담낭 운동 이상증
소개
소개 낭성 덕트 증후군은 낭성 덕트의 불완전 성, 미적분, 기계적 방해로 담즙 배출 불량 및 담낭 압력 상승을 나타냅니다. 임상 증후군. 내장은 또한 낭성 덕트 부분 폐쇄 증후군, 담낭 운동 이상 증후군, 주요 만성 낭포 염이라고합니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
병인은 선천적이고 후천적 인 요인이 있으며 후자의 요인이 더 흔하다. 많은 구조적 이상이 낭성 관의 염증성 부착, 낭성 관의 왜곡 및 담낭의 주위 장기에의 부착과 같은 낭성 관의 불완전한 방해를 유발할 수 있음이 확인되었습니다. 낭성 덕트 깔때기 연결은 급성, 제한적 및 낭성 덕트 섬유증입니다. 낭성 덕트의 부분적인 폐쇄로 인해 담즙 유출이 차단되고 담낭의 담즙 보유가 담낭의 내부 압력을 증가시켜 일련의 임상 증상을 초래합니다.
(2) 병인
낭성 덕트 증후군 환자의 경우, 담낭 확대가 종종 개방 수술에서 보이며 어느 정도의 팽창이 있습니다. 손가락이 담낭을 누른 후 담즙은 비워 질 수 없습니다. 담낭 자체는 비정상적 일 수 있습니다. 낭포 성 덕트의 병리학 적 검사는 종종 경증에서 중등도의 염증 변화, 두꺼워 진 벽 또는보다 전형적인 과형성 변화를 봅니다.
확인
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관련 검사
구강 담낭 혈관 조영술 간, 담낭, 비장 CT 검사
임상 증상
증후군의 두드러진 증상은 통증으로 담낭 또는 상복부에 위치하며 때로는 등으로 방출됩니다. 식사 후에 지방이 심각한 통증을 유발할 수 있으므로 일부 환자는 음식 섭취와 체중 감소가 급격히 감소합니다. 때때로 심한 통증은 담도 산통과 구별 할 수없는 발작 발작입니다. 일부 환자는 수면 중에 깨어날 수 있으며 통증은 몇 시간 동안 지속됩니다. 니트로 글리세린 또는 항콜린 성 약물은 통증을 완화시킬 수 있지만 그 효과는 확실하지 않으며 유효 시간도 매우 짧습니다. 때때로 담낭 부위에 압통이 있지만 확대 된 담낭에 거의 닿지 않습니다.
진단
전형적인 통증, 결석 및 담낭 충전이없는 담낭 혈관 조영술에 따르면 식사 후 지방 담즙이 완전히 비워 질 수 없으며 낭성 덕트 증후군이 의심되어야하지만 진단을 위해서는 다른 보조 검사가 필요합니다.
진단
차별 진단
첫째, 담낭 수축 기능 장애 : 담도 저혈압 증후군의 진단은 지방 식사 담낭 수축 기능 장애 후 발견 될 수 있습니다. Chiray 증후군으로도 알려진 담도 저 산증 증후군은 담도 장력이 지연되고 담낭 비우기가 지연되며 소화 불량이 발생하여 지방 음식을 견딜 수 없으며 오른쪽 상 사분면에 통증이있는 증후군 그룹을 나타냅니다. 담낭 지연 증후군이라고도하는 담도 기능 장애 증후군의 범주에 내재되어 있습니다. 구강 담낭 혈관 조영술 또는 B 모드 초음파는 담낭 확대 및 지방 식사 후 담낭 수축기 기능 장애에서 찾을 수 있습니다. 담석증, 담즙 무 정맥 증, 담즙 감염 등을 제외한 담즙 유기 질환의 경우, 본질을 고려할 수 있습니다.
둘째, 담낭 벽 섬유증 : 담낭 벽 염증 및 섬유증이있을 때, 담낭은 수축 상태, 즉 소위 만성의 종괴 성 담낭염입니다.
1. 담낭의 담석에 양의 징후가없고, 돌이 너무 크면 담낭에 닿을 수 있습니다.
2, 담낭 튜브 돌, 오른쪽 위 복부 압통, 머피 기호 양성, 오른쪽 위 복부 확대 담낭을 만질 수 있으며, 담낭 천공의 발생과 같은 압통이있을 수 있습니다. 일부 환자는 황달이있을 수 있습니다.
셋째, 담낭 벽 숱 : 유두 선암은 악성 유두 또는 용종에 의해 발생할 수 있으며, 종양은 담낭 구멍으로 자라며 담낭의 비우기에 영향을 미치며, 종양 표면은 궤양이 생기고 감염되기 쉽습니다. 종양이 담낭 목을 막 으면 담낭 농양이나 삼출과 유사하게 담낭을 확대하고 담낭 벽을 얇게 할 수 있습니다.
넷째, 게으른 주머니 : 또한 담즙 기능 장애의 주요 유형 중 하나 인 비활성 담낭이라고도하며 약 8 %를 차지합니다. 이 유형은 공복 상태에서 담낭의 부피가 증가하는 것이 특징이며, 모양은 "U"모양과 유사하며 지방 식사 후 담낭의 수축 및 비우기가 느려집니다. 그러나 만성적 인 담낭염이있는 환자에서 담낭 벽이 얇아지고 점막이 심각하게 손상되면 담낭이 전혀 보이지 않습니다.
5, 담도 기능 장애 : 담도 기능 장애 (부 신증, 즉 비정상적인 담도 비움 속도), 담도 이상 (이완증, 즉 담즙 근육 긴장 이상) 및 담도 운동 실조증 (담즙 성, 즉 담도의 다양한 부분 간의 조정) ). 이 질병은 여성에게 더 흔하며 임상 증상과 담석은 주로 복통, 위 복부 또는 오른쪽 위 복부의 발작성 경련과 매우 유사하며 일부 환자는 메스꺼움과 구토가 동반 될 수 있으며 기름기가 많은 음식을 먹음으로써 유발 될 수 있습니다. ~ 3h, 진경제 약 후 증상이 완화됩니다.
