1/3 골절 : 근위 골절 조각은 iliopsoas, gluteus medius 및 외부 회전의 견인력으로 인해 구부러지고 납치되며 외부 회전됩니다. 원위 골절 조각은 내전근 근육 그룹, 사두근 근육 그룹 및 후근 그룹으로 인해 앞뒤로 상하로 변위된다.
2. 대퇴골 샤프트 골절의 1/3 : 근위 골절 조각은 동시에 내전근 근육 그룹의 일부에 의해 영향을받습니다. 굴곡과 외부 회전을 제외하고는 특별한 방향 전환이 없습니다. 그리고 더 명백한 오버랩 시프트가 종종 있으며, 바깥쪽으로 쉽게 각도를 형성 할 수 있습니다.
3. 대퇴골 골절의 하단 1/3 : 원위 골절 조각은 위 근육에 의해 비스듬히 당겨져 소켓의 혈관과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 비수술 적 치료는 재설정 및 수정이 어렵다. 상기 변위는 고정되지 않고, 파 단편은 다양한 외력, 근육 수축, 사지 무게 및 취급으로 인해 다양한 방향으로 변위 될 수있다. 그러나, 고유의 변위 메커니즘은 재설정 및 연속 트랙션 요법 방법 모두에 대한 기준값을 갖는다.
확인
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관련 검사
뼈와 관절 및 연조직 유방 촬영 유방 촬영의 CT 검사
외상 병력에서 허벅지의 국소 부종과 변형이 심하고하지가 짧아지고 움직일 때 명백한 비정상적인 활동과 뼈 문지름이 있습니다. 혈압, 맥박 및 호흡을 정기적으로 측정하여 충격 또는 기타 전신 합병증 및 주요 기관 손상이 있는지 확인해야하며, 동시에 주요 혈관 및 / 또는 신경이 있는지 확인하기 위해 발가락의 색, 온도 및 굴곡 및 신장을 신중하게 검사해야합니다. 피해. 소수의 환자는 대퇴골 경부 골절 또는 고관절 탈구가있을 수 있으므로 신체 검사 중에 놓치면 안됩니다. X 선 양성 측면 방사선 사진은 치료의 기초로 골절의 위치, 유형 및 변위 특성을 식별 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
허벅지의 국소 부종 및 변형의 감별 진단 :
1. 대퇴골 주위의 근육 연조직 손상 : 주로 근육 견인 부상, 염좌, 열상 등, 국소 근육 팽창 및 압통, 긍정적 저항 테스트, 제한된하지 사지 활동, 종축 가래 통증 없음, 뼈 없음 마찰이나 허벅지의 비정상적인 활동.
2, 대퇴골 intertrochanteric 골절 :이 골절 유형은 로터 사이의 대퇴골 크기에서 쉽게 식별 할 수 있습니다.
