dislocatie van temporomandibulair gewricht
Invoering
Inleiding tot temporomandibulaire gewrichtsdislocatie Het kaakgewricht kan het mandibulaire gewricht worden genoemd.Het is het enige linker en rechter bilaterale gewrichtsgewricht van de maxillofaciale regio.Het heeft een zekere stabiliteit en mobiliteit in meerdere richtingen. Onder invloed van spieren worden verschillende belangrijke activiteiten met betrekking tot kauwen, slikken, taal en expressie geproduceerd. Wanneer de mandibulaire condylus voorbij de normale limiet komt, is het gewricht concaaf en kan het niet zelf terugkeren naar de positie, wat de ontwrichting van het kaakgewricht is. Klinisch gezien is het meestal een dislocatie aan de voorkant en kan het aan één kant of aan beide kanten voorkomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,006% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: moeite met slikken
Pathogeen
Oorzaken van temporomandibulaire gewrichtsdislocatie
De voorste dislocatie van het kaakgewricht wordt vaak veroorzaakt door een plotselinge opening van de mond, zoals lachen, geeuwen of vanwege de mondopening te lang. Voor het orofarynx-onderzoek of een operatie is het gebruik van de opener buitensporig, zodat de condylus uit het gewricht wordt verwijderd en concaaf. Ontwrichting treedt op vóór de gewrichtsstructuur.
Het voorkomen
Preventie van temporomandibulaire gewrichtsdislocatie
1. De sleutel tot preventie van deze ziekte is om trauma te voorkomen en terugkerende dislocatie te behandelen.De ziekte bestaat voornamelijk uit grote openingen, verwondingen, enz., Waardoor de condylles uit de gewrichten kunnen ontsnappen en niet zelf kunnen worden bepaald. De spieren van ouderen kunnen abnormaal zijn en de ligamenten kunnen los zijn. Terugkerende dislocatie.
2, moet de acute dislocatie van het kaakgewricht op tijd opnieuw worden bepaald en het verband wordt gebruikt voor craniofaciale fixatie, waardoor de mondopening 2-3 weken wordt beperkt.
3. Voor patiënten met langdurige dislocatietijd kunnen patiënten met kauwspieren worden behandeld met lokaal heet kompres of kauwzenuwen voordat ze met de hand worden hersteld.
4, wanneer de verschillende methoden opnieuw ongeldig worden gemaakt, kan het worden beschouwd als hersteld onder algemene anesthesie, en zelfs een operatie wordt opnieuw bepaald.
Complicatie
Complicaties van temporomandibulaire gewrichtsdislocatie Complicaties, moeite met slikken
De complicaties van deze ziekte zijn relatief ernstig, voornamelijk als gevolg van onduidelijke taal, speekseluitvloeiing, kauwen, slikproblemen, enz. Bovendien kunnen sommige patiënten die een verkeerde diagnose krijgen of niet op tijd worden behandeld, langdurige gewrichtsdislocatie veroorzaken, vooral Psychiatrische patiënten zijn vatbaar voor een verkeerde diagnose en gemiste diagnose.
Symptoom
Temporomandibulaire gewrichtsdislocatiesymptomen Veel voorkomende symptomen Open toestand kan de mond en kaken van de kaken niet sluiten, mandibulaire prominentie, slikproblemen, masseterspier, mandibulaire dislocatie
Abnormale kaakbeweging, open toestand kan niet worden gesloten, taal is onduidelijk, speekselafvoer, kauwen, moeite met slikken, mandibulaire voortgang, voorhoofdverschuiving, gezichtsvorm dienovereenkomstig lang, palpatie kan worden gevonden in het depressiegebied vóór palpatie, enkel Wanneer de laterale voorste dislocatie, strekt de onderkaak zich enigszins naar voren uit en is de middellijn van de enkel voorgespannen naar de gezonde kant.
Onderzoeken
Onderzoek van temporomandibulaire gewrichtsdislocatie
De diagnose temporomandibulaire gewrichtsdislocatie is relatief eenvoudig. De algemene patiënt weet dat het temporomandibulaire gewricht ontwricht is. De belangrijkste reden is lichamelijk onderzoek. De onderkaakbeweging is abnormaal. Het is open en kan niet worden gesloten. De onderkaak wordt verlengd en het voorhoofd wordt naar beneden bewogen. Bij palpatie kan de voorste tragus worden gevonden in het depressiegebied.Wanneer de unilaterale dislocatie wordt uitgevoerd, is de onderkaak iets naar voren uitgestrekt en is de middellijn van de enkel vooringenomen naar de gezonde kant.
Diagnose
Diagnose en diagnose van temporomandibulaire gewrichtsdislocatie
diagnose
1, dislocatie kant
Het kan een unilaterale of bilaterale dislocatie zijn.
2, de tijdskenmerken van dislocatie
Wanneer de patiënt zich in de kaakgewrichtsdislocatie bevindt, is de dislocatietijd binnen twee weken, wat acute dislocatie wordt genoemd; de meer dan twee weken worden langdurige dislocatie genoemd; de herhaalde dislocatie wordt gewone dislocatie genoemd.
3, dislocatierichting
Omdat de gewrichtsuitsparing een benige beperking vormt aan de boven- en onderzijde, komt voorste dislocatie het meest voor en dislocatie in de andere richting wordt alleen toegepast wanneer de externe kracht wordt uitgeoefend op de onderkaak, vergezeld door een enkelbreuk. De onderkaak is een geheel en de twee gewrichten zijn ook De functie van het oefenen als geheel, de interne verplaatsingsbeperking van het ene zijgewricht helpt ook om te voorkomen dat het gewricht aan de andere zijde naar buiten ontwricht, zodat de externe ontwrichting van het gewricht alleen optreedt wanneer de contralaterale zijde een condylaire nekfractuur heeft.
4, ontwrichtingsverschijnselen en lichamelijke symptomen
Wanneer de voorste dislocatie zich bevindt in het voorste bovenste deel van de gewrichtsknobbel, voor de tragus, tussen de condylus en de laterale condylus van het enkelgewricht, een visueel onderzoek presenteren, palpatie van het voor de hand liggende driehoekige depressiegebied, in het geval van unilaterale dislocatie De onderkaak wordt naar voren uitgerekt en naar de andere kant afgebogen. Met uitzondering van de aangedane zijde, kunnen de achterste tanden vroeg worden blootgesteld, de resterende tanden zijn open, het gezicht is verlengd, andere bijbehorende symptomen zijn open, de gesloten mond is beperkt, het aangetaste gewrichtsgebied, gezichtspijn en kauwvoedsel kunnen niet worden gekauwd. Slikken, taal en expressie worden allemaal beïnvloed. Daarom moet dislocatie van het kaakgewricht worden beschouwd als een tandheelkundig noodgeval. De voorste dislocatie zonder een fractuur kan alleen door klinisch worden gediagnosticeerd en de dislocatie in andere richtingen gaat vaak gepaard met een fractuur, die moet worden bevestigd door röntgenonderzoek.
Differentiële diagnose
Dislocatie van het kaakgewricht als gevolg van geweld moet worden onderscheiden van mandibulaire nek- en nekfracturen, de middellijn van de kaak is voorgespannen naar de aangedane zijde (wanneer een unilaterale fractuur) of de voorste tanden zijn open kaak (wanneer bilaterale fracturen), De nek heeft duidelijke gevoeligheid, hematoom en de fractuurlijn kan worden gezien door röntgenonderzoek.
Bovendien moet worden opgemerkt dat sommige mensen met onduidelijk bewustzijn, geestesziekten, cerebrovasculaire aandoeningen en ouderen, vanwege gewrichtscapsule en ligamentweefsel en spierontspanning en ontwrichting van het onderkaakgewricht niet ongewoon zijn, de gelijktijdige aanwezigheid van deze ziekte niet kunnen negeren, psychiatrische medicatie Reactieve dementie in het gezicht en temporomandibulaire gewrichtsdislocatie zijn gemakkelijker te identificeren. Hoewel sommige symptomen vergelijkbaar zijn, gaat dit laatste gepaard met mandibulaire gewrichtsstoornissen en is de occlusierelatie verstoord. Röntgenfoto laat zien dat de condylus uit de gewrichtskom steekt en de diagnose is niet moeilijk.
