carotis lichaamstumor
Invoering
Inleiding tot carotis lichaamstumor Carotis-lichaamstumor is een zeldzame chemoreceptor-tumor, ook bekend als paraganglioom. In 1743 merkte Vonhaller voor het eerst dat het carotislichaam als een kleine klier werd beschouwd. In 1891 meldde Marchond carotis lichaamstumoren en chirurgische behandeling.Hij stierf op de 3e postoperatief.In 1969 werden meer dan 500 gevallen van carotis lichaamstumoren gemeld. Het grootste deel van de halsslagader bevindt zich bij de splitsing van de gewone halsslagader.Het heeft een envelop, een onbepaalde grootte, ongeveer 3,5 mm in diameter, rijk aan bloedvaten en zenuwen. De bloedtoevoer wordt geleverd door een kleine tak van de gemeenschappelijke halsslagader. En de hypoglossale zenuw. Carotis lichaamstumoren werden met het blote oog waargenomen als roodbruin, rond of ovaal, met lobben en buitenomhulling. De cellen zijn voornamelijk veelhoekig, gekleurd met cytoplasmatische eosine, die veel vacuolen en microsomen bevat. Komt voor bij 30 tot 40 jaar oud, de kwaadaardige variabiliteit is 5% tot 10%. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: goed tussen 30 en 40 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aneurysma neurofibromatosis lymfoom
Pathogeen
Oorzaak van carotis lichaamstumor
Het is een chemosensorische weefseltumor die zich bevindt in de buitenste membraanlaag van de slagader achter de bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader. De tumor is afgeleid van het niet-chromofobe paraganglioom van het paragangliale weefsel, dus het wordt ook carotis lichaam paraneoplastisch genoemd. Chronische hypoxie wordt geassocieerd met een hoge incidentie in de hooglanden. Langdurige chronische hypoxische stimulatie veroorzaakt compenserende hyperplasie van het carotislichaam en vormt uiteindelijk een carotislichaamtumor. De meeste patiënten met familiegeschiedenis hebben een bilateraal begin.
Het voorkomen
Carotis lichaam tumor preventie
De behandeling is voornamelijk een operatie. Vanwege de langzame groei van deze tumor is het risico op een operatie groot. De kleinere zijn mogelijk voor vervolgobservatie, maar de tumor wordt vergroot, de moeilijkheidsgraad en mortaliteit van de operatie worden verhoogd en de carotis lichaamstumor is niet gevoelig voor radiotherapie, hoewel de tumor is verkleind. Het verhoogt echter de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie en maakt het moeilijk om tumoren tijdens chirurgie te scheiden. De belangrijkste problemen van chirurgische behandeling zijn carotisverwonding, bloeding en hersenzenuwbeschadiging. Het probleem van gemeenschappelijke ligatie van de halsslagader moet vóór de operatie worden overwogen. Intermitterende compressie, verhoogde hersentolerantie, selectieve angiografie kan worden gezien vanuit de externe halsslagadertakken en nieuwe bloedvaten verdeeld in de tumor, embolisatie van halsslagadertakken met ethanol-polyethyleendeeltjes, kunnen intraoperatieve bloeding verminderen, de meeste Tumoren kunnen worden verwijderd uit de totale nek of interne halsslagader.De externe halsslagader moet worden geligeerd om schade aan de hersenzenuwen IX, X, XI, XII, gewone halsslagader of interne halsslagaderletsel te voorkomen en de gemeenschappelijke halsslagader kan worden geligeerd. Het sterftecijfer is 30% tot 50%.
Complicatie
Carotis lichaamstumor complicaties Complicaties Aneurysma Neurofibromen Lymfoom
Af en toe regionale lymfeklieren of metastasen op afstand. Carotis lichaamstumoren zijn zeldzaam en het aantal misdiagnoses is hoog. Noodzaak om de lymfeklieren, aneurysma's, sacrale cysten, neurofibromen en lymfoom te vergroten, enz., De meest voorkomende complicaties zijn immuunsysteemaandoeningen, koorts, zweten, vermoeidheid, ESR, lymfeknooptextuur Het is ongelijk, sommige delen zijn lichter (kaasachtig), sommige zijn hard (fibrose of verkalking) en ze kleven aan elkaar en plakken aan de huid.
Symptoom
Carotis lichaam tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Progressieve nekmassa nek pulsatie nek dik hoofd duizeligheid dysfagie tremor dyspneu Syncope systolisch geruis heesheid
Naarmate de tumor groeit en zich in verschillende richtingen uitbreidt, kunnen verschillende symptomen optreden: trage en kleine tumoren zijn vaak asymptomatisch of hebben pijn, druk en grote tumoren kunnen syncope, heesheid, slikproblemen en ademhaling hebben. Moeilijkheden en andere symptomen, lichamelijk onderzoek: de tumor is meestal unilateraal, bevindt zich in de halsslagader en de gemeenschappelijke halsslagader, de diepe kant van de borstspier, geen hechting, de tumor is rond of ovaal, de bloedvaten zijn rijk en kunnen worden gezwollen of Ruis, tremor, omdat de tumor aan de slagader is bevestigd, kan deze vaak naar links en rechts bewegen en kan deze niet op en neer bewegen.
Onderzoeken
Carotis lichaamstumoronderzoek
B-echografie en CT vertoonden een verhoogde dichtheid bij de halsslagadervertakking. Digitale aftrekangiografie kan de slagaders visualiseren, bijvoorbeeld, de tumor heeft een grote tak om bloed te leveren en de massa kan worden ontwikkeld.
Carotis angiografie is de gouden standaard voor diagnose en wordt meestal gekenmerkt door cup-achtige verwijding aan het begin van de nek en externe halsslagader, zachte weefsel schaduw met verhoogde dichtheid tussen de interne en externe halsslagaders, en multivessel ziekte.De voedende bloedvaten zijn van de externe halsslagader. Tak; vernauwing van de halsslagader.
Diagnose
Diagnose en diagnose van carotis lichaamstumor
diagnose
Carotis-lichaamstumoren zijn moeilijk te onderscheiden van andere goedaardige tumoren vóór de operatie.Ze zijn vaak gebaseerd op hulponderzoek en intraoperatieve bevindingen.Postoperatieve pathologische diagnose, carotis-lichaamstumoren bevinden zich meestal bij de bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader en de massa van de tumor wordt vaak verplaatst. B echografie, CT kan de dichtheid van de halsslagadervertakking verhogen, de digitale subtractie angiografie kan de slagaders ontwikkelen, zoals de tumor heeft een grotere tak om bloed te leveren, de tumor kan worden ontwikkeld.
1. De voorste driehoek van de nek, de massa van de halsslagader in het mandibulaire hoekvlak, de groei is langzaam en er zijn geen symptomen in het lichaam. Wanneer de tumor enorm is, kan deze gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn en symptomen van aangrenzende zenuwcompressie, zoals tongafwijking, heesheid en heesheid. Horner-syndroom, enz.
2. De tumor is rond, elliptisch of gelobd, solide, taai, helder, glad, kan links en rechts zijn, maar de beweging is erg klein, de tumor is rijk aan bloedholte, kan de zwellende pulsatie van de massa raken en Tremoren, piepend en systolisch geruis, compressie van de proximale gemeenschappelijke halsslagader, pulsatie, tremoren en geruis verdwenen.
3. Arteriografie laat zien dat de gemeenschappelijke halsslagader naar de ondiepe zijde is verplaatst en de interne en externe halsslagaders zijn gescheiden.De tumor is rijk aan bloedvaten en communiceert met de interne of externe halsslagader, wat nuttig is voor diagnose en chirurgie.
Differentiële diagnose
Moet worden opgemerkt met carotide aneurysma's, ribcysten, lymfoom, neurofibroma en andere identificatie. In combinatie met het teken van Fontaine en echografie, toonde CT een verhoogde dichtheid van de halsslagader. Arteriële angiografie toonde aan dat de gemeenschappelijke halsslagader naar de oppervlakkige zijde was verplaatst. De interne en externe halsslagaders waren gescheiden. De tumor was rijk aan bloedvaten en communiceerde met de interne of externe halsslagader. Meer kan duidelijk worden gediagnosticeerd. Besteed aandacht aan de combinatie van beeldvorming, B-echografie, bloedroutine, bloed, urine en andere resultaten.
