Overmaat magnesium
Invoering
Inleiding tot magnesium Magnesiumhypertrofie is een zeldzame biochemische afwijking en nierbeschadiging is de belangrijkste oorzaak van een hoog magnesiumgehalte in het bloed. De meeste symptomen van magnesiumtekort houden echter verband met het gebruik van magnesiumhoudende medicijnen. Vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt de magnesiumuitscheiding in de urine verminderd, wat hypermagnesiëmie veroorzaakt. Af en toe kan bij de behandeling van eclampsie met magnesiumsulfaat hoog magnesium in het bloed voorkomen bij moeders en kinderen. Vroege brandwonden, uitgebreid letsel of chirurgische stressrespons, ernstige extracellulaire vochtgebrek en ernstige acidose kunnen ook verhoogde serummagnesium veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,002% - 0,006% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: constipatie, urineretentie, chronisch hartfalen, cardiogene shock
Pathogeen
Oorzaak van magnesium hyperactiviteit
Acuut of chronisch nierfalen komt vaker voor, maar in het algemeen hebben patiënten met nierfalen hypercalciëmie van magnesium, die nog steeds normale of normale hoge niveaus kan handhaven en geen symptomen veroorzaakt door hypermagnesiëmie. Als overmatige inname (zoals het gebruik van antacida) of overmatige toegang tot het lichaam via andere middelen (zoals intramusculaire injectie van magnesiumsulfaat, enz.), Kunnen er significante hypermagnesiëmie en symptomen zijn. Bovendien kan thyroxine de magnesiumreabsorptie van de nier remmen en de uitscheiding van magnesium in de urine bevorderen, zodat sommige patiënten met slijmoedeem hypermagnesiëmie kunnen ontwikkelen. Aldosteron remt ook de tubulaire magnesiumreabsorptie in de nieren en bevordert de uitscheiding van magnesium in de urine, dus patiënten met Addison kunnen hypermagnesiëmie hebben.
Het voorkomen
Magnesium preventie
Bij gebruik van magnesiumbevattende geneesmiddelen moet de serum-magnesiumconcentratie regelmatig worden gecontroleerd om magnesiumtekort te voorkomen. Nadat de diagnose hypermagnesiëmie is vastgesteld, moet de oorzaak actief worden gezocht, als deze wordt veroorzaakt door iatrogene factoren. De toepassing van magnesiumhoudende geneesmiddelen of preparaten moet onmiddellijk worden gestopt.
Complicatie
Hypermagnesie complicaties Complicaties constipatie urineretentie chronisch hartfalen cardiogene shock
Veel voorkomende complicaties van deze ziekte:
1 verdwijnt de -reflectie
2, hartgeleidingsstoornissen
3, ademhalingsdepressie
4, hartstilstand
Hypermagnesiëmie kan myocardiale contractiliteit remmen, wat leidt tot hartinsufficiëntie of cardiogene shock. Hoge concentraties magnesium kunnen de geleiding in de atrioventriculaire en intraventriculaire remmen en myocardiale prikkelbaarheid verminderen, wat geleidingsblokkering en bradycardie kan veroorzaken. De verlenging van het PR-interval en de verbreding van de QRS complexe golf is te zien op het elektrocardiogram.
5. Effect op gladde spieren Magnesium remt ook gladde spieren. Remming van gladde vasculaire spieren tijdens hypermagnesiëmie kan kleine slagaders, arteriolen, enz. Verwijden, wat resulteert in verminderde perifere weerstand en verlaagde arteriële bloeddruk. Remming van viscerale gladde spieren kan symptomen veroorzaken zoals hernia, braken, constipatie en urineretentie.
Symptoom
Symptomen van magnesium Hyperactiviteit Veel voorkomende symptomen Slaperigheid, reflexen, verdwijnen, coma, ademhalingsdepressie, hyperkaliëmie
Wanneer de serum-magnesiumconcentratie> 2 mmol / L is, zullen symptomen en tekenen van magnesiumoverschot optreden, voornamelijk met inbegrip van vermoeidheid, vermoeidheid, verlies van peesreflex en bloeddrukdaling. Langdurige periode, QRS-verbreding en T-golfverhoging, vergelijkbaar met ECG-veranderingen in hyperkaliëmie, ademhalingsdepressie, lethargie en coma, en zelfs hartstilstand in een vergevorderd stadium.
Onderzoeken
Controle van magnesium-hyperactiviteit
Laboratorium inspectie:
1. Verhoogde serum-magnesiumconcentratie (sera-magnesium> 1,25 mmol / l) kan hypermagnesiëmie direct diagnosticeren.
2.24 uur magnesium eliminatie in de urine is een grote hulp bij het diagnosticeren van de oorzaak. Als de hoeveelheid verlies wordt verminderd, wordt dit veroorzaakt door nierfactoren, endocriene factoren en metabole factoren, anders wordt het veroorzaakt door verhoogde inname of abnormale verdeling.
Andere aanvullende inspecties:
1. Elektrocardiogramonderzoek toonde geleidingsblok en bradycardie. Het elektrocardiogram van hypermagnesiëmie liet een verlenging van het PR-interval, een QRS-verbreding en een verlenging van het QT-interval zien. Omdat magnesium in het bloed vaak gepaard gaat met hoog kalium in het bloed, kunnen T-golven met een hoog punt optreden.
2. B-echografie vroege detectie van organische nierveranderingen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van magnesiumtekort
Oordeel kan worden gemaakt op basis van medische geschiedenis, klinische prestaties en laboratoriumgegevens.
Milde hypermagnesiëmie, symptomen en tekenen zijn vaak afwezig, gemakkelijk te negeren, voor patiënten met magnesium, vooral met nierinsufficiëntie, moet aandacht worden besteed aan het controleren van de magnesiumconcentratie in het bloed, gecombineerd met de bepaling van uranium, primaire basis Diagnose en differentiële diagnose van de ziekte. Licht verhoogde serummagnesium, niet-specifieke symptomen zoals verlies van eetlust, misselijkheid, blozen van de huid, hoofdpijn, enz., Worden gemakkelijk genegeerd.Als serum [Mg2 +]> 2 mmol / L, kan het ademhalingsdepressie en hartstilstand veroorzaken.
Deze ziekte moet worden onderscheiden van hyperkaliëmie.
