반대쪽 편마비

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소개

소개 측면 pons 증후군의 임상 증상에는 대측 사지 편마비 및 pons lateral syndrome (Millard-Gubler syndrome)이 포함됩니다. 병변은 pon의 측면에 있으며 pons의 일반적인 병변입니다. 심리 치료는 매우 중요합니다. 환자에게 많은 부담을 줄 것이기 때문에, 환자의 이념적 인 작업에주의를 기울이고 환자의 이데올로기 업무를 수행하고, 환자가 질병과의 싸움에 대한 자신감을 키우고, 가족 및 의료진과 적극적으로 협력하고, 사지를 운동해야합니다. 관절 기형과 근육 위축을 예방합니다.

병원균

원인

pons 뇌종양에서 가장 많이 볼 수 있으며 pons 뇌출혈이 발생하면 pons 경색이 덜 일반적입니다. 피질 척수, 내측 담보, 내측 종축, 폰 소뇌 다발 및 유괴 핵에 영향을 미치는 종양 압박 또는 중동 맥 동맥 폐쇄.

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진단

차별 진단

(a) 대뇌 피질과 피질 하마비

대뇌 피질의 편마비의 경우, 상지가 분명하고 원위 끝이 있습니다. 대뇌 피질의 자극이 있으면 발작이 있습니다. 정수리 엽 병변의 경우 피질 감각 장애가 있으며, 이는 얕은 감각, 즉 촉각, 따뜻하고 고통스럽고 정상적이며 신체적 감각, 위치 감각 및 2 점 차별이 분명합니다. 감각 장애는 원위 단부에서 명백하다. 우측 대뇌 피질의 편마비는 종종 실어증, 무용 감, 오인 및 기타 증상, 양측 피질 하반신 마비가 의식 장애, 정신 증상을 동반합니다. 대뇌 피질의 편마비는 일반적으로 근육 위축이 없으며, 진행 단계에서 근육 위축을 방해 할 수 있지만, 정수리 종양으로 인한 편마비는 명백한 근육 위축을 가질 수 있습니다. 대뇌 피질 또는 피질 하반신 성반 사증, 그러나 다른 피라미드 관 징후는 명확하지 않습니다. 대뇌 피질 및 피질 하반신 마비는 중대 뇌동맥 질환의 가장 흔한 원인이며, 외상, 종양, 폐색 성 혈관 질환, 매독 혈관 질환 또는 심장 질환으로 인한 뇌 색전증이 뒤 따릅니다.

(2) 내부 낭성 반 신경 마비는 내부 캡슐에 손상을 입은 후 내부 낭성 반구 마비를 보였으며, 내부 낭성 반구 마비는 안면 근육 및 설근을 포함하여 상지와하지를 나타냈다. 편마비 동안, 양측 피질에 의해 지배되는 근육, 즉 저작근, 목 근육 및 눈, 몸통 및 상부 안면 근육은 관여하지 않는다. 그러나 때때로 상부 안면 근육이 약간 영향을받을 수 있고, 정면 근육이 때때로 약한 가시 력을 가지며, 눈썹이 반대쪽보다 약간 낮으며, 안와 근육이 약하지만, 이러한 장애물은 수명이 짧고 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 내장 캡슐 뒷다리의 처음 2/3에서 근육 장력의 증가가 더 일찍 나타 났으며, 확장 근육은 병리학 적 반사가 쉽게 나타 났으며, 내부 캡슐의 팔뚝은 근육 강성을 나타내고 병리학 적 반사는 주로 flexor 그룹에있었습니다. 내부 낭성 편마비의 가장 흔한 원인은 중뇌 동맥 가지의 막 동맥 공급 영역의 출혈 또는 폐색입니다.

(3) 뇌간 편마비 (교차 편마비)

뇌간 병변에 의해 야기 된 혈우병은 십자형 편마비, 즉 뇌신경 마비의 한쪽 및 반대측 상지 및하지를 특징으로한다. 원인은 혈관, 염증 및 종양입니다.

1. 중뇌 편마비 :

(1) 웨버 증후군 (Weber 's syndrome) : 이는 편 두근 운동 신경 마비 및 대측 편마비를 특징으로하는 중뇌 교차 편마비의 전형적인 대표자이다. 안구 운동 신경 마비로 인해 얼굴이 클리닉에서 처지는 것처럼 보이고 동공이 확장되고 안구가 더 낮은 경사 위치에 있습니다. 때때로 안구가 옆으로 옆으로 움직이는 것을보고, Foville 증후군이 나타나고, 편마비 측면과 둔한 느낌, 소뇌 운동 실조증이 동반 될 수 있습니다. 메커니즘은 병변이 웨버 증후군에 기초하여 더 광범위하여 안구의 뇌간 중심과 경로에 영향을 미친다는 것입니다. 그리고 섬유질과 소뇌의 붉은 핵.

(2) 베네딕트 증상 그룹 : 병변의 반대쪽에 부분 편마비가 보였고, 편마비쪽에 춤과 두 터기가 있었다.

pons hemiplegia :

(1) 밀라 드-구 블러 증후군 : 동측 안면 마비 및 동측 안면 병변의 신경 마비, 병변의 반대쪽 편마비, 단면 마비를 보여줍니다. 안면 신경의 핵 섬유는 높은 수준의 폰스와 교차하기 때문에 폰의 아래쪽 부분의 안면 핵에서 종결되고, 안면 신경 섬유는 천골 핵에서 방출되어 핵의 중간쪽으로 이동하여 납치 핵을 우회 한 다음 복부 중간으로 이동하여 복부 중간에 간다. 두뇌에서. 안면 신경 핵의 pons가 대뇌 다리를 가로 지르면 병변의 동측 안면 마비가 다시 나타나고 납치 신경 마비와 대측 상지 및하지 피라미드 병변이 교차됩니다.

(2) Foville 증후군 : 안면 신경 마비, 유괴 자 신경 마비 및 병변의 반대쪽에있는 두 눈, 실제로 Millard-Gubler 증후군과 두 눈 측면 운동 이상증으로 나타남. Millard-Gubler-Foville 증후군. 병변이 동측 삼차 신경근 신경총 또는 삼차 신경 핵을 침범하면 병변이 같은 쪽에서 둔해질 수 있습니다.

3. 수질 편마비 :

(1) 상부 골수 증후군 : 반대측 상지 및하지의 경우, 혀와 같은 쪽의 병변 및 힘줄 및 혀 근육 위축.

(2) 골수 증후군의 오른쪽 : 병변의 반대쪽에 깊은 감각과 미세한 감각 장애.

(3) 골수 배 측면 증후군 (wallenberg 's syndrome) : 때때로 편측 반흔이 동반됩니다. 또한 동측 사지 운동 실조, 안진, 동측 연미 개, 성대 마비, 안면 기능 장애 및 호너 병이 있습니다.

(4) Babinski-Nageotte 증후군 : 반대측 편마비 및 측 해리 감각 장애, 혈관 운동 이상증. 동측 안면 기능 장애, 소뇌 운동 실조증, 호너의 증상, 안진, 연미 개, 인두 및 후두 마비 (아벨리스 증후군)의 증상.

(5) 수질 oblongata의 교차점에서의 병변 : 병변은 교차 전에 상지와하지의 반대쪽을 가질 수있다.

(4) 척추 편마비

1. 원추형 : 척수가 반쪽이면 병변의 같은쪽에 상지와하지의 경련이 있지만 두개골 신경 마비, 병변 쪽의 깊은 감각 장애, 반대쪽 쪽의 온도 및 통증 장애 (갈색-사각 증후군) ).

2. 목 확대 (목 5에서 가슴 2까지)가 손상됨 : 편마비가 발생할 수 있습니다. 그것은 운동 뉴런의하지와하지가 특징입니다. 상지가있는 다양한 감각 상실, 요실금 및 신경통. 호너의 표시가 종종 있습니다.