tandheelkundige ziekte
Invoering
Introductie van tandziekten Tandziekten, de meest voorkomende zijn cariës, parodontitis en zweren in de mond. Mondziekten worden gekenmerkt door een hoge incidentie, een brede patiëntenpopulatie en populariteit, waardoor het de meest voorkomende ziekte ter wereld is. Onder hen is de incidentie van tandziekten bijzonder belangrijk. Mondgezondheid is een belangrijk onderdeel van de lichamelijke gezondheid. Mondgezondheid weerspiegelt niet alleen de kwaliteit van leven, maar ook een belangrijk symbool van de moderne menselijke beschaving.Het is door de Wereldgezondheidsorganisatie vermeld als een van de top tien normen voor de menselijke gezondheid. Basiskennis Aandeel ziekte: volgens verschillende tandziekten is het aandeel ziekte anders Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: maagzweer longontsteking hartziekte beroerte diabetes
Pathogeen
Oorzaak van tandziekten
1. Infectie, de invasie van bacteriën en zijn toxines in de medullaire holte veroorzaakt door welke oorzaak dan ook, kan ontsteking van de pulp veroorzaken. Het pulpweefsel komt de pulpholte in het midden van de tand binnen via het apicale foramen en wordt omgeven door hard dentine en glazuur.In normale omstandigheden wordt het niet aangevallen door bacteriën, maar wanneer het harde weefsel van de tand om verschillende redenen wordt beschadigd. De bacteriën kunnen de geïnfecteerde pulp binnendringen. Onder hen is tandcariës de meest voorkomende oorzaak van verlies van hard tandweefsel.Wanneer de cariës het glazuur beschadigen, de diepe laag dentine bereiken en zelfs door het dentine gaan om de pulpholte te bereiken, zullen de bacteriën in de mond de pulp infecteren en ontsteking van de pulp veroorzaken. . Andere oorzaken zijn tandafwijkingen veroorzaakt door abnormale tandontwikkeling, accidentele kroonbreuk van de pulp en directe schade aan de pulp. Bovendien is de parodontale pocket bij ernstige parodontitis diep tot de top en kunnen de bacteriën ook de medullaire holte binnendringen door het apicale foramen of enkele kleine takken van de wortel om pulpontsteking te veroorzaken.
2, slechte mondhygiëne, resulterend in plaque, calculus en zacht vuil afgezet op het tandoppervlak nabij de tandvleesrand, waardoor gingivitis wordt geïnduceerd. Als het onbehandeld blijft, kan gingivitis geleidelijk uitgroeien tot parodontitis, wat uiteindelijk leidt tot loskomen en verlies van volledige opening van de mond. Onjuist borstelen, met behulp van een harde tandenborstel, de deeltjes van het wrijvingsmiddel in de tandpasta zijn te dik, en de kruisborstelmethode van het zaagtype. Vaker bij het buigen van de boog, zoals de hoektand, premolaar, omdat deze wortels prominenter zijn, de lip (wang) zijde van de botplaat dun is, gemakkelijk om het tandvlees en alveolaire botterugtrekking te veroorzaken als gevolg van mechanische wrijving.
3, anatomische factoren: de lip (wang) van de tand is misplaatst, zodat het alveolaire bot van de lip erg dun is en zelfs er een fenestratie of dehiseence is. Wanneer het wordt blootgesteld aan trauma of orthodontische kracht, wordt de botplaat gemakkelijk geabsorbeerd. En het tandvlees trekt zich onmiddellijk terug. Wanneer er ontsteking wordt veroorzaakt door tandplak, is de hechting te smal en is de hoge hechting van de lippen en buccale ligamenten een van de redenen voor het bevorderen van gingivale recessie. Anderen geloven dat de dikte van het bindweefsel van het tandvlees een belangrijke relatie heeft.Door de ongunstige factoren zijn het dunnere tandvlees vatbaar voor intrekking.
4, parodontitis, calculus, zweren in de mond, parodontale abces, voedselimpact en ongepaste prothesen, enz., Zijn de oorzaak van stimulatie van parodontale atrofie, moeten naar het ziekenhuis gaan voor regelmatige behandeling en orale zelfgezondheidskennis uitvoeren Overleg; voor de al depressieve parodontitis, kan chirurgisch worden behandeld.
5, de weerstand van het lichaam is verminderd of er zijn systemische ziekten. Zoals diabetes, gevoelig voor parodontale abces.
Het voorkomen
Preventie van tandziekten
Houd eerst de mond schoon: er zijn meer dan 20 soorten bacteriën in de mond. Nieuwe plaques vormen 1 tot 6 uur nadat het tandoppervlak is schoongemaakt, wat tandziekte veroorzaakt. Ik zou moeten leren mijn tanden te poetsen toen ik 3 jaar oud was. Om uw tanden binnen 3 minuten na het eten te poetsen, poetst u elke keer 3 minuten en poetst u 3 keer per dag. Als u problemen ondervindt, moet u na de maaltijd uw mond spoelen en 's ochtends en' s avonds uw tanden poetsen. Vooral je tanden poetsen voordat je naar bed gaat, is belangrijker dan 's ochtends je tanden poetsen. Tandenborstel moet een zachte en flexibele tandenborstel voor de gezondheidszorg gebruiken, deze na gebruik wassen en de opzetborstel opdrogen en drogen. Om de gewoonte te ontwikkelen om tanden te poetsen, worden bij het poetsen van de boventanden de haren langs de tanden geborsteld. Bij het poetsen van de onderste tanden moet de borstel van onder naar boven worden geborsteld. Veeg niet gewelddadig heen en weer. Anders wordt het tandvlees ingetrokken en worden de tanden ingeklemd. defect.
Ten tweede, let op orale oefening: regelmatige consumptie van ruw voedsel, kauwen, kan speekselafscheiding stimuleren, vuil wegspoelen, de tanden helpen zichzelf te reinigen en het parodontale weefsel versterken. Om een gewoonte te ontwikkelen om aan beide kanten te kauwen, anders zal het tandvlees niet worden gebruikt en misvorming van het gezicht. Het wordt aanbevolen om een gereinigde rechter wijsvinger te gebruiken en deze gedurende 2-3 minuten op het bovenste en onderste tandvlees te masseren. Het kan de bloedcirculatie van het tandvlees en de omliggende weefsels verbeteren en is gunstig voor de metabole functie van parodontale weefsels. Elke ochtend wordt de cariës uitgeoefend en de lege mond wordt gebeten (de bovenste en onderste tanden worden voorzichtig dichtgeslagen) tientallen tot honderden keren, ongeveer 2 tot 3 minuten, de tanden kunnen eerst worden gezoet, de voorkaken worden uitgebreid tot de voorste tanden en de cuspen worden aan beide zijden geflankeerd.
Ten derde, redelijk eten en drinken: zou meer verse groenten en fruit moeten eten, houd de ontlasting soepel. Eet geen gefrituurd voedsel zoals gefrituurd vet, tabak en alcohol, zeebrasem. Het leven moet regelmatig zijn, ga vroeg naar bed en sta vroeg op en slaap 8 tot 9 uur per dag. Overwerk moet worden vermeden. In het dagelijks leven zien we vaak dat er meer patiënten met parodontitis in de menigte zijn.Veel patiënten hebben vaak tandvlees, parodontale sputum, losse tanden, enz. Als gevolg van parodontitis, en moeten uiteindelijk de tanden verwijderen. Voorkom het optreden van parodontitis.
Complicatie
Tandheelkundige complicaties Complicaties maagzweer longontsteking hartziekte diabetes
1, maagzweren:
Volgens een buitenlands onderzoek leven de bacteriën die maagzweren veroorzaken op plaque. De onderzoekers onderzochten 242 patiënten met maagzweren en ontdekten dat de ziekteverwekker in 210 van hen werd gevonden.De relatie tussen mondhygiëne en maagzweren is te zien.
2. Longontsteking:
Medisch onderzoek heeft aangetoond dat elke keer dat een persoon ademt, een grote hoeveelheid bacteriën de longen binnendringt en ademhalingsziekten veroorzaakt. Tegelijkertijd leven ze in de mond van mensen, hoewel het menselijk immuunsysteem ze kan vernietigen, maar als mensen enige tijd hebben Wanneer de immuniteit laag is, sluipen deze bacteriën de lucht in en kunnen bacteriële pneumonie veroorzaken.
3, hartziekte:
Na meer dan 1.000 gevallen in het buitenland te hebben bestudeerd, hebben gingivitispatiënten drie keer meer hartaandoeningen dan gewone mensen.De reden is dat sommige bacteriën het bloed kunnen binnendringen via de spleet in het tandvlees, die de lever aantast en veroorzaakt. Een eiwit dat slagaders blokkeert en arteriële embolie veroorzaakt. De specifieke manier waarop bacteriën hartziekten veroorzaken, is nog steeds een mysterie, maar wetenschappers hebben een orale bacterie ontdekt in vette arteriële embolie; orale bacteriën zijn meer bedreigend voor mensen die al aan hartaandoeningen lijden. Sommige patiënten met tandziekten kunnen een dergelijke situatie tegenkomen.Als ze tegelijkertijd hart- en vaatziekten hebben, zullen artsen vóór de behandeling van orale ziekten antibiotica nemen, waardoor een groot aantal micro-organismen niet in het bloed kan komen tijdens kaakchirurgie en bacteriële endocarditis veroorzaakt.
4, slag:
Relevante buitenlandse instellingen voerden een follow-uponderzoek uit onder bijna 10.000 mensen tussen de 25 en 75 jaar en ontdekten dat mensen met ernstige gingivitis tweemaal zoveel beroertes hadden als andere mensen. Medische experts verklaren dat omdat orale bacteriën vetembolie van de halsslagader kunnen veroorzaken, als dit vetblok stroomopwaarts van de hersenen is en een bloedvat in de grijze stof blokkeert, het een beroerte zal veroorzaken.
5. Diabetes:
Wanneer een diabetespatiënt wordt aangevallen door bacteriën, werkt insuline niet effectief en wordt de bloedsuikerspiegel verhoogd. Een studie van 168 diabetespatiënten in het buitenland wees uit dat mensen met ernstige gingivitis moeite hebben om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Endocrinologen bevelen aan dat wanneer een persoon met een familiegeschiedenis van diabetes is geïnfecteerd, zo snel mogelijk naar het ziekenhuis gaat om te zien of u diabetes hebt.
Symptoom
Symptomen van tandziekten Veel voorkomende symptomen Kiespijn, borstelen, bloeden, tanden, warme en koude pijn, tandbeschadiging, zwarte tanden, wortels, blootgestelde tanden, gele tanden, zwarte tanden, atrofische tandvleesbloeding
Cariës:
1. Vraag naar de reactie op koude, hete en zure irritaties, voedselinname en spontane pijn.
2, controleer de harde weefselkleur, vorm, kwaliteitsveranderingen, ingeslagen delen, diepte en type, let op het aangrenzende gezicht, nek of tandvlees dat een deel van de holte bedekt, indien nodig kunt u röntgenfoto-onderzoek doen.
3, volgens de mate van schade kan worden onderverdeeld in:
1 ondiep sputum: sputum is beperkt tot glazuur of cementum, over het algemeen geen symptomen, geen reactie tijdens exploratie,
2 sputum dringen de ondiepe laag dentine binnen, die koud, heet, zuur, zoet en pijnlijk kan zijn.
3 squat: ingeslagen in de diepere laag dentine, maar heeft niet doorboord, heb over het algemeen pijn en pijn, geen spontane pijn.
4, afhankelijk van het type laesies kan worden onderverdeeld in
1 chronisch sputum: lange ziekteverloop, gebroken weefseltextuur is hard, droog en diep geverfd,
2 acuut sputum: kort ziekteverloop en snelle vooruitgang, gebroken weefseltextuur is zacht: vochtig en licht verven, zoals acuut tandbederf in de meeste tanden of zelfs een volledige mond in een zeer korte tijd, het tandoppervlak breken, diepe ontwikkeling Snel, in de nek van de tanden is vaak ringvormig, ook bekend als fel sputum,
3 Rust : de holte is een ondiepe schaal, de smash-ontwikkeling is erg langzaam of statisch en het gat vertoont vaak een harde, gladde en gekleurde dentinelaag.
4 secundaire spasmen: cariës die optreden aan de rand van de vulling of restauratie.
gingivitis:
Bij gingivitis is het tandvlees rood en gezwollen of kan er bloedverlies optreden. Als u het gevoel heeft dat uw tanden gaan bloeden wanneer u uw tanden poetst, of als uw tanden zacht zijn, moet u een tandarts raadplegen.
Er zijn verschillende soorten gingivitis, maar de meest voorkomende en hoogste incidentie is chronische eenvoudige gingivitis. Deze gingivitis wordt ook onreine gingivitis en marginale gingivitis genoemd. De zogenaamde gingivitis is chronisch Seksueel slijm.
Chronische eenvoudige gingivitis dringt alleen het tandvlees binnen en dringt geen andere parodontale weefsels binnen. Deze gingivitis is een chronische ontsteking veroorzaakt door plaque op het tandoppervlak in de buurt van de tandvleesrand. De oorzaak is duidelijk en komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. De prevalentie is ongeveer 70% -90%, meestal vóór 4-5 jaar oud. Er is geen gingivitis.De meeste beginnen vanaf de leeftijd van 5 jaar en hun morbiditeit en ernst nemen geleidelijk toe met de leeftijd. Wanneer de puberteit een piek bereikt, neemt de prevalentie van gingivitis langzaam af met de leeftijd. De prevalentie van gingivitis bij volwassenen is laag.
Milde chronische eenvoudige gingivitis wordt binnengevallen door sorghum en sputum tepels.In ernstige gevallen kan het het sputum en de voorste tanden binnendringen, vooral in de voorste tanden. Wanneer je een fruit bijt of je tanden poetst, bloedt je tandvlees. Gezond tandvlees gebruikt kracht om je tanden te poetsen zonder te bloeden. Het normale vrije sputum is erg dun en dicht bij het tandoppervlak. Wanneer het tandvlees ontstoken is, is de tandvleesrand rood, gezwollen en zacht, de tandvleesrand wordt dik, wordt de interdentale tepel stomp en het tandoppervlak niet dicht, en De sloot is verdiept.In ernstige gevallen kan het sputum te wijten zijn aan weefseloedeem, de kleur van de vlek verdwijnt, het oppervlak is helder, de rand kan erosie of granulatie hebben en het sputum kan overlopen. De gingivitis is verder ontwikkeld.De tandvleeshyperplasie van haarvaten is hyperplasie, hyperemie en een groot aantal ontstekingscellen en weefselvloeistoffen worden afgescheiden, wat resulteert in hypertrofie van het tandvlees, dat een deel van de kroon kan bedekken. Langere ziekteverloop kan leiden tot de proliferatie van gingivale vezels en gingivale hyperplasie.Tegenwoordig is de kleur van het tandvlees enigszins rood of bijna normaal, de textuur is hard en de bloeding is minder.
pulpitis:
Pulpitis is een veel voorkomende tandziekte, pijn is het belangrijkste symptoom en zelfs ernstige ondraaglijke pijn maakt de patiënt vaak onrustig en het dieet is moeilijk toegankelijk. Zoals het gezegde luidt: "Kiespijn is geen ziekte, het doet pijn om echt fataal te zijn" verwijst naar deze ziekteverloop. Pulpitis wordt voornamelijk veroorzaakt door een infectie door de tand. Als het squat, wigvormige defect en andere hard weefselziekten van de tand niet op tijd kunnen worden gecontroleerd en behandeld, kan het pulpitis veroorzaken en een van de meest voorkomende en meest voorkomende ziekten in de mondholte worden.
Klinische manifestaties:
1, sputum pijn, bijtpijn.
2. De tanden zijn los en uitgerekt.
3, de patiënt kan duidelijk wijzen op de tand.
4, de worteltip is rood en gezwollen, de gevoeligheid is duidelijk en de migratiegroef wordt ondiep.
5, aanhoudende spontane pijn, late pulserende pijn (springpijn).
6, er is koorts, koude rillingen en wat lichaamstemperatuur stijgt.
7, de afdeling is gezwollen lymfeklieren, tederheid.
8, tandverkleuring.
9, de pulp heeft geen vitaliteit, is niet gevoelig voor temperatuur- en elektrische metingen.
10, het topje van de fistel, roodheid en etterende afscheidingen.
11, de apicale periode van het uitpuilen van het bot, er is een pingponggevoel, tandverplaatsing, losse tanden, ernstige, gezichtsvervorming.
12, bot uitpuilende punctie heeft viskeuze cyste vloeistof en cholesterol kristallen.
parodontitis:
1, vroege zelfbewuste symptomen zijn niet duidelijk: patiënten hebben vaak alleen de symptomen van tandvleesbloedingen of slechte adem, vergelijkbaar met sputumontsteking. Op het moment van onderzoek, de zwelling van de tandvleesrand, likken tepel en bevestigd sputum, de zachtheid van het sputum, de donkerrode of de donkerrode kleur, is het bloeden gemakkelijk te detecteren.
2. Bij de verdere verspreiding van ontsteking treden de volgende symptomen op:
(1) Parodontale pocketvorming: door de uitbreiding van ontsteking wordt het parodontale ligament vernietigd, wordt het alveolaire bot geleidelijk geabsorbeerd en wordt het tandvlees gescheiden van de wortel van de tand, zodat de sulcus wordt verdiept om een parodontale pocket te vormen. De diepte van de parodontale pocket kan worden gemeten met een sonde. Uit röntgenonderzoek bleek dat het alveolaire bot verschillende absorptiegraden heeft.
(2) Parodontale empyeem: er zijn zweren en ontstekingsgranulatieweefsel in de parodontale pocketwand en er zijn etterende afscheidingen in de zak, zodat het tandvlees licht kan worden ingedrukt en de pus kan worden gezien. En hebben vaak een slechte adem.
(3) Losse tanden: door de vernietiging van parodontale weefsels, vooral wanneer het alveolaire bot wordt geabsorbeerd, zijn de ondersteunende tanden onvoldoende en zijn de tanden los en verplaatst.
Op dit moment voelt de patiënt vaak occlusale zwakte, doffe pijn, bloedend tandvlees en slechte adem. Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd en de parodontale zak niet goed wordt afgevoerd, kan parodontale zwelling worden gevormd. Op dit moment is het tandvlees ovaalvormig, rood en gezwollen en neemt de losheid van de tanden toe, wat pijnlijk is. De patiënt voelde hevige pijn, soms verschenen er meerdere abcessen tegelijkertijd, meerdere parodontale abcessen genoemd. Op dit moment kan de patiënt symptomen hebben zoals verhoogde lichaamstemperatuur, algemene malaise, submandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en dergelijke.
Parodontale atrofie:
1. De klinische kroon wordt lang, het worteloppervlak wordt blootgesteld, de kou, de hitte, de zoetheid, enz., Er is dentine-overgevoeligheid, de interdentale ruimte is toegenomen, maar er is geen ontsteking en parodontale pocket.
2, seniele parodontale atrofie is een uniforme vermindering van het alveolaire bot in de volle mond, vergezeld van gingivale recessie zonder duidelijke lokale factoren en ontsteking, is een normaal fysiologisch fenomeen, als dit fenomeen voorkomt bij jongeren van onevenredige leeftijd Voor vroegtijdige veroudering parodontale atrofie.
3, het niet gebruiken van parodontale atrofie, röntgenonderzoek onthulde een smalle parodontale ruimte, los alveolair bot, vergrote beenmergholte, onduidelijke harde botplaat en ander gebrek aan functionele stimulatie van atrofie.
4, mechanische atrofie vaker voor bij patiënten met laterale poetsgewoonten, trad op in de 543 | 345 nek- en wigvormige defecten, anders als de lichaamscompressie, voedselimpact, enz. Gingivitis en parodontale pocketvorming kunnen veroorzaken.
Parodontale abces:
1, acuut parodontale abces: plotseling begin, de zijkant van de parodontale pocket vormde een hemisferisch zwellend uitsteeksel. Het tandvlees is rood, oedemateus en heeft een helder oppervlak. De vroege ontsteking van het abces is uitgebreid, de weefselspanning is groot, de pijn is dramatischer en er kan pulserende pijn zijn. Vanwege periodontaal oedeem hebben de tanden een "zwevend gevoel", dat pijnlijk en los is. Patiënten met meerdere parodontale abces gaan vaak gepaard met meer voor de hand liggende systemische symptomen en gelokaliseerde lymfadenopathie. In het latere stadium van het abces, heeft de percussie een gevoel van fluctuatie en de pijn is enigszins verminderd.
2, chronisch parodontaal abces: chronisch parodontaal abces over het algemeen geen duidelijke symptomen, zichtbaar tandvleesoppervlak op het tandvleesoppervlak, de opening kan vlak zijn, moet zorgvuldig worden onderzocht om een grote opening van de naaldpunt te zien; kan ook een granulatieweefselachtige opening zijn, licht Er was een kleine pus uit tijdens de druk. De pijn is niet duidelijk en soms is er een bijtongemak.
Onderzoeken
Tandheelkundig onderzoek
1. Polikliniek mondeling onderzoek.
2, bloed routine onderzoek.
3, X-ray film inspectie.
4, secreties en weefselkweek + medicijngevoeligheid en andere inspectiemethoden.
5. Zelfonderzoek:
(1) Er zit bloed op de haren bij het poetsen van uw tanden. Er zit bloed op het voedsel wanneer u het voedsel bijt, wat aangeeft dat er gingivitis is.
(2) Kijk in de spiegel. Als er roodheid en zwelling van het tandvlees is, bloedt het bij aanraking, wat aangeeft dat er gingivitis is.
(3) De tanden hebben verschillende graden van losheid, de wortels zijn blootgesteld of het tandvlees is rood en gezwollen, en er is pus, wat aangeeft dat het is overgegaan op parodontitis.
(4) Er is een slechte adem die aangeeft dat er parodontitis kan zijn.
Licht bloeden van het tandvlees is een indicatie van vroege tandvleesontsteking. Op dit moment moet het poetsen niet worden gestopt en moet de zachte tandenborstel worden gebruikt om de tanden voorzichtig te poetsen. Over het algemeen kan het bloeden van het tandvlees worden gecontroleerd. Als er na een week bloedend tandvlees is, moet u contact opnemen met uw tandarts voor behandeling en behandeling.
Diagnose
Tandheelkundige diagnose
Zelfdiagnose
Een eenvoudige manier om gingivitis zelf te diagnosticeren, is om de kleur, textuur en aanwezigheid van bloedingen in het tandvlees waar te nemen; het normale tandvlees is roze, de textuur is flexibel en dicht en het oppervlak is gestippeld. Als het tandvlees donkerrood is, is de textuur zacht en gezwollen, verdwijnt de oppervlaktekleur en is het gemakkelijk te bloeden bij eten, borstelen en aanraken. Op dit moment kan de diagnose van gingivitis worden gesteld. Naast de bovenstaande symptomen hebben sommige patiënten symptomen van jeuk, zwelling en slechte adem.
Medische diagnose
Een deel van de tanden zal tandplakafzettingen hebben en later zullen het tandvlees en de tanden geleidelijk scheiden.
Differentiële diagnose
1, acute pulpitis: er zijn typische pijnsymptomen (spontane paroxysmale pijn, warme en koude pijn, nachtelijke pijn, losse pijn kan niet worden gevonden), de tand kan zeker worden gevonden met gebitsschade of andere oorzaken van tandheelkundige pulpziekte . De resultaten van de endodontische temperatuurtest kunnen helpen de aangetaste tand te lokaliseren en de bepaling van de aangetaste tand is de sleutel tot de diagnose van acute pulpitis.
2, chronische pulpitis: over het algemeen geen duidelijke spontane pijn, maar hebben vaak een lange geschiedenis van koude- en hittestimulatiepijn en / of spontane pijngeschiedenis, ook kan worden gevonden dat ze tandvleesaandoeningen of andere oorzaken van tandpulpitis veroorzaken . De tand reageert abnormaal op de temperatuurtest en percussieongemak kan worden gebruikt als een belangrijke referentie-indicator.
3, eenvoudige parodontitis moet aandacht besteden aan de identificatie van marginale gingivitis.
4, wanneer het parodontale abces moet worden geïdentificeerd met het alveolaire abces.
