frontale kwab epilepsie
Invoering
Inleiding tot frontale kwabepilepsie Epilepsie, frontale kwabepilepsie genaamd, met eenvoudige partiële aanvallen, complexe partiële aanvallen en secundaire systemische aanvallen of gemengde aanvallen van deze afleveringen afkomstig van de frontale kwab. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.0020% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: epilepsie
Pathogeen
Frontale kwab epilepsie
Oorzaak van ziekte
De frontale kwab omvat de primaire motorische cortex, de motorische cortex, de prefrontale cortex en de marginale en marginale corticale gebieden.Deze gebieden kunnen epilepsie veroorzaken als ze abnormaal worden ontladen vanwege erfelijkheid en enkele onbekende oorzaken.
Het voorkomen
Preventie van frontale kwabepilepsie
1 eugenetica en superioriteit, waardoor naaste familieleden niet mogen trouwen. Blijf tijdens het eerste trimester van de zwangerschap uit de buurt van straling en vermijd virale en bacteriële infecties. Regelmatige zwangerschapstest, vermijd foetale hypoxie, asfyxie, geboorteschade enzovoort tijdens de bevalling.
2 kinderen moeten onmiddellijk worden behandeld wanneer ze koorts hebben, om hoge koorts en convulsies te voorkomen en hersenweefsel te beschadigen. Je moet ook voor je kind zorgen en hoofdletsel vermijden.
Complicatie
Complicaties van frontale kwabepilepsie Complicaties van epilepsie
Frontale kwab epilepsie wordt gekenmerkt door eenvoudige gedeeltelijke aanvallen, complexe gedeeltelijke aanvallen en secundaire systemische aanvallen of gemengde afleveringen van deze afleveringen, meestal meerdere keren per dag en vaak tijdens de slaap. Gedeeltelijke afleveringen van de frontale kwab kunnen soms worden verward met afleveringen veroorzaakt door mentale factoren, die veel voorkomende comorbiditeiten zijn. De dorsolaterale episode gaat gepaard met de rotatie van de ogen en het hoofd en het stoppen van spraak.
Symptoom
Frontale kwab epilepsie symptomen Gemeenschappelijke symptomen Frontale kwab epilepsie eilandbedekking afleveringen van frontale kwab epilepsie ...
Frontale kwab epilepsie wordt gekenmerkt door eenvoudige gedeeltelijke aanvallen, complexe gedeeltelijke aanvallen en secundaire systemische aanvallen of gemengde afleveringen van deze afleveringen.De afleveringen treden meestal meerdere keren per dag op, en komen vaak voor tijdens de slaap. Gedeeltelijke afleveringen van de frontale kwab kunnen soms worden geassocieerd met de geest. De aanvallen veroorzaakt door de factoren zijn verward en de status epilepticus is een veel voorkomende complicatie.
1. Een sterke herinnering aan epilepsie van de frontale kwab omvat:
(1) Gewoonlijk is de aanvalstijd kort.
(2) Complexe gedeeltelijke aanvallen van de frontale kwab, meestal vergezeld van een lichte episode van verwarring na de aanval of niet optreden.
(3) veroorzaakte snel secundaire systemische aanvallen (frontale kwabepilepsie komt vaker voor dan temporale kwabepilepsie).
(4) De symptomen van een tonische of sportieve houding zijn prominent.
(5) Vaak gecompliceerde autonome syndromen van het gebarentype op het moment van aanvang.
(6) Wanneer de lozing bilateraal is, valt deze vaak.
2. Type aanval : het type aanval van frontale kwabepilepsie wordt hieronder beschreven, maar het multi-hoeveelheid gebied kan snel worden beïnvloed en het type aanval wordt mogelijk niet herkend.
(1) Aanvallen van hulpoefeningenzone: afleveringen in de hulpoefenzone, in de vorm van posturale focale tonica met vocalisatie, spraakpauzes en schermhoudingen, het hoofd en de oogbollen van de patiënt keren naar de tegenovergestelde kant van de oorsprong van epilepsie, epilepsie De bovenste ledematen van de contralaterale zijde zijn ontvoerd, de schouders zijn extern gedraaid en de ellebogen zijn gebogen. Het uiterlijk is alsof de patiënt naar zijn of haar eigen hand kijkt. De bovenste en onderste ledematen van dezelfde zijde zijn ontvoerd en het distale uiteinde van de bovenste ledemaat is duidelijker dan het distale uiteinde van de onderste extremiteit. De klinische manifestaties van de ipsilaterale bovenste extremiteit die zich uitstrekken tot de oorsprong van de epilepsie worden beschreven als "schermhoudingen".
(2) aanvallen terughalen: de vorm van aanvallen is gecompliceerd met een deel van de complexe bewegingsgebaar autopsie, gemeenschappelijke autonome zenuwtekens, zoals stemming en emotionele veranderingen.
(3) Afleveringen van voorhoofdpolaire zones: Afleveringen van voorhoofdpolaire zones omvatten dwangmatig denken of verlies van aanvankelijk contact en hoofd- en oogsturing, mogelijk vergezeld van evolutie, inclusief omgekeerde beweging en axiale klonische tics en vallen. Autonomisch zenuwteken.
(4) Epileptische aanvallen in het voorhoofdgebied: de vorm van epileptische aanvallen in het frontale gebied is een complex onderdeel van de epileptische aanval, vergezeld van initiële bewegings- en bewegingsautomatisering, reukhalucinaties en illusies en autonome tekenen.
(5) dorsolaterale aanvallen: de vorm van aanvallen kan tonisch of minder gebruikelijk zijn, vergezeld van rotatie van de ogen en hoofd en spraakstop.
(6) Afleveringen van eilandafdekking: Kenmerken van afleveringen van eilandafdekking zijn kauwen, speekselvloed, slikken, symptomen van de keel, spraakstop, buikbuik, angst en autonome sympathie. Eenvoudige gedeeltelijke aanvallen, vooral gedeeltelijke klonische spieraanvallen in het gezicht zijn Zeer vaak, en kan eenzijdig zijn, gevoelloosheid kan een symptoom zijn als secundaire sensorische veranderingen optreden, vooral in de handen, en smaakillusie komt vooral veel voor in dit gebied.
(7) Oefening cortex-afleveringen: Het belangrijkste kenmerk van motorische cortexepilepsie zijn eenvoudige gedeeltelijke aanvallen, die zich bevinden volgens de lokale anatomie van de getroffen zijde en het getroffen gebied. In het onderste pre-Rolando-gebied kan er een spraakstop, vocalisatie of Spraakstoornis, systemische aanvallen treden vaak op bij laterale tonisch-klonische bewegingen of slikbewegingen.In de laterale kloven gaan gedeeltelijke aanvallen niet gepaard met progressieve of Jacksoniaanse episoden, vooral in de contralaterale bovenste ledematen, de centrale centrale lob In het begin is er een ankyloserende beweging in de ipsilaterale voet en soms een tonische beweging in het contralaterale been. Todd komt vaak voor na de aanval. De aanval vindt precies in de motorische cortex plaats. De epileptische drempel in dit gebied is laag. Verspreid naar het bredere epileptische gebied.
(8) Kojewnikow-syndroom: Er zijn momenteel twee soorten Kojewnikow-syndroom, waarvan er een bekend is als het Rasmussen-syndroom, een type epilepsiesyndroom dat voorkomt bij symptomatische epilepsie bij kinderen. De typen zijn speciale typen die gedeeltelijke aanvallen in de laterale kloven van volwassenen en kinderen vertegenwoordigen en gerelateerd zijn aan verschillende laesies in het sportgebied.
1 motiliteit gedeeltelijke aanval, duidelijke positionering;
2 In het latere stadium komt myoclonus meestal voor op de plaats waar de somatische aanval optreedt;
3 Op basis van de normale achtergrondactiviteit van het EEG treden focale episodes van afwijkingen (wervelkolom en langzame golven) op;
4 Het syndroom kan op elke leeftijd in de kindertijd en volwassenheid voorkomen;
5 kunnen vaak de oorzaak vinden (tumor, vaatziekte);
6 Het syndroom ondergaat geen progressieve progressie (klinisch, EEG of psychologisch, behalve die geassocieerd met de evolutie van pathogene schade), die kan worden veroorzaakt door mitochondriale encefalopathie (MELAS).
Opgemerkt moet worden dat de anatomische oorsprong van sommige patiënten met epilepsie moeilijk te bepalen is in een bepaalde hersenkwab. Deze epilepsie omvat symptomen die verband houden met de voorste centrale en achterste centrale gebieden (excitatie van de perifere zone van de laterale fissuur). Aangrenzende anatomische plaatsen worden ook gezien in de eilandbedekking epilepsie.
Het interictale hoofdhuid-EEG-spoor van frontale kwabepilepsie kan het volgende vertonen:
1 geen afwijking;
2 Soms is de achtergrond asymmetrisch en verschijnen spikes of scherpe golven in het voorhoofd;
3 scherpe of langzame golven (beide unilateraal of vaker aan beide kanten of gezien aan de unilaterale meerderheid van de hersenen), intracraniële tracering kan soms onderscheid maken tussen unilaterale en bilaterale laesies.
Verschillende EEG-manifestaties van frontale kwabafleveringen kunnen worden geassocieerd met initiële klinische symptomen.In een paar gevallen treden EEG-afwijkingen op vóór klinische afleveringen, die belangrijke lokalisatie-informatie kunnen bieden, zoals:
1 frontale of meerbladige, meestal bilaterale, lage amplitude, snelle activiteit, gemengde spikes, ritmische spikes, ritmische langzame golven of ritmische langzame golven;
2 bilaterale hoge amplitude enkele scherpe golven gevolgd door diffuse lage niveau golven.
Volgens de symptomologie kan tracering van de intracraniële elektrode informatie verschaffen over de tijdelijke en ruimtelijke evolutie van de afgifte; positionering is soms moeilijk.
Onderzoeken
Frontale kwab epilepsie
1. EEG : Omdat de frontale kwabepilepsie vaak bilaterale frontale kwab synchrone afgifte veroorzaakt, is hoofdhuid-EEG moeilijk te lokaliseren, en vaak als gevolg van artefacten moeilijk uit te leggen veranderingen in EEG, epilepsie van frontale kwab-epilepsie De laesie vertoont vaak multifocale of bilaterale frontale foci, die ook de nauwkeurige lokalisatie van de frontale kwab beïnvloeden. In dit geval moet video-EEG worden uitgevoerd om veranderingen in EEG en gedragsveranderingen tijdens de aflevering waar te nemen om te helpen lokaliseren Het is een van de belangrijkste methoden voor pre-operatieve evaluatie van patiënten met hardnekkige epilepsie en moet ook routinematig worden opgenomen met speciale hoofdhuidregistratie-elektroden (zoals domelektroden), langdurige EEG, geïnduceerde tests, enz., En moet selectief worden gebruikt. De intracraniële elektrode registreert het EEG van de aanvalsperiode, die een hoge betrouwbaarheid en hoge nauwkeurigheid heeft. Het EEG van de epilepsie afkomstig van de frontale kwab is echter zeer divers en complex. De interictale EEG is een moderne neuroimaging en lange afstand video. Een belangrijk hulpmiddel buiten het EEG, vergeleken met temporale kwabepilepsie, is de interictale epileptiforme ontlading relatief beperkt bij de diagnose van frontale kwabepilepsie, ongeveer 70% van de patiënten met frontale kwabepilepsie heeft interictale epileptiforme ontlading, Maar het is moeilijk Met lokalisatie is het multifocaal of gegeneraliseerd, en conventionele EEG kan alleen een deel van de frontale cortex opnemen, niet in staat om het potentieel van de diepe frontale kwab en de ontlading van de temporale, cingulaire en middellijn halfrond cortex correct te registreren. Er zijn enkele belangrijke functionele paden tussen de frontale en temporale lobben, inclusief de haakbundel en de cingulate gyrus.De aanwezigheid van deze functionele netwerken zorgt ervoor dat epilepsie zich binnen en buiten de frontale kwab kan verspreiden en de nauwkeurige lokalisatie van het EEG belemmeren, maar Bij de preoperatieve evaluatie van frontale kwabepilepsie is EEG nog steeds een belangrijk middel.
2. Beeldvormingsonderzoek : met behulp van structurele en functionele beeldvormingsmethoden, CT, MRI kan een klein laaggradig glioom, AVM, caverneus hemangioom en hersenschors hypoplasie worden gevonden, kan ook meningeale hersenlittekens vinden, Hersenatrofie, cerebrale cystische veranderingen, enz., Zijn bevorderlijk voor de locatie van epileptogene focus.
Diagnose
Diagnose en diagnose van frontale kwabepilepsie
Diagnostische criteria
De aanwezigheid van een van de volgende zes kenmerken kan worden gediagnosticeerd als frontale kwabepilepsie:
1. Systemisch tonicum - onmiddellijk bewustzijnsverlies na het begin van clonische convulsies.
2. Aan het begin van epileptische aanvallen draaien het hoofd en de ogen naar de andere kant, gevolgd door systemische convulsies, bewustzijnsverlies na het begin, wat vaak suggereert dat de epileptogene focus zich in het eerste 1/3 van de frontale kwab bevindt.
3. De eerste kop en ogen keren naar de contralaterale kant van de laesie, het bewustzijn is helder en geleidelijk onbewust, en dan suggereert het totale verlies van bewustzijn en systemische aanvallen dat de epileptogene focus afkomstig is van het middelste deel van de frontale kwab.
4. De houding is een houdingsbeweging van een bepaald deel van het lichaam, zoals de contralaterale arm omhoog en omhoog wordt bewogen, de ipsilaterale arm naar beneden wordt gestrekt en het hoofd naar de andere kant van de laesie wordt gedraaid, wat suggereert dat de epileptogene focus zich aan de binnenkant van het middelste deel van de voorkwab bevindt.
5. Vertoont vaak geen emoties, of kortstondige bewegingspauzes, verwarring en starende blik, gevolgd door gegeneraliseerde aanvallen.
6. Epileptische aanvallen kunnen een aflevering of een aflevering van autopsie hebben, vergelijkbaar met temporale kwabepilepsie, interictale SPECT en PET kunnen lokale hypoperfusie of een laag metabolisme bevestigen, terwijl SPECT vaak frontale cortex vertoont Hoge perfusie draagt bij aan de lokalisatie van epileptische foci.
Momenteel is een consensus bereikt dat 80% tot 90% van de patiënten met epilepsie gediagnosticeerd met MRI een goed effect hebben na epileptische resectie van de laesie, maar de niet-focale epilepsie zonder positieve bevindingen over MRI is niet bevredigend.
Er zijn geen ziekten die speciale identificatie behoeven.
