nier oncocytoom
Invoering
Inleiding tot renale eosinofielen Renale neonatale celtumor (renaloncocytoom) is een soort nieradenoom, dat in de klinische praktijk relatief zeldzaam is en goed is voor 4,3% van de nierparenchymtumoren. Typische gevallen van goedaardige tumoren zijn unilaterale laesies, 10% zijn meerdere en enkele zijn bilaterale laesies. Meer mannen dan vrouwen, de massa is anders, de gemiddelde diameter is 6 cm. Het grove monster is geelbruin of lichtbruin met een centrale dichte vezelband met vezelachtige trabeculae. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% - 0,07% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: lage rugpijn - hematurie syndroom
Pathogeen
Oorzaak van renale eosinofilie
(1) Oorzaken van de ziekte
De specifieke incidentie is onbekend.Volgens een groot aantal literatuurrapporten zijn niereosinofielen goed voor 3% tot 7% van nierparenchymtumoren. Mannelijke patiënten zijn ongeveer twee keer zoveel als vrouwelijke patiënten. De leeftijd van de ziekte is vergelijkbaar met die van niercelcarcinoom. De leeftijd van aanvang is breed en de leeftijd van aanvang is ongeveer 70 jaar oud. De overgrote meerderheid van de patiënten met sporadische ziekte, maar hebben ook een familiale morbiditeit, ongeveer 6% van de patiënten met dubbele nierziekte. De exacte oorzaak is onbekend, maar de cytogenetische kenmerken van de ziekte zijn duidelijker: er zijn deleties van chromosoom 1 en Y-chromosoom, verlies van heterozygositeit op chromosoom 14 en herschikking van 11q13. Het is echter moeilijk om abnormaliteiten van chromosomen 3, 7 en 17 te vinden in renale eosinofielen, wat differentiële identificatie van renale eosinofielen en renaal clear cell carcinoom kan worden genoemd.
(twee) pathogenese
Renale eosinofielen variëren in grootte, met een gemiddelde grootte van ongeveer 6 cm in diameter, die in het hele lichaam kan voorkomen en niet noodzakelijkerwijs beperkt is tot de nieren. De laesie kan een enkele laesie zijn, ongeveer 6% van de bilaterale, tegelijkertijd of op verschillende tijdstippen. Histologisch gekenmerkt door sterk gedifferentieerde eosinofielen, is de tumor bruin of lichtbruin, met een duidelijke grens en een envelop. Het centrum heeft dichte vezelachtige banden en vezelige trabeculae met stervormige uitsteeksels, geen necrotische en multivasculaire gebieden.
Het voorkomen
Preventie van nierosinofilie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het probleem van renale eosinofilie. De meeste celtumoren zijn goedaardig en kwaadaardig is zeldzaam, dus maak je geen zorgen. Het risico op een operatie is groot, maar zolang de preoperatieve voorbereiding (2-3 weken): expansiebehandeling de belangrijkste is, kan het risico op een operatie aanzienlijk verminderen, maar de operatie moet naar het grote ziekenhuis gaan om te doen, of om dat te zeggen om betere anesthesie te krijgen Het ziekenhuis doet het omdat het risico van chirurgie vooral bestaat uit anesthesie tijdens de operatie. Zolang de bovengenoemde twee punten in het algemeen geen probleem vormen.
Complicatie
Renale eosinofiele complicaties Complicaties Lage rugpijn - hematurie syndroom
Nieroncocytoom is een soort nieradenoom, dat in de klinische praktijk relatief zeldzaam is en goed is voor 4,3% van de nierparenchymtumoren. Typische gevallen van goedaardige tumoren zijn unilaterale laesies, 10% zijn meerdere en enkele zijn bilaterale laesies. Complicaties: lage rugpijn, meestal doffe pijn. Een brok, ongeveer 1/3 kan de massa raken. Hematurie komt vaker voor bij microscopische hematurie. B-echografie vertoonde een uniforme hypoechoïsche voetafdruk in de nier met duidelijke grenzen en gladde capsule.
Symptoom
Renale eosinofiele symptomen Vaak voorkomende symptomen Doffe pijn Minder hematurie in de urine
58% tot 83% van de patiënten heeft geen klinische symptomen, meestal gevonden door lichamelijk onderzoek of andere medische onderzoeken. Een klein aantal patiënten kan doffe pijn in de taille, buikmassa en microscopische hematurie hebben.
1. Lage rugpijn: meestal doffe pijn.
2. Klontje: ongeveer 1/3 kan de massa raken.
3. Hematurie: komt vaker voor bij microscopische hematurie.
Onderzoeken
Onderzoek van renale eosinofilie
Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (sedimentatiesnelheid van erytrocyten) wordt versneld, bloedarmoede en calcium in het bloed worden verhoogd.
1.B-echografie: de nier heeft een uniforme lage echogene bezetting, met duidelijke grenzen en een soepele omhulling.
2. IVU: niervergroting met gelokaliseerde nierparenchymmassa, nierbekken en compressie van het nierbekken, verplaatsing.
3. Nierarteriografie: de massa's zijn gerangschikt op een spaakachtige manier, maar er zijn weinig arterioveneuze fistels, die moeilijk te onderscheiden zijn van nierkanker met minder bloedvaten.
4. CT: gebied met lage dichtheid in het nierparenchym, slechts licht verbeterd na verbetering, en de interne dichtheid is uniform.
Diagnose
Diagnose en identificatie van renaal eosinophiloma
diagnose
Volgens klinische manifestaties en beeldvormingsonderzoeken is het uiterst moeilijk om de ziekte van nierkanker te onderscheiden. De twee zijn zeer vergelijkbaar in beeldvorming. In de klinische praktijk moet het begrip van de ziekte worden verbeterd, zodat vroege detectie, vroege diagnose, vroege diagnose behandeling.
Differentiële diagnose
1. Niercelcarcinoom: ook gemanifesteerd als nierparenchymmassa, lage rugpijn, maar de laesie vordert sneller, de grove hematurie met bloedstolsel komt relatief vaak voor, B-echografie, CT-onderzoek is onregelmatig, de rand is niet netjes, de vaste massa, vaak interne bloeden , necrose, cystische veranderingen, enz., beeldvormend onderzoek vertoont vaak echo of ongelijke dichtheid.
2. Nierangiomyolipoom: een niermassa, lage rugpijn vergelijkbaar met eosinofilie, maar de tumor heeft een vetcomponent, B-echografie is een sterke echo-lichtgroep, CT-onderzoek is lage dichtheid, negatief en acidofiel De celtumor heeft een lage echo en de CT-waarde is aanzienlijk anders.
3. Polycysteuze nier: gemanifesteerd als massa, lage rugpijn en microscopische hematurie, maar de laesies zijn meestal bilateraal, met een reeks manifestaties zoals chronische nierinsufficiëntie, IVU laat zien dat het nierbekken langwerpig is en de huid een spinachtige verandering wordt, B Echografie toonde aan dat het nierparenchym verstrooid was in een cirkelvormig, donker donker gebied, CT-onderzoek toonde aan dat het nierparenchym bestond uit veel cystische structuren met een lage dichtheid.
