aangeboren hiatale hernia
Invoering
Inleiding tot aangeboren borst en buik Congenitale pleurale effusie (congenitale pleisteroperitoneale foramenhernia) is een afwijking van de lumbale ribdriehoek in het embryonale diafragma, een lokaal defect of zwakte, een soort sputum gevormd door het buikorgaan door het defect of een zwak gebied in de borstholte, ook bekend als congenitaal Congenitale posterolaterale diaphragmatichernia of Bochdalek hiatus hernia is de meest voorkomende aangeboren diafragmatische hernia.De klinische manifestaties omvatten drie systemen van ademhaling, circulatie en spijsvertering.Het sterftecijfer is hoog en chirurgie is de enige effectieve behandeling. In de 8e week van de embryonale ontwikkeling wordt het transversale deel van het hart gevormd en ontmoet het de dorsale zijde van het voorste mesenterium, dat zich ontwikkelt tot de centrale iliacale top van het middenrif. Bij de 9e week van het embryo versmolten de achterwand van de borst en het peritoneum met de spiervezels van de laterale lichaamswand om de ontwikkeling van het middenrif te voltooien. Als het oorspronkelijke diafragma en het borst- en buikdiafragma niet met elkaar kunnen versmelten, wordt een defect gevormd op het diafragma en kan de oorspronkelijke darm de borstholte binnendringen via het defect vanaf de dorsale zijde van de navelstreng om een fistel te vormen. Omdat de rechter enkel eerder wordt gevormd dan de linker enkel, is de incidentie van de linker enkel hoger dan de rechter. Als het sputum aan de linkerkant voorkomt, kunnen de maag, dunne darm, dikke darm, milt, enz. In de borst breken. Als sputum aan de rechterkant optreedt, kan een deel of de hele lever in de borst breken. De buikorganen die in de borst breken, drukken de longen van de foetus samen en beïnvloeden de ontwikkeling van de longen. In ernstige gevallen wordt het mediastinum naar de andere kant verplaatst en wordt de contralaterale long samengedrukt om deze onderontwikkeld te maken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0002% - 0,0005% Gevoelige mensen: jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: toxische shock syndroom longontsteking
Pathogeen
Aangeboren oorzaken van thoracale en abdominale hernia
Oorzaak:
In de 8e week van de embryonale ontwikkeling wordt het transversale deel van het hart gevormd en ontmoet het de dorsale zijde van het voorste mesenterium, dat zich ontwikkelt tot de centrale iliacale top van het middenrif. Bij de 9e week van het embryo versmolten de achterwand van de borst en het peritoneum met de spiervezels van de laterale lichaamswand om de ontwikkeling van het middenrif te voltooien. Als het oorspronkelijke diafragma en het borst- en buikdiafragma niet met elkaar kunnen versmelten, wordt een defect gevormd op het diafragma en kan de oorspronkelijke darm de borstholte binnendringen via het defect vanaf de dorsale zijde van de navelstreng om een fistel te vormen. Omdat de rechter enkel eerder wordt gevormd dan de linker enkel, is de incidentie van de linker enkel hoger dan de rechter. Als het sputum aan de linkerkant voorkomt, kunnen de maag, dunne darm, dikke darm, milt, enz. In de borst breken. Als sputum aan de rechterkant optreedt, kan een deel of de hele lever in de borst breken. De buikorganen die in de borst breken, drukken de longen van de foetus samen en beïnvloeden de ontwikkeling van de longen. In ernstige gevallen wordt het mediastinum naar de andere kant verplaatst en wordt de contralaterale long samengedrukt om deze onderontwikkeld te maken.
pathogenese:
Als gevolg van de embryonale maag, darmbuis en andere grote buikorganen komen de borstholte binnen, de longen staan onder druk, de ontwikkeling is geblokkeerd (het aantal long bronchiale takken en het aantal longblaasjes is sterk verminderd), de ademhalingsfunctie van de pasgeborene is slecht na de geboorte, gemanifesteerd als ademhalingsmoeilijkheden, ademhaling na de geboorte Als de ingeslikte lucht het maagdarmkanaal binnendringt, verergert het verder de compressie van de longen, belemmert het de gasuitwisseling, vermindert de partiële zuurstofdruk, verhoogt de partiële koolstofdioxide, respiratoire acidose, hypoxie, acidose kan longen veroorzaken Vasospasme leidt tot verhoogde weerstand van de longslagader en de bloedstroom van rechts naar links door de arteriële katheter en het foramen ovale neemt toe, waardoor hypoxemie en acidemie verder wordt verergerd en een vicieuze cirkel wordt gevormd.
Tijdens de foetale periode passeert 85% van het bloed dat uit de rechter hartkamer wordt afgevoerd niet door de longen, maar stroomt rechtstreeks in de aorta via de foramen ovale of arteriële katheter naar de placenta voor gasuitwisseling.De shunt van de foetale circulatie is te wijten aan het vullen van de embryonale long met vloeistof en pulmonale arteriolen. Vanwege de lage bloedoxygenatie en -contractie neemt de pulmonaire vaatweerstand toe. Nadat de pasgeborene is geboren, worden de longen gevuld met lucht, wordt de vloeistof in de longblaasjes geabsorbeerd en worden de longslagaders geëxpandeerd door de verhoogde partiële zuurstofdruk, waardoor de pulmonaire vaatweerstand afneemt en de navelstreng wordt gebroken. Na de circulatie wordt de bloeddruk verhoogd en de circulatie omgezet in het volwassen type. Drie soorten pulmonale vasculaire dysplasie na de geboorte kunnen pulmonale vasculaire weerstand en pulmonale rechts naar links shunt veroorzaken. Eén: de pulmonale bloedvaten zijn uitgebreid en klein, waardoor de pulmonale bloedvaten worden gemaakt Het totale bloedvolume is verminderd; de tweede is: de tak van de longslagader is verminderd, zodat het aantal bloedvaten in het longweefsel van de eenheid is verminderd; en de derde is: de gladde spierlaag van de longslagader is verdikt.
Vanwege congenitale diafragmatische pulmonale arteriogenese, longwand spierhypertrofie, zeer gevoelig voor hypoxie en hypercapnie, meer vatbaar voor vasospasme, wat de belangrijkste oorzaak is van pulmonale hypertensie en shunt van rechts naar links bij kinderen. Naast longvasospasme, leiden longdysplasie, longvasculaire stenose en een klein aantal longtakken direct tot een afname van het totale bloedvolume in de longbloedvaten, wat ook een belangrijke oorzaak is van verhoogde pulmonale vaatweerstand en bloedcirculatie van rechts naar links.
Als de enkelring (diafragmatisch defect) te groot is, is de opsluiting zeldzaam en is de kleine vatbaar voor opsluiting. Bij hoesten, huilen of geforceerde ontlasting kan de intra-abdominale druk worden verhoogd, waardoor meer maagdarmbuizen de borstholte binnendringen. Door de compressie van de enkelring wordt de darmbuis geëvacueerd en worden ernstige gevallen gewurgd.Als het darmwandoedeem en het darmlumen zich uitbreiden, wordt de compressie van de longen en het hart verergerd en worden ademhaling en circulatie geleidelijk obstakels als de geïntubeerde darm optreedt. Bloedcirculatiestoornis, verstikte necrose, kan leiden tot ernstige borst- en buikinfecties, toxische shock.
Het voorkomen
Aangeboren preventie van borst en buik
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Congenitale complicaties van thoracale en abdominale hernia Complicaties toxisch shock syndroom longontsteking
Invasieve opsluiting van het buikorgaan
Symptomen van gastro-intestinale symptomen of acute darmobstructie kunnen optreden Als de intubatie van de darm is gewurgd en necrotische, borst-, buikinfectie of toxische shock kan optreden.
2. Luchtweginfectie of longontsteking
Sommige zieke kinderen lijden vaak aan luchtweginfecties of longontsteking als gevolg van longdruk, ademhalingsstoornissen, gemanifesteerd als hoest, astma of koorts, soms ademhalingsmoeilijkheden, koorts kan acidemie en hypoxemie verergeren.
Symptoom
Congenitale borst- en buik hiatale hernia symptomen Vaak symptomen Ademhalingsmoeilijkheden, respiratoire acidose, kortademigheid, ademhalingsgeluiden, verzwakte darm, astma, buikpijn, buikinfectie, poststernale pijn
De klinische manifestaties van aangeboren hiatale hernia op de borst en buik bij zuigelingen, zuigelingen en kinderen zijn heel verschillend, vooral in de neonatale periode, de ziekte vordert snel, het risico is hoog en het sterftecijfer is hoog.
Neonatale periode
De klinische manifestaties van aangeboren hiatale hernia op de borst en buik in de neonatale periode omvatten voornamelijk drie systemen van ademhaling, circulatie en spijsvertering, en voornamelijk aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop, gevolgd door gastro-intestinale symptomen.
(1) Ademhalings- en bloedsomloopstoornissen:
1 ademhalingsmoeilijkheden, cyanose: in de foetale periode stroomt 85% van het bloed uit de rechter hartkamer rechtstreeks door het foramen ovale, de slagaderkatheter stroomt in de aorta naar de placenta voor gasuitwisseling, hoewel de foetale long wordt gecomprimeerd door de inhoud van de borstholte en is geatrofieerd. Bedreigt het leven van de foetus niet, maar na de geboorte, de uitwisseling van gas, de zuurstofvoorziening van het bloed is volledig afhankelijk van de longen van het kind, omdat de aangetaste long is geatrofieerd, belemmerd en het mediastinum verschuift naar de gezonde kant om de gezonde long te onderdrukken. Er zijn ook ontwikkelingsstoornissen in de gezonde longen en onvoldoende ventilatie na de geboorte, resulterend in hypoxie en koolstofdioxide-retentie in het lichaam, en reflexieve ademhalingsfrequentie neemt toe om gebrek aan ventilatie te compenseren, gemanifesteerd als ademhalingsmoeilijkheden, urgentie, cyanose, etc. .
Ademhalingsmoeilijkheden, urgentie, cyanose en andere symptomen kunnen optreden binnen een paar uur na de geboorte of binnen een paar uur na de geboorte, de ernst en de grootte van de middenrifspier, het aantal en het volume van buikorganen in de borst, longcompressie en dysplasie en gezondheid De status van laterale longontwikkelingsstoornis is gerelateerd aan dyspneu en de mate en het begin van snurken kan een paroxismale verandering zijn. Als het hart en de longen zijn aangetast, heeft het kind mogelijk geen duidelijke symptomen als hij stil is, of verschijnt of verergert tijdens het huilen of voeden; Wanneer de persoon ernstig is, is er ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, periorbitale fistel en de symptomen van de aangedane zijde of semi-zittende positie zijn verlicht of verlicht; in ernstige gevallen is er aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden na de geboorte en is het lichaam krap, met progressieve verergering of plotselinge verslechtering. Ademhaling, plotselinge hartstilstand of overlijden kunnen op elk moment optreden.Sommige kinderen kunnen krachtig ademen na ernstig huilen, wat een significante toename van de negatieve druk in de aangedane zijde kan veroorzaken en zelfs de inwendige organen van de buik verder in de borstholte injecteren, waardoor de aangetaste long wordt veroorzaakt. Onder druk verschuift het mediastinum naar de gezonde kant, wat ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.Als de behandeling onjuist is of de behandeling niet op tijd is, kan het zieke kind snel sterven.
2 acidemie, hypoxemie: klinisch, naast dyspneu, cyanose, verschijnen zieke kinderen binnenkort acidose en hypoxemie, aanvankelijk respiratoire acidose, gevolgd door metabole of gemengde acidose Fysiologische indicatoren en bloedgasanalyse toonden aan dat de pH daalde, PaCO2 steeg en PaO2 aanzienlijk daalde.
Naast ademhalingsproblemen, urgentie, cyanose, acidemie, hypoxemie, zijn er een aantal symptomen zoals lage of geen lichaamstemperatuur, laag calcium in het bloed, laag magnesium in het bloed.
3 pulmonale hypertensie: de buikorganen komen de borstholte binnen, waardoor niet alleen de longen stoornissen krijgen, maar ook de longslagader verdraaid raakt, het aantal slagaders klein is, de verdikking van de slagaderwand en het dwarsdoorsnede gebied van het vaatbed is verminderd, enz., Acidemie, hypoxemie kan longkramp veroorzaken Als gevolg hiervan wordt de weerstand van de longslagader verhoogd om persisterende pulmonale hypertensie te produceren, wat resulteert in een shunt van rechts naar links, hypoxemie en acidemie verergert en een vicieuze cirkel vormt, die uiteindelijk sterft als gevolg van hypoxie.
(2) Spijsverteringskanaalsymptomen: Gastro-intestinale symptomen zijn zeldzaam in klinische manifestaties, zoals anorexia, braken, enz., Indien vergezeld van aangeboren darmrotatie of intrusieve opsluiting van het buikorgaan, gastro-intestinale symptomen of acuut Symptomen van darmobstructie, als de opgesloten darm gewurgd is en necrotisch, een borst-, buik- of toxische shock kunnen optreden.
(3) Tekens:
1 borsttekens: de thoracale ademhalingsmotiliteit van de aangedane zijde is verzwakt, vol of uitpuilend, de intercostale ruimte is breder dan de contralaterale zijde; het mediastinum is verplaatst, wanneer het hart wordt samengedrukt, de top klopt naar de gezonde kant, en de ernstige moet worden onderscheiden van het rechterhart. Vanwege de aard van de invaginale organen of de mate van opblazen van het maagdarmkanaal, is de borstpercussie stem of trommelgeluiden, vaak troebele trommelgeluiden, auscultatie zijademgeluid verzwakt of verdwenen, zoals geur- en darmgeluiden, De diagnose congenitale hiatus hernia op de borst en buik is van groot belang, maar de positie van het middenrif van de pasgeborene is lager (tot het niveau van de 8e tot 9e thoracale wervels), en het middenrif en de borst- en buikwand zijn zwak en het darmgeluid wordt gemakkelijk overgedragen op de borst. Moet zorgvuldig worden gecontroleerd en geanalyseerd om verkeerde diagnose te voorkomen.
2 Buiktekens: gerelateerd aan de hoeveelheid buikorganen in de borstholte, als een groot aantal buikorganen in de borstholte, de buikholte leeg is, de depressie een bootachtige buik is; als er minder organen worden ingebracht, is de depressie niet duidelijk.
2. Zuigelingen en kinderen
(1) Ademhalingssymptomen: omdat de meeste zuigelingen en oudere kinderen een kleine hiatus-enkelring op de borst en de buik hebben (diafragmatisch defect), zijn het volume en het aantal buikorganen in de borstholte klein en wordt de mate van longontwikkeling in geringe mate beïnvloed. De symptomen zijn later en de graad is lichter. Plotselinge ademhaling treedt op en de mogelijkheid van circulatiestoornissen is aanzienlijk verminderd. De meeste zieke kinderen worden blootgesteld aan luchtweginfecties door compressie van de aangetaste longen. Alleen röntgenonderzoek op de borst kan worden gevonden. Lijdend aan astma of koorts, soms ademhalingsmoeilijkheden, ademhalingsmoeilijkheden treden op wanneer het kind huilt of inspannende activiteit, en verbeteren vervolgens na stil te zijn; de liggende positie wordt verergerd en de staande positie wordt verbeterd.
Bovendien zijn sommige zieke kinderen, vooral de aangeboren thoracale en sacrale hernia aan de rechterkant, als gevolg van de leverblokkade van de enkelring (het diafragmatische defect, het maagdarmkanaal komt niet in de borstholte, de longcompressie en ontwikkeling worden in mindere mate aangetast, meestal geen Significante klinische tekenen en symptomen worden vaak gevonden bij accidenteel lichamelijk onderzoek of röntgenfoto's van de borst.
(2) Chronische symptomen van het spijsverteringskanaal: oudere kinderen klagen vaak over chronische gastro-intestinale symptomen zoals pijn op de borst, buikpijn of ongemak in de bovenbuik, en veel medische behandelingen hebben geen duidelijk curatief effect. Wanneer ze verder worden onderzocht door bariummeel, hebben ze borst- en buikhiaat gevonden. Jonge kinderen en kinderen, soms in dramatische veranderingen in lichaamspositie, intens huilen, volledig eten en intense activiteiten, plotselinge kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden en cyanose, vergezeld van poststernale pijn en buikpijn, braken, sputumgehalte bij opsluiting Buikkrampen, braaksel is een koffieachtige substantie, stop met uitputtende ontlasting.
(3) Fysieke lichaamsbouw: tijdens het onderzoek kan de borst van de aangetaste zijde vol zijn, de ademhalingsbeweging verzwakt en het hart is verplaatst naar de gezonde kant; de thoracale vervorming is tonvormig en de intercostale ruimte is vergroot; de percussie van de aangetaste zijde is stemhebbend of troebel en de trommelgeluiden zijn interfase; De auscultatie van de aangedane zijde van de longen is zwak en het snurkgeluid is hoorbaar.In rugligging is de buikwanddepressie een scafoïde.
Onderzoeken
Onderzoek van aangeboren hiatus hernia op de borst en de buik
Bloedgasanalyse
Arteriële partiële zuurstofdruk (PaO2) kan aanzienlijk worden verlaagd (normaal 95 ~ 100 mmHg), koolstofdioxide (PaCO2) partiële druk verhoogd (normale waarde 35 ~ 45 mmHg), pH verlaagd (normaal 7,35 ~ 7,45), zoals PaO2 <60 mmHg, kooldioxide PaCO2> 50 mmHg, pH <7,3 duidt op significante hypoxemie en respiratoire acidose.
2. Serum-elektrolyt
Er kunnen afwijkingen zijn, zoals calcium in het bloed en vermindering van magnesium in het bloed.
3. Röntgeninspectie
(1) Röntgenfluoroscopie: darmfistels en het peristaltische beeld ervan zijn te zien in de borstholte.
(2) Röntgenfilm: angiografie van het spijsverteringskanaal en röntgenfilmonderzoek spelen een beslissende rol bij de diagnose van deze ziekte. De film moet de borst en de buik omvatten. De röntgenfilmbeelden zijn: 1 Het boogbeeld van het normale diafragma van de aangedane zijde is niet Duidelijk, onderbroken of verdwenen; 2 aangetaste zijinstorting van de longen; 3 mediastinum, verschuiving van het hart naar de gezonde kant; 4 borst kan worden gezien in het beeld van de buikorganen: A. inhoud is puur maag, de buik kan de buikholte niet zien Het beeld van de maagholte, terwijl de borstholte een grotere maagholte toont die het vloeibare gasoppervlak bevat; B. Wanneer de inhoud van de borstholte dunne darm is en de dunne darm niet is opgeblazen, is de röntgenfilm van de borst en buik te zien in de borst van de getroffen zijde. Vergroot de schaduw, wanneer het zieke kind begint te ademen, komt de ingeslikte lucht de darm binnen en controleert herhaaldelijk de darmen in de borstholte die verwijd gas kunnen vertonen. Als de dunne darm wordt opgeblazen, kan de röntgenfilm worden gezien met gas, doorzichtig Intestinale fistel, en het beeld gaat door tot aan de buik; C. inhoud is een lever, milt en andere substantiële organen, naast het zien van een substantieel beeld in de borstholte, is te zien dat de kloof achtergelaten door de lever omhoog en omhoog schaduwt Darmbuis vullen.
(3) Spijsverteringskanaal angiografie: hoog vermoede borst en buik hiatus hernia, borst X-ray gewone film kan niet worden gediagnosticeerd, u kunt spijsverteringskanaal angiografie kiezen.
Methode: Plaats eerst de maagbuis in de maagbuis en injecteer vervolgens een beetje lucht of in water oplosbaar contrastmiddel (zoals 12,5% natriumjodide) in de maagbuis. Als het maag-darmkanaal wordt gevonden in de borstholte, kan de diagnose worden gesteld.
Pasgeborenen en zuigelingen moeten voor lucht of in water oplosbare contrastmiddelen kiezen en sputumangiografie moet worden verboden om verstikking en overlijden door aspiratie te voorkomen. Oudere kinderen kunnen sputumangiografie kiezen.
(4) CT-onderzoek: de rand van de enkelring (diafragmatisch defect) en het beeld van het buikorgaan in de borstholte kunnen duidelijk worden weergegeven.De dwarsdoorsnede van de enkelring is driehoekig en de binnenschaduw is meestal honingraat.
4.B ultrasound
Het kan worden gevonden dat er verwijde darmfistels zijn in de borstholte en hun peristaltische echo's, of zwemschaduwen met vloeistofvrije echo's en gasachtige echo's, en slijmvouwen kunnen worden gezien in de darmeffusie.
In de afgelopen jaren hebben binnenlandse en buitenlandse wetenschappers vertrouwd op echografie om prenatale diagnoseonderzoek van deze ziekte uit te voeren.Als prenataal echografieonderzoek kan bevestigen dat de buikorganen zich in de borstholte bevinden, kan de diagnose worden bevestigd.Als het vruchtwater wordt gevonden, wordt het mediastinum verplaatst, wordt de intraperitoneale holte gevonden. Bij afwezigheid van symptomen zoals maagblaasjes, moet verder onderzoek worden uitgevoerd om te zien of er buikorganen in de borst zijn gebroken.
5. MRI-onderzoek
Het coronale vlak toont duidelijk het beeld van de darm in de borstholte en de rand van de enkelring.Het dwarsgedeelte van de enkelring is vergelijkbaar met het CT-beeld en is driehoekig van vorm met een honingraatdarm.
Diagnose
Diagnose en diagnose van aangeboren borst- en buikhiatus hernia
diagnose
1. Klinische kenmerken
Vanwege de grootte van het diafragmatische defect, de aanwezigheid of afwezigheid van de herniazak, de hoeveelheid buikorganen in de borst, de mate van longatrofie en dysplasie en de ontwikkeling van de contralaterale longontwikkelingsstoornissen, lijken de klinische symptomen heel anders in de ochtend en avond.
(1) Symptomen: de klinische symptomen van neonaten verschijnen na de geboorte, vaak met grote diafragma-defecten, geen zakjes, meer buikorganen in de borst, en de mate van longatrofie en ontwikkeling van de aangetaste longen. Zwaardere, ernstige symptomen, snelle veranderingen, gevaarlijke omstandigheden en zelfs de dood op de korte termijn na de geboorte als gevolg van het niet tijdig diagnosticeren en behandelen. Vroege diagnose en tijdige behandeling zijn de sleutel tot het verminderen van overlijden, zoals acute dyspneu bij pasgeborenen. Korte en blauwe plekken, voeding, verergering na huilen, moeten sterk worden verdacht van deze ziekte, zuigelingen en kinderen met klinische symptomen en tekenen zijn niet hetzelfde, herhaalde luchtweginfecties of herhaalde hoest, kortademigheid of met veranderingen in lichaamspositie, huilen Mensen die kortademig zijn, moeite hebben met ademhalen en cyanose, buikpijn en braken na het eten en sporten, moeten deze ziekte ook overwegen.
(2) Tekenen: kortademigheid en moeizaam, cyanose; volledige borst van de aangedane zijde, verbrede intercostale ruimte; verzwakte ademhalingsmotiliteit; percussieve saaiheid; klinken.
2. Beeldvormingonderzoek
Naast symptomen en tekenen heeft het röntgenfoto van congenitale borst- en buikhiatus hernia de volgende kenmerken:
(1) Röntgenfluoroscopie is te zien in de borstholte en de peristaltiek.
(2) Röntgenfoto van de borst, buik of borst en bovenbuik toonde aan dat het beeld van de gebogen rand van het diafragma werd onderbroken, onduidelijk of verdwenen, en de borstholte een vloeistof-dampoppervlak of een honingraatbeeld van de met gas gevulde darm bevatte, en het beeld was continu in de borst en buik. De aangetaste long zakte in en het hart en mediastinum verschoven naar de gezonde kant.
(3) Gastro-intestinale angiografie toont gastro-intestinale beelden in de borstholte.
(4) CT- en MRI-scans kunnen het beeld tonen van de honingraatdarm in de rand van de enkelring en zijn driehoekige dwarsdoorsnede.
(5) B-echografie kan worden gevonden in de borstholte met verwijde darmfistels en de peristaltische echo.
Differentiële diagnose
Congenitale longcyste
1 De ziekte is een proces waarbij de longknoppen zich in de vroege fase van het embryo ontwikkelen van een vast koord tot een holle buisvormige vorm.De proximale obstructie, de distale bronchus vormt een caecum, het secretieslijm in de capsule kan niet worden afgevoerd en breidt zich geleidelijk uit tot een wand met bronchiaal weefsel. Cysten, er zijn enkele en meerdere longcysten, degenen die niet communiceren met de bronchiën zijn gesloten cysten, de cyste is gevuld met slijm, open voor de bronchus is een open cyste, slijm wordt afgevoerd door de kleine doorgang van de luchtpijp, tussen de bronchiën en de cyste Soms wordt een eenrichtings "klep" gevormd. Bij het inademen is de lucht gemakkelijker in de cyste te komen en uit te zetten. Bij het uitademen is het gas in de capsule moeilijk af te voeren en wordt het een spanningscyste, die het normale longweefsel van de getroffen zijde comprimeert en het mediastinum en het hart maakt. Verplaatsing, de contralaterale long is ook gestrest en de ademhalingsfunctie is aangetast;
2 De ziekte is meestal in het groen, de incidentie van volwassenheid, zeldzaam in de neonatale periode;
3 De meeste symptomen in de neonatale periode zijn open cysten. De eerste prestaties zijn kortademigheid. De ademhaling is kortademigheid en blijft toenemen. Hypoxie en cyanose, prikkelbaarheid, koud zweet in het hoofd en kinderen met een infectie Meer convulsies, koorts, maar geen gastro-intestinale symptomen;
4 Er zijn duidelijke tekenen van "drie concaves" en verhoogde intrathoracale druk, maar de lever of milt is afgestompt, de buik is niet verzonken en de auscultatie van de borst heeft geen darmgeluiden;
Op de 5X-lijn thoraxfoto is het voor de hand liggende "intrathoracale gas" -teken te zien. Het beeld van het diafragma van de aangetaste zijde is intact, de wand van de capsule is dun, het beeld van de cyste loopt niet door tot aan de zijkant van de buik en er is geen gastro-intestinaal beeld in de borst van het spijsverteringskanaal.
2. Identificatie van thoracale en abdominale hiatus hernia en sputum zwelling
1 heeft aangeboren , Zoals geboorteschade en schade aan de nek 3,4,5 zenuwwortels), verlamming van de phrenic zenuw;
2 zelden gecombineerd met longontwikkelingsstoornissen;
3 vergelijkbaar met de symptomen van aangeboren hiatale hernia op de borst en buik, maar verworven dystocie of geboorteschade geschiedenis, meervoudige stuitligging, de meeste kinderen met Erb's parese, claviculaire fractuur, tibiofibulaire fractuur;
4 röntgenfilmfuncties op borst en buik, de diafragmatische schaduw is aanzienlijk toegenomen, de koepel is gebogen, het diafragma is een complete en glad gebogen schaduw, er is een maagbel of darmschaduw of leverschaduw onder het sputum, maar de lokale zwelling en borst Abdominale hernia is moeilijk te identificeren, zolang de symptomen duidelijk zijn, zijn er chirurgische indicaties, kan een operatie worden gediagnosticeerd en behandeld.
3. Andere
Moet geassocieerd worden met longontsteking veroorzaakt door pulmonale bleb, pus en pneumothorax identificatie, zolang de gedetailleerde geschiedenis, zorgvuldig onderzoek, gecombineerd met beeldvormend onderzoek over het algemeen niet moeilijk te identificeren is.
