Pericardiaal effusieonderzoek

De serosale holte van het menselijk lichaam heeft een pericardiale holte, een pleurale holte en een peritoneale holte. Onder normale omstandigheden is er slechts een kleine hoeveelheid vloeistof in de holte, die fungeert als een slip. Onder pathologische omstandigheden kan er echter een grote hoeveelheid vloeistof in de holte zijn, serosale effusie genoemd, zoals pericardiale effusie, pleurale effusie. Controleer de hoeveelheid vloeistof, uiterlijk, pH, relatieve dichtheid, eiwit, glucose en microscopie, enz. Om de aard van de effusie te onderscheiden, en ontdek vervolgens de oorzaak en voer de diagnose en behandeling uit. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: borst- en ascitesonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Klinisch hoeft pericardiale effusie niet te worden geïdentificeerd als lekkage en exsudaat. Normale waarde Er is een kleine hoeveelheid pericardiale vloeistof (20 ~ 25 ml) in de pericardiale holte, wat een lichtgele transparante vloeistof is. Klinische betekenis (1) verhoogde hoeveelheid waargenomen bij bacteriële pericarditis, tuberculeuze pericarditis, schimmelpericarditis, virale pericarditis, mycotische pericarditis, gemetastaseerde tumoren, aorta-aneurysmascheur, uremie, slijmoedeem, reuma, Systemische lupus erythematosus, etc., of bij trauma, bij gebruik van anticoagulantia. (2) troebelheid wordt gevonden bij infectieuze pericardiale effusie, neoplastische pericardiale effusie (voornamelijk getypeerde longkanker, borstkanker). (3) Het melkwit wordt aangetroffen in schade aan het lymfestelsel. (4) Bloed wordt aangetroffen in pericardiale laesies en er worden antistollingsmiddelen gebruikt. (5) Het aantal witte bloedcellen is> 10 × 109 / L, dat wordt aangetroffen in bacteriële infectieuze pericardiale effusie, tuberculeuze pericardiale effusie, neoplastische pericardiale effusie, enz. (Neutrofielenverhoging wordt gezien in pericardiale effusie van bacteriële endocarditis) ). (6) Glucose <2,22 mmol / L, gevonden in bacteriële infectieuze pericardiale effusie, tuberculeuze pericardiale effusie, reuma, kwaadaardige tumoren, enz. voorzorgsmaatregelen Klinisch hoeft pericardiale effusie niet te worden geïdentificeerd als lekkage en exsudaat. Inspectie proces 1. Pericardiale punctie methode is om deel te nemen aan de effusie voor laboratoriumonderzoek van gerelateerde oorzaken.De detectiemethoden omvatten microscopisch onderzoek en biochemische methode. 2, röntgenonderzoek, wordt de hartschaduw over het algemeen naar beide kanten vergroot (meer dan 300 ml effusie), wanneer de grote hoeveelheid vloeistof (meer dan 1000 ml), de hartschaduw in de vorm van een fles is, de schaduw van de superieure vena cava is verbreed en het hart klopt zwak onder fluoroscopie. Duidelijke longvelden kunnen worden onderscheiden van hartfalen. Niet geschikt voor het publiek Indicaties voor onbedoelde effusiedetectie mogen niet worden gedetecteerd. Bijwerkingen en risico's Pericardiale punctie complicaties: (1) Infectie: strikte aseptische operatie, postoperatieve aandacht voor lokale hygiëne en netheid, om postoperatieve infectie te voorkomen. (2) Myocardiaal letsel: beheers de richting van de punctie en de diepte van de naald. De inbrengsnelheid van de naald is traag. Wanneer er een gevoel van binnendringen in de pericardiale holte is, wordt de vloeistof teruggepompt. Als er geen vloeistof is, heeft de naald geen gevoel van hartslag en kan de mode langzaam naar voren worden getrokken. Als de naald een hartslag heeft, trek de naald dan onmiddellijk in en neem een andere richting om schade aan het hart en de hartvaten te voorkomen. (3) Luchtembolie: de pompsnelheid moet langzaam zijn. Het eerste pompvolume moet ongeveer 100 ml zijn. Vermijd na elke pomp, 300 ~ 500 ml, overmatig pompen en leid tot acute hartuitbreiding. De assistent moet op elk moment letten op het sluiten van de slang om te voorkomen dat lucht de pericardiale holte binnendringt. (4) Anderen: tijdens de operatie moeten de pols, teint, hartslag en hartslagveranderingen van de patiënt nauwlettend worden geobserveerd. Na liggen werden de pols, ademhaling en bloedtoevoer binnen 24 uur nauwlettend waargenomen. Pericardpunctie onder ECG of ECG-oscillografie.