volvulus
Invoering
Inleiding tot volvulus Darmtorsie is een segment van het darmkanaal dat roteert langs de lange as van het mesenterium of wendingen en de twee darmsegmenten verdraait om een gesloten darmobstructie te veroorzaken. Vaak omdat de darmfistels en het mesenterium te lang zijn, wordt het darmlumen gecomprimeerd en versmald na de torsie, waardoor obstructie, torsie en compressie wordt veroorzaakt, die de bloedtoevoer naar de darm beïnvloedt.Daarom is de darmobstructie veroorzaakt door intestinale torsie meestal verwurgd. . Intestinale torsie heeft algemene darmobstructiesymptomen, maar het begin is snel, de pijn is ernstig, de patiënt is rusteloos, shock kan vroeg optreden en de intestinale torsie komt vaker voor met de klok mee. De mate van torsie is minder dan 360 ° en ernstige gevallen kunnen 2 tot 3 bereiken Draai, de symptomen zijn iets anders vanwege de dunne darm of sigmoïde torsie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0025% Gevoelige mensen: jongvolwassenen en kinderen komen vaker voor. Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: volvulus syndroom, volvulus, colon torsie, transversale colon torsie, dunne darm torsie, cecale torsie, sigmoïde torsie
Pathogeen
Oorzaak van intestinale torsie
Het optreden van volvulus wordt om verschillende redenen gezien.De anatomische factoren zijn de voorwaarden voor torsie, en de fysiologische of pathologische factoren zijn de predisponerende factoren.Er zijn drie belangrijke factoren in de oorzaak van intestinale fistelomkering:
gewicht:
Bijvoorbeeld, het gewicht van de darmfistel zelf neemt toe en de relatie tussen zwaartekracht heeft de neiging om de torsie te bevorderen. Het is niet gemakkelijk om zichzelf te resetten na het draaien. Daarom is de klinische torsie gebruikelijk in de volledige maaltijd, het vezelresidu in het voedsel is meer, de ontlasting wordt afgescheiden en er zijn mijten in de darmholte. Er zijn grote tumoren op de darmwand, aangeboren megacolon enzovoort.
Externe force promotie:
Sterke stoelgang en plotselinge veranderingen in de lichaamspositie, zoals de plotselinge rotatie van het lichaam, kunnen ook het optreden van intestinale torsie bevorderen. Vermijd daarom zware fysieke arbeid onmiddellijk na een volledige maaltijd, vooral de arbeid die het lichaam vereist om voorover te leunen en te roteren. Het heeft een bepaalde betekenis voor het voorkomen van darmtorsie.
lengte:
De lengte van de darmfistel en zijn mesenterium is relatief langer dan de afstand tussen de wortels van de twee uiteinden van de darmfistel, dat wil zeggen dat de draaiing waarschijnlijk zal optreden.
Het voorkomen
Intestinale torsiepreventie
Intestinale torsie is een periode van intestinale fistels die langs de lange as van het mesenterium roteren of de twee darmsegmenten verdraaien om een gesloten darmobstructie te veroorzaken.De voormalige patiënten hebben paroxysmale ernstige krampen in de onderbuik, opgezette buik, ontlasting uitlaatstoppen, na het midden Het kan misselijkheid en braken veroorzaken, braken is gastro-intestinale inhoud, let op vasten, gastro-intestinale decompressie, behoud van water- en elektrolytenbalans, anti-infectie en onderhoud voeding.
Vermijd zware lichamelijke arbeid onmiddellijk na een volledige maaltijd, vooral de arbeid waarbij het lichaam naar voren moet leunen en roteren, wat een bepaalde betekenis heeft voor het voorkomen van darmdraaiing.
Complicatie
Darmcomplicaties Complicaties TOR draaisyndroom volvulus torsie colon torsie transversale colon torsie dunne darm torsie cecum torsie sigmoïde torsie
De belangrijkste complicaties van darmobstructie zijn de volgende: 1. Intestinale zwelling; 2. Verlies van lichaamsvloeistoffen en elektrolyten; 3. Infectie en toxemie.
Naast de bovengenoemde drie belangrijke pathofysiologische veranderingen, zoals gewurgde darmobstructie, vaak gepaard met lekken in de buikwand en darm van de darm, hoe langer de vernauwde darmfistel, hoe groter de hoeveelheid bloedverlies ook leidt tot darmobstructie. Een van de redenen voor het overlijden van de patiënt.
Wanneer de inhoud van de darmen wordt geblokkeerd, kan een reeks symptomen zoals opgezette buik, buikpijn, misselijkheid en braken en ontlasting optreden, en ernstige gevallen kunnen bloedtoevoerstoornissen in de darmwand veroorzaken, gevolgd door darmnecrose, die kunnen leiden tot de dood als ze niet actief worden behandeld.
Symptoom
Symptomen van darmtorsie Vaak voorkomende symptomen Buikpijn Shock opgezette buikspierpijn buikpijn gepaard met misselijkheid, braken fecaal braaksel fecale impactie constipatie misselijkheid constipatie met ernstige buikpijn darm
Intestinale torsie heeft algemene darmobstructiesymptomen, maar het begin is snel, de pijn is ernstig, de patiënt is rusteloos, shock kan vroeg optreden en de intestinale torsie komt vaker voor met de klok mee. De mate van torsie is minder dan 360 ° en ernstige gevallen kunnen 2 tot 3 bereiken Draai, de symptomen zijn iets anders vanwege de dunne darm of sigmoïde torsie.
Dunne darm torsie: acute dunne darm torsie komt vaker voor bij jonge volwassenen, vaak met geïnduceerde factoren zoals inspannende activiteit na het eten. Bij kinderen wordt het vaak geassocieerd met aangeboren darmrotatie, die wordt gekenmerkt door plotseling optreden van ernstige buikkrampen, meestal rond de umbilicus. Vaak wordt aanhoudende pijn verergerd; buikpijn is vaak betrokken bij de onderrug, patiënten durven vaak niet op hun rug te liggen, geven de voorkeur aan borst of knie of vervormde zijpositie; frequent braken, een opgeblazen gevoel is niet significant of een bepaald deel is bijzonder duidelijk, misschien niet De darm van Sorghum klinkt, de buik kan soms krampen en gevoeligheid om de darmfistels te verwijden, het verloop van de ziekte is later, dat wil zeggen, vatbaar voor shock.
Sigmoid colon torsie: komt vaker voor bij oudere mannen, heeft vaak constipatiegewoonten of heeft meerdere buikpijnafleveringen na ontluchting, een geschiedenis van verlichting na ontlasting, klinische manifestaties naast buikkrampen, er is significante abdominale distensie en braken is over het algemeen niet duidelijk.
Onderzoeken
Darmtorsieonderzoek
Dunne darm torsie: buikröntgenonderzoek is consistent met de uitvoering van gewurgde darmobstructie.Daarnaast is ook te zien dat het jejunum en ileum zijn getranspositioneerd of gerangschikt in een verscheidenheid aan vormen van kronkelige darmfistels met een kleine overspanning.
Sigmoid colon torsie: X-ray tinctuur lagedruk klysma is vaak minder dan 500 ml kan niet opnieuw worden toegediend, controleer of de torsieplaats is geblokkeerd, de punt van de schaduw heeft de vorm van een "vogelbek".
Diagnose
Diagnose van gastro-intestinale torsie
diagnose
Kan worden gediagnosticeerd op basis van klinische prestaties en laboratoriumtests. Alle patiënten met acute darmobstructie moeten rekening houden met de mogelijkheid van intrinsiek, röntgenonderzoek kan de diagnose bevestigen.
Differentiële diagnose
Moet zich identificeren met intussusceptie, mechanische darmobstructie, fecale impactie, tumoren, enz. Tumor is een aandoening waarbij het lichaam van een lokaal weefsel zijn normale regulatie op genetisch niveau verliest onder invloed van verschillende carcinogene factoren, wat resulteert in abnormale klonale hyperplasie. Academici verdelen tumoren over het algemeen in goedaardige en kwaadaardige categorieën.
