안구 운동 신경 마비
소개
소개 다양한 영역의 병변으로 인한 안구 운동 신경의 병변과 그 지배 조직을 안구 운동 신경 마비라고합니다. 안구 운동 신경이 마비되면 윗 눈꺼풀이 처지고 안구가 안쪽, 위쪽 및 아래쪽으로 제한되고 외사시와 외상이 나타나고 동공이 흩어지고 조정 및 집계 반사가 사라집니다. 주기적 현상은 안구 운동 신경에 직접 작용하는 중뇌 신경 센터의 리듬 임펄스에 의해 발생합니다. 원인은 다음과 같이 나뉩니다. 1. 선천성 안구 운동 신경 마비 :이 유형은 드물고 대다수가 단안이며 원인은 이형성증 또는 선천적 손상입니다. 2. 획득 된 안구 운동 신경 마비 : 획득 된 안구 운동 신경 마비는 선천성 안구 운동 신경 마비보다 흔하지 만 안구 운동과 관련된 세 쌍의 뇌 신경에서는 덜 흔합니다.
병원균
원인
선천성 안구 운동 신경 마비 :이 유형은 드물고 대다수가 단안이며 원인은 이형성증 또는 선천적 손상입니다.
후천성 운동 신경 마비 : 후천성 운동 신경 마비는 선천성 안구 운동 신경 마비보다 흔하지 만 안구 운동과 관련된 두 쌍의 뇌 신경에서는 덜 일반적입니다. 안구 운동 신경의 가지 마비는 안구 운동 마비보다 더 흔합니다. 안구 운동 마비는 아랫 마비보다 더 흔합니다. 구체적인 원인은 다음과 같습니다.
먼저, 뇌 줄기 병변
1, 베네딕트 증후군, 동측 안구 운동 마비 및 대측 의도적 진전으로 나타남.
2, Weber 증후군, 동측 안구 운동 신경 마비 및 대측 편마비로 나타납니다.
둘째, 염증 환경
1, 수막염.
2, 뇌염.
3. 알코올, 납, 비소 및 일산화탄소 중독 또는 당뇨병으로 인한 다발성 신경염.
4. 대상 포진 바이러스 감염.
5, 에코 바이러스 감염.
셋째, 혈관 질환
1, 미세 동맥류.
2, 내부 경동맥 (ICA) 필링, ICA 협착증.
3, 경동맥 해부.
넷째, 종양
다형성 교 모세포종.
다섯째, 탈수 초성 질환
1, 다발성 경화증.
2. 만성 염증성 탈수 초성 다발 신경 병증.
여섯째, 외상
일곱, 다른
1. 전방 의사 소통 동맥류.
2, 양측 만성 경막 하 혈종.
3. 선천성 톡소 플라스마 증.
4, "크랙"코카인.
5. 진단 혈관 조영술.
6, 시인성 호산구 육아종.
7, 정면 부비동 낭종.
8. 전염성 단핵구증.
9, 백혈병.
10. 홍역 예방 접종.
11, 중증 근무력증.
12, 눈 근육 마비 편두통.
13, 결절성 다발성 동맥염.
14, 포르피린증.
15, 육종 질환.
16, 슈반 세포 종양.
17, 측두 동맥염.
18, 비아그라 약물 치료 (시트로 늄 시트 레이트 정제).
확인
확인
관련 검사
안구 운동 검사
안구 운동 신경 마비의 진단은 주로 눈꺼풀의 처짐, 눈의 외사시, 눈동자의 확장, 두 눈의 불완전한 조정 등을 포함한 자세한 안과 신경 학적 검사에 의존합니다. 망막 및 시신경 유두 검사도 중점을두고 있습니다. 다른 조직과 기관에 해로운 질병을 배제하는 것이 좋습니다. 따라서 기본적인 안과 신경 검사 외에도 환자 자체의 경우 진행성 질환을 제거하기 위해 일부 영상 검사 (컴퓨터 단층 촬영 CT, 핵 자기 공명 MRI, 혈관 조영)를 수행해야합니다. 특별한 전신 질환 (고혈압, 당뇨병 등)이 없으면 혈액, 혈관, 종양 등과 같은 질병이 있는지, 즉 필요한 경우 뇌 신경 경로의 세 번째 병변이 배제되는지 의심해야합니다. 신경과 전문의와 적절한 상담을받는 것도 매우 중요합니다.
진단
차별 진단
1. 안구 운동 마비 재생 오류 증후군 : 안구 운동 신경 마비가 재생 장애인 경우, 안구 근육은 잘못된 재생 방향으로 신경 섬유에 의해 지배되며, 이는 다양한 안구 운동을 동반 할 수 있으며, 이상한 안구 운동은 안구 감염으로 나타납니다. 하향 또는 내부 회전이있을 때는 궤도 후퇴가 없으며 일반적으로 자동 리듬 변화가 없으며, 경우에 따라 선천성 또는 외상성 안구 운동 신경 마비의 급성 또는 회복 단계에서주기적인 마비와 재생 불일치가 더 일반적입니다.
2. Marcus-Gunn 증후군 : MarcusGunn의 이름을 따서 명명 된 하악 깜박임 증후군이라고도합니다. 순환 성 안구 운동 마비는 선천성 안검 하수증 및 직장 직마 마비 환자에서 흔하며 선천성 안검 하수 및 익 상근의 특수 관절 운동, 즉 동측 익 상근이 자극되면 안검 및 눈꺼풀 수축이 특징입니다. 이러한 유형의 눈꺼풀 후퇴는 종종 입이 열리고 하악이 씹고 혀가 확장 될 때 발생하며, 동공의 이상은 삼차 신경 분지의 위치와 세 번째 뇌 신경의 위치와 관련이있을 수 있습니다.
3. 마린-아 마트 증후군 (Marin-Amat syndrome) : 하악 방지 깜박임 증후군이라고도합니다. 주기적 안구 운동 신경 마비는 입과 턱이 움직일 때 처지는 눈꺼풀이 나타나고, 씹거나 닫을 때 ptosis가 사라지는 것이 특징입니다.
4. 안구 근병증 중증 근무력증 :주기적인 안구 운동성 마비는 신경근 접합에 관여하는 시냅스 후 아세틸 콜린 수용체로, 신경근 흥분 자극 전달 장애를 일으킨다. 재발 및 완화되는자가 면역 질환. 그것은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈, 아침 빛과 무거운 오후, 나중에 동공 괄약근 침범과 함께 안검 하수증의 초기 출현을 특징으로합니다. 마비 된 근육의 마비 정도와 사시 정도는 종종 디플로 피아입니다. 네오스 티그 민 또는 텡 시롱 주사 후 위의 증상이 완화되거나 사라집니다.
