gezichtsneuroom
Invoering
Inleiding tot gezichtsneuroma Een tumor die zijn oorsprong heeft in de aangezichtszenuwschede, ook bekend als een schwannomas of een Schwanniaanse sheath-tumor. Het kan voorkomen op een segment van de hele gezichtszenuw, maar er zijn er meer rond het kniegewricht. In 1930 meldde Schmidt voor het eerst dat er minder dan 300 gevallen in de wereldliteratuur waren en slechts 20 binnenlandse verslaggevers. Volgens Saito (1972) werden 5 gevallen van 600 tibia-exemplaren gevonden, met een incidentie van 0,8%. De tumor groeit zeer langzaam en kan lange tijd asymptomatisch zijn. In het primaire segment is de compressie van de stenose van het bot eerder en zwaarder dan die van het verticale segment. Het origineel in het trommelvlies segment, naast gezichtsverlamming, kan ook tinnitus, doofheid hebben, zoals de primaire in het binnenste gehoorkanaal, het is gemakkelijk te verwarren met akoestisch neuroom. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schwannomas, tinnitus, duizeligheid
Pathogeen
Gezichtsneuroom etiologie
Gezichtsschwannomen zijn afgeleid van Schwann-cellen van de neuroectodermale bladeren. Het tumorweefsel onderscheidt zich van de omringende randen en heeft een volledige envelop. De gezichtszenuwvezels kunnen naar de periferie worden geduwd zonder te worden vernietigd. Faciale neurofibroma is afgeleid van de binnenwand van het mesoderm en kan enkelvoudig of meervoudig zijn, en het veelvoud is neurofibromatose.
De klinische redenen voor deze ziekte zijn zeldzaam:
1 De tumor groeit langzaam en is asymptomatisch in een vroeg stadium.
2 Wanneer gezichtsverlamming optreedt, wordt deze gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als Bell sputum en chronische otitis media.
3 granulomateuze tumoren worden zelden verzonden voor pathologisch onderzoek tijdens chirurgie. De meeste patiënten, de jongste die in de literatuur wordt gemeld, is een kind van 4 jaar oud.
Het voorkomen
Preventie van gezichtsneuromen
Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen voor deze ziekte en vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel.
Vanwege de verscheidenheid aan klinische manifestaties van gezichtsneuroma, langzame ontwikkeling, is het vaak gemakkelijk om te negeren of een verkeerde diagnose te stellen, velen worden aangezien voor Bell's parese, vaak wanneer de tumor groter is of zich uitbreidt naar de extracraniële expansie, dus er is een progressieve gezichtsverlamming, tenzij Is om andere redenen gediagnosticeerd, moet rekening houden met de mogelijkheid van deze tumor, vooral met convulsies of verlamming in het gezicht, plotseling optreden van gezichtsverlamming na volledige exploratie en geen verbetering na decompressie, moet deze tumor ook overwegen.
Complicatie
Gezichtsneuroma complicaties Complicaties, schwannomas, tinnitus, duizeligheid
Over het algemeen is het primaire gezichtsneuroom een goedaardige tumor met langzame groei, waaronder zenuwschede in het gezicht zelden kwaadaardig, terwijl fibrose in het gezicht kwaadaardig kan zijn Sommige neurofibromen in het gezicht komen snel terug na meerdere operaties en er treden hoge intracraniale druksymptomen op. Op korte termijn zijn de klinische manifestaties kwaadaardig.
Er zijn meestal drie belangrijke klinische manifestaties, afhankelijk van de locatie van de tumor.
1. De aangezichtszenuwhulsentumor die optreedt in de cerebrale cerebrale hoorn en het interne gehoorkanaal is vergelijkbaar met het akoestische neuroom vanwege compressie van de vestibulaire zenuwbundel van het slakkenhuis Vroeg sensorisch neurologisch gehoorverlies en vestibulaire disfunctie treden op en het gehooronderzoek is sinus. Na sputum zijn de vestibulaire symptomen misschien niet duidelijk, maar de vestibulaire functietest is laag of geen reactie. In tegenstelling tot akoestische neuroma's, kunnen gezichtshuidzenuwtumoren gezichtszenuwsymptomen vertonen vóór of in het vroege stadium van cochleaire vestibulaire symptomen, terwijl akoestische neuromen meestal gezichtszenuwsymptomen hebben, zelfs als de tumor al erg groot is. Bij beeldvorming suggereert de vergroting van het aangezichtszenuw van het labyrint van het aangezichtszenuw eerder een gezichtsneuroom dan een akoestisch neuroom.
2. Tumoren die optreden in de geniculaire ganglia hebben meestal eerst een progressieve gezichtsverlamming. Als de tumor zich beperkt tot het geniculaire ganglion, is er geen gehoorverlies. Als de tumor wordt verloren door het labyrint of de interne gehoorgang, kan er een sensorineuraal gehoorverlies zijn. Er zijn tinnitus of duizeligheid en als de tumor zich ontwikkelt in de trommelholte, kan er een geleidend gehoorverlies optreden.
3. De incidentie van gezichtsverlamming bij tumoren die optreden in het trommelvlies of het verticale segment is iets minder dan op andere locaties.De posterieure trommelvliesmassa of de posterieure wand van de externe gehoorgang kan worden gevonden tijdens onderzoek. In ernstige gevallen kan de externe gehoorgang worden vernauwd.
Symptoom
Symptomen van aangezichtsneuroom Vaak voorkomende symptomen Doofheid, tinnitus, aangezichtszenuw, aangezichtsspier, overmatige groei van de zenuwbanen
De tumor groeit zeer langzaam en is lange tijd asymptomatisch. In het primaire segment is de compressie van de stenose van het bot eerder en zwaarder dan die van het verticale segment. De gezichtsverlamming lijkt vroeg en zwaar en kan worden herhaald. 40% van de patiënten vertoonde spierspasmen in het gezicht in het vroege stadium en veranderde vervolgens in gezichtsverlamming. Het origineel in het trommelvlies segment, naast gezichtsverlamming, kan ook tinnitus, doofheid hebben, zoals de primaire in het binnenste gehoorkanaal, het is gemakkelijk te verwarren met akoestisch neuroom.
Onderzoeken
Onderzoek van gezichtsneuromen
Uitgebreide zenuwfunctietests in het gelaat, zoals traanklier, submandibulaire kliersecretie, sacrale spierreflex en tongsmaaktest, enz., Schedelbasis en mastoïde röntgenfilm, zichtbare botzenuw van de gezichtszenuw, CT-mastoïde en schedelbasis scan diagnose zinvoller groot. CT-venografie met hoge resolutie van de humerus is de meest nauwkeurige methode voor het weergeven van neuromen in het gezicht Multi-track tomografie is ook nuttig om subtiele botveranderingen in het zenuwkanaal van het gezicht weer te geven.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gezichtsneuroom
Zenuwtumoren in het gezicht hebben verschillende klinische manifestaties vanwege hun verschillende groeisites Vroege symptomen zijn verborgen en klinisch verkeerd gediagnosticeerd.De klinische manifestaties van hoeken van cerebellopontine zijn vergelijkbaar met akoestische neuromen.Het komt voor in de humerus en verschijnt als plotselinge gezichtsverlamming. Bell's parese, alle moeten worden onderzocht door beeldvormend onderzoek. Het meest voorkomende symptoom van gezichtzenuwschede tumor is progressieve gezichtszenuwdisfunctie. Het kan ook het eerste symptoom zijn van gezichtsspierkrampen. Het moet worden onderscheiden van primaire gezichtsspierkrampen, primair. De hemifaciale spasmen gaan zelden gepaard met gezichtsverlamming.
