Slokdarmcarcinoïde
Invoering
Inleiding tot slokdarmcarcinoïde Slokdarmcarcinoïde (carcinoidofesofagus) is afkomstig uit de neuroectodermale laag en komt voornamelijk voor in het spijsverteringskanaal, goed voor 0,87% van de kwaadaardige tumoren van het spijsverteringskanaal.Het is een tumor van de apudo (proteotropine-producerende hormoon) tumor, ook bekend als argyrophiloma of chromaffine. Celtumor. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,1% - 0,2% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: slokdarmkanker
Pathogeen
Slokdarm carcinoïde oorzaak
Oorzaak:
Er zijn verspreide argyrofiele cellen (Kulchitsky-cellen) in de basis van normaal slokdarmslijmvlies. Esophageale carcinoïden worden veroorzaakt door kwaadaardige transformatie van argyrofielen in de bodem van slokdarmslijmvlies. Het is een maligne neuro-endocriene tumor van lage kwaliteit en behoort tot het diffuse neuro-endocriene systeem (diffuus). Neuro-endocrien systeem (DNS), de algemene pathologische manifestaties zijn polypoïde of nodulaire ulcer type, de grootte is 0,7 ~ 12cm, de tumormarge is duidelijk, de textuur is taai, grijsachtig wit, nodulaire ulceratie geeft vaak aan dat de carcinoïde zich in het midden- en late stadium bevindt, onder de microscoop De morfologie van tumorcellen is relatief uniform en de celgrenzen zijn meestal helder.De tumorcellen zijn gerangschikt in een strookachtige vorm, solide schilferige, gedeeltelijk klierachtige of acinaire, maar geen duidelijk lumen, rond of elliptisch, dicht chromatine. De nucleolus is zeldzaam, de mitose is minder, het cytoplasma is minder, de acidophilus is iets en het cytoplasma is overvloediger. De met zilver gekleurde korrels kunnen worden gezien. Het immunohistochemische onderzoek van het tumorcytoplasma kan de neurospecifieke enolase (NSE), chromogranine (chromogranine) aantonen. En serotonine-positieve, tumorcellen aggregeren, omgeven door een ongelijke hoeveelheid bindweefsel rondom, interstitiële rijk aan sinusoïden, vanwege argyrofiele cellen vaker in voedsel Middelste en onderste mucosa, zodat esophageal carcinoïde tumoren voorkomen in de lage slokdarm.
Het voorkomen
Preventie van slokdarmkanker
1. Water is de bron van het leven. Het is ook een van de belangrijkste bronnen van kankerverwekkende nitrosaminen die het menselijk lichaam binnendringen. Daarom moeten we waterbronnen gebruiken met waterkwaliteitsgarantie; drink geen duizenden kokend water of nachtelijk water in het leven; landbouwgrond besteedt aandacht aan rationele bemesting, formule Gebruik niet teveel kunstmest voor bemesting.
2, hoog-risico gebieden van slokdarmkanker, zoals Henan, Jiangsu, Shanxi, Hebei, Fujian en andere plaatsen om actief deel te nemen aan de slokdarmkanker screening, vroege detectie en vroege behandeling.
3, versterking van het behoud van voedsel, anti-schimmel en ontgifting, eet geen rot en verslechterd voedsel, zoals tarwe, maïs, pinda's zijn vatbaar voor schimmel, moeten correct worden geplaatst. Eet meer vers fruit en groenten, eieren, melk en de juiste hoeveelheid mager vlees, verhoog de inname van vitamine C, vitamine E, -caroteen; honing, knoflook, groene thee hebben een anti-kanker effect, je kunt sommige van deze voedingsmiddelen eten.
4, mensen met duidelijke familiegeschiedenis van slokdarmkanker en genetische vatbaarheid moeten waakzamer zijn, moeten bewust een gevoel van preventie vestigen, regelmatig naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek, om de behandeling niet uit te stellen.
5, moet aandacht besteden aan de behandeling van goedaardige slokdarmziekten, zoals oesofagitis, achalasie, littekens, vooral bij de tijdige detectie en behandeling van slokdarmkanker laesies - slokdarm slijmvlies epitheel dysplasie.
6. Pas uw mentaliteit aan, stel een optimistische en positieve levenshouding vast, vergroot uw zelfvertrouwen en moed om de ziekte te overwinnen en werk samen met de behandeling van de arts.
7, versterk lichamelijke oefening, verbeter fysieke fitheid, verbeter ziekteresistentie, houd u aan de juiste dagelijkse oefening gedurende 30 minuten, zoals joggen, Tai Chi spelen, zwemmen en ga zo maar door.
8. Voer regelmatig een gezondheidscontrole uit en ontdek dat het dieet tijdig wordt geïnspecteerd wanneer de patiënt wordt ingeslikt.
Complicatie
Slokdarmcomplicaties van carcinoïden Complicaties Slokdarmkanker
De prognose van slokdarmcarcinoïden is niet zo goed als die van plaveiselcelcarcinoom.
Symptoom
Slokdarmsymptomen Vaak voorkomende symptomen Blozen in het gezicht, prikkelbaarheid, astma, oedeem, slikken, droog voedsel, borst ... Levermetastase, slokdarmletsels
Slokdarmcarcinoïden komen vaker voor bij mannen, met een beginleeftijd van 26 tot 77 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 54 jaar.
De belangrijkste symptomen zijn post-sternaal ongemak of sputumpijn tijdens het slikken en ernstige slikobstructie is zeldzaam. Het klinische kenmerk van slokdarmcarcinoïden anders dan andere slokdarmmaligniteiten is dat ze kunnen worden gecombineerd met carcinoïd syndroom, vooral in combinatie met levermetastase. Omdat carcinoïde een tumor is die kleine moleculaire peptiden of aminehormonen produceert, die serotonine, histamine, kinine en andere biologisch actieve stoffen afscheiden Patiënten kunnen gezichtskanker, diarree, astma, oedeem en andere carcinoïden hebben. In het geval van levermetastase kan de serotonine (5-HT3) die erdoor wordt uitgescheiden, rechtstreeks de leverader binnendringen zonder te worden geïnactiveerd door de werking van monoamine-oxidase in de lever, waardoor de 5-HT3-concentratie toeneemt en symptomen optreden.
Klinische symptomen: patiënten met blozen in het gezicht, diarree, astma, oedeem en ander carcinoïdesyndroom dat zich manifesteert door pijn tijdens het slikken of post-sternaal ongemak.
Onderzoeken
Esophageal carcinoïde onderzoek
Het positieve aantal biopsie van slokdarmkanker is laag en pathologische biopsie wordt meestal gerapporteerd als slecht gedifferentieerd adenocarcinoom of kleincellig carcinoom.
Esophageal barium maaltijd angiografie
Kan worden uitgedrukt als slokdarmslijmvliesvernietiging, onregelmatige vullingsdefecten, zachte weefselschaduwen zichtbaar buiten de slokdarm, kunnen slokdarmvernauwing hebben, buiswandstijfheid, ook zichtbare leiomyomas-achtige veranderingen.
2. Endoscopie
Het is de voorkeursmethode voor de diagnose van deze ziekte.Het kan de locatie, grootte en diepte van de invasie van de tumor bepalen.De endoscopische tumor heeft een duidelijke rand en meerdere randen.Het kan zich in het bovenste, middelste of onderste deel van de slokdarm bevinden.
3. Somatostatinereceptorscintigrafie
In de afgelopen jaren is gemeld dat de somatostatinereceptorscintigrafie wordt gebruikt om carcinoïde kanker te diagnosticeren, omdat er een hoge affiniteitsplaats is voor somatostatine in carcinoïde weefsels en 80% tot 90% van de somatostatine-achtige octreotide kan worden gelabeld met radio-isotoop. Gelokaliseerde diagnose van carcinoïde laesies kan ook lever- en extra-abdominale metastasen vertonen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van slokdarmcarcinoïde
De diagnose kan worden bevestigd op basis van de klinische manifestaties van de patiënt en slokdarm endoscopie en histopathologie.
