hoge dwarslaesie
Invoering
Inleiding tot hoge dwarslaesie Hoge dwarslaesie verwijst naar een dwarslaesie die op een hoger niveau in het ruggenmerg voorkomt. Medisch gezien wordt paraplegie veroorzaakt door dwarslaesies van het ruggenmerg boven de tweede borstwervel in het algemeen aangeduid als hoge paraplegie, en paraplegie veroorzaakt door ruggenmergletsel onder de derde borstwervel wordt paraplegie van de onderste ledematen genoemd. Hoge dwarslaesie heeft meestal quadriplegie en de prognose is slecht. Anderen zijn hetzelfde als dwarslaesie van de onderste extremiteit. De wervelkolom of hulpfractuur van de wervelkolom, het verplaatste wervellichaam of het botstuk dat in het wervelkanaal uitsteekt, kan het ruggenmerg of de paardenstaart onderdrukken, waardoor het in verschillende mate kan optreden. De verwonding, het gewonde ruggenmerg bevindt zich onder het vlak, de sensorische beweging en reflex van het ledemaat verdwijnen volledig en de blaas en anale sluitspierfunctie zijn volledig verloren, wat volledige paraplegie wordt genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: constipatie, incontinentie, aambeien, longembolie, urine-incontinentie
Pathogeen
Hoge dwarslaesie
Spinale fracturen (35%):
Ruggengraatfracturen of fracturen en dislocaties en ruggenmerg of cauda equina, een hoge dwarslaesie veroorzaakt door trauma. Bovendien wordt hoge dwarslaesie veroorzaakt door tumoren in het wervelkanaal in het algemeen gezien bij vertebraal hemangioom en vertebrale reusceltumor.
Ruggenmergziekte (33%):
Het is duidelijk dat de oorzaak van hoge dwarslaesie hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door dwarslaesies van het ruggenmerg boven de tweede borstwervel. De meeste patiënten met hoge dwarslaesie raken plotseling gewond bij normale arbeid en ongevallen, zoals auto-ongelukken, werkletsels en natuurrampen.
Aangeboren ziekten (25%):
Aangeboren ziekte of vroege ziekte is ook een van de oorzaken van hoge dwarslaesie. Als gevolg van aangeboren dysplasie verschijnt geleidelijk ruggenmergschade met de leeftijd. Of acuut ruggenmergletsel dat optreedt als gevolg van trauma, wat uiteindelijk leidt tot dwarslaesie.
Het voorkomen
Hoge dwarslaesie preventie
Patiënten met hoge dwarslaesie hebben langdurige ziekte, langdurige bedrust en veel complicaties.Als ze niet goed worden verzorgd op het werk, zijn ze op elk moment levensbedreigend. Volgens de klinische kenmerken van de patiënt, formuleren van praktische verpleegmethoden, samenwerken met artsen om betrouwbare en gunstige verpleegkundige maatregelen te nemen, goed werk doen in bedoverdracht en goed werk doen in het voorkomen van complicaties, psychologische zorg en gezondheidsvoorlichting om samenwerking te bereiken. Geef troost en aanmoediging in de geest, maak de patiënt zelfredzaam en zie de realiteit onder ogen; geef zorgvuldige zorg in het leven, vrolijk de patiënt op, bouw vertrouwen op om de ziekte te overwinnen, actief samen te werken met behandeling en zorg, verkort bedtijd en elimineer complicaties het heeft plaatsgevonden.
Complicatie
Hoge dwarslaesie complicaties Complicaties constipatie fecale incontinentie aambeien longembolie urine-incontinentie
Ten eerste, verlicht veel voorkomende symptomen van het spijsverteringskanaal: zoals constipatie, fecale incontinentie, winderigheid.
Ten tweede, diepe veneuze trombose en longembolie: treedt vaak op binnen een maand na ruggenmergletsel.
Ten derde, aambeien.
Ten vierde, urineweginfectie: ruggenmergletsel of dwarslaesie transectie veroorzaakt door ruggenmergschok, motorreflex wordt geremd door relaxatie van de blaas, opvullen van urine-incontinentie.
Symptoom
Hoge paraplegie symptomen Vaak symptomen constipatie lumbale spieren onder de buik tederheid pijn in de bovenbuik
1. Verlies van functie: Nadat de schokperiode van het ruggenmerg tijdens de dwarsverwonding is verdwenen, verdwijnt de motorfunctie onder het verwondingssegment volledig, maar de spierspanning wordt geleidelijk verhoogd en de reflex wordt gevuld. Dit is een van de meest voorkomende problemen bij dwarslaesiepatiënten, waarvan de meeste zich manifesteren na de postoperatieve shockperiode.Voor dit probleem hebben experts van het Beijing 304 Hospital geïntroduceerd dat de functie boven het letselvlak kan worden hersteld door middel van revalidatietraining en het schadevlak ook eerst kan worden gebruikt. Zenuwreparatietechnieken verlagen het laesievlak en oefenen vervolgens.
2. Verlies van gevoel: volledige slappe verlamming secundair aan het letselsegment na ruggenmergletsel, vergezeld van verschillende klinische verschijnselen van reflex, sensorisch en sluitspierverlies. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van dergelijke patiënten.Als de patiënt bijvoorbeeld niet warm en koud kan voelen, kan de overeenkomstige oorzaak bevriezing veroorzaken en is de sluitspier de belangrijkste oorzaak van incontinentie.
3, urine-incontinentie: het ruggenmerg urinecentrum is beschadigd, de menselijke urine kan niet worden geïntroduceerd, de hersenen kunnen de controle-informatie van urineren niet passeren, zodat de patiënt geen urine voelt. Experts zeggen dat, zolang het probleem van incontinentie en incontinentie niet volledig transversaal letsel is, de meeste van hen kunnen worden beheerst door de latere revalidatieoefening.
4, spieratrofie: de spierkracht wordt verminderd, het spiervolume wordt verminderd en spieratrofie, en door gebrek aan voeding kan dit gepaard gaan met een reeks pathologische symptomen zoals een droge huid, afschilfering, deze pathologische symptomen treden op in de latere revalidatietraining De impact is groot, daarom moeten de gezinsleden, wanneer ze borstvoeding geven, aandacht besteden aan de getroffen ledematen van de juiste actieve patiënten en deze symptomen vermijden.
5, pijn: taillepijn bij hoesten. Onderzoek toonde zichtbare lumbale kromming, fysiologische lordose verminderde of verdween, de aangedane zijwaartse beenhoogte-test was positief, maar de erytrocytensedimentatiesnelheid en lichaamstemperatuur van de patiënt waren normaal. Dit soort pijn is onderverdeeld in resterende ledematenpijn en fantoompijn. Het heeft professionele identificatie en behandeling nodig. Ons ziekenhuis heeft een operatie en pijnbestrijding gedaan en het effect is ideaal.
Onderzoeken
Hoge dwarslaesie controleren
1. Pijn: pijn van de bovenbuik tot de voet gedurende 24 uur, soms als tienduizenden naalden, soms als een mes, soms als een vuur, en het hele onderlichaam is zo stijf als een cement.
2. : Er zal sputum zijn van de taille tot de voeten, en allergieën voor het geluid, plotseling geluid zal de pijn en verlamming verergeren.
3. Geen zweet van de taille tot aan de voeten.
4. Urine gesloten en gesloten, urinekatheters moeten worden gebruikt om te ontladen, de ontlasting moet "opening dauw" medicijnen gebruiken om te helpen ontladen.
Diagnose
Hoge dwarslaesie diagnose
diagnose
Medisch gezien wordt paraplegie veroorzaakt door dwarslaesies van het ruggenmerg boven de tweede borstwervel in het algemeen aangeduid als hoge paraplegie, en paraplegie veroorzaakt door ruggenmergletsel onder de derde borstwervel wordt paraplegie van de onderste ledematen genoemd. Hoge paraplegie heeft meestal quadriplegie en de prognose is slecht.De andere aspecten zijn hetzelfde als de onderste extremiteit.
Differentiële diagnose
Ruggenwervels of bijkomende fracturen, verplaatste wervellichamen of botfragmenten die in het wervelkanaal uitsteken, de mogelijkheid om het ruggenmerg of de staart van het paard samen te drukken, waardoor verschillende mate van schade wordt veroorzaakt, het gewonde ruggenmerg bevindt zich onder het vlak, de sensorimotorische beweging van de ledemaat, de reflectie verdwijnt volledig, de blaas Als de functie van de anale sluitspier volledig verloren is, wordt deze volledige paraplegie genoemd. Na cervicaal ruggenmergletsel hebben de bovenste ledematen neurologische disfunctie, wat quadriplegie is.
