stunten
Invoering
Inleiding tot stunting Verlamming verwijst naar het fenomeen van vertragende of abnormale volgorde tijdens groei en ontwikkeling. De incidentie ligt tussen 6% en 8%. In normale interne en externe omgevingen kunnen kinderen zich normaal ontwikkelen en alle factoren die niet bevorderlijk zijn voor de groei en ontwikkeling van kinderen, kunnen hun ontwikkeling in verschillende mate beïnvloeden, wat resulteert in groeiachterstand bij kinderen. Er zijn veel redenen voor groeivertraging, sommige zijn natuurlijke processen, sommige zijn genetische factoren, en sommige zijn ziekten, waaronder 80% tot 90% van de groeiachterstandkinderen zijn normale groeivariaties, zoals familiale korte gestalte en lichamelijkheid. Vertraagde ontwikkeling en een laag geboortegewicht, die verband houden met aangeboren genetische factoren of intra-uteriene dysplasie, de groeisnelheid is in principe normaal en er is geen speciale behandeling nodig. Via medische geschiedenis, fysieke en laboratoriumtests, op basis van gedetailleerde gegevens en laboratoriumresultaten, uitgebreide analyse om de oorzaak van de dwerg van kinderen te bepalen en uiteindelijk de behandelingsprincipes te bepalen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: vaker voor in de kindertijd Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: epilepsie
Pathogeen
Verlammende oorzaak
Genetische factoren (35%):
Er zijn veel redenen voor groeivertraging, sommige zijn natuurlijke processen, sommige zijn genetische factoren, en sommige zijn ziekten, waaronder 80% tot 90% van de groeiachterstandkinderen zijn normale groeivariaties, zoals familiale korte gestalte en lichamelijkheid. Vertraagde ontwikkeling en een laag geboortegewicht, die verband houden met aangeboren genetische factoren of intra-uteriene dysplasie, de groeisnelheid is in principe normaal en er is geen speciale behandeling nodig. Maar voor dergelijke kinderen moeten ouders nog steeds goede verworven externe omstandigheden creëren om het groeipotentieel maximaal te bevorderen.
Andere factoren (17%):
Andere redenen zijn pathologische, zoals chromosomale afwijkingen (syndroom van Down, syndroom van Turner), metabole ziekten, botziekten (osteochondrale hypoplasie), chronische ziekten, chronische dystrofische ziekten, endocriene ziekten (zoals Groeivertraging veroorzaakt door groeihormoondeficiëntie, hypothyreoïdie, etc., voor dit deel van het lichaam veroorzaakt door ziekte, moet het lichaam worden onderzocht om de oorzaak van langzame groei en behandeling te vinden.
Het voorkomen
Verlamming voorkomen
(1) Geef meer stimulatie om het kind aan te moedigen om te spreken: begin bijvoorbeeld het kind te vragen om 'moeder' te bellen. Als het kind de moeder niet roept, moet de moeder glimlachen en knikken. Als ze haar moeder niet roept, knikt ze met een glimlach om aan te geven. Ten slotte roept het kind plotseling 'mam. "Je moet je kind hartstochtelijk omhelzen of kussen." Op deze manier zal het kind de liefde ervaren die de 'moeder' krijgt en de interesse en het enthousiasme van het spreken mobiliseren.
(2) Laat de kinderen meer contact hebben met de samenleving en de natuur: meer contact met de samenleving en de natuur zal het leven van het kind verrijken, de horizon verbreden en een breed scala aan kennis hebben.Natuurlijk is er een vraag naar spreken. Als u met taaltrainingen werkt, zullen de taalvaardigheden van uw kind zich overeenkomstig ontwikkelen.
(3) Spirituele factoren: verbeter de leefomgeving en geef kinderen spiritueel comfort en zorg in het leven.
Complicatie
Verbluffende complicaties Complicaties van epilepsie
Als de aandoening extreem ernstig is, worden de gevoelens en waarnemingen van de patiënt aanzienlijk verminderd. De motorfunctie wordt aanzienlijk belemmerd, de handen en voeten zijn niet flexibel of kunnen niet voor het leven lopen. Er zijn vaak meervoudige beperkingen en epileptische aanvallen. Persoonlijk leven kan niet worden behandeld, en de meeste van hen sterven vroeg. Overlevenden kunnen reageren op de vaardigheidstraining van de voeten van hun tegenstander.
Symptoom
Verlammende symptomen algemene symptomen mentale achterstand taal ontwikkelingsachterstanden
Bij de pasgeborene of in maart is de baby gemakkelijk verbluft, huilend, scherp huilend of schreeuwend, huilend, geen toonverandering. Het is moeilijk om je borsten en slaap te moe te krijgen, het is moeilijk om vroeg te voeden, er is hooliganisme, het is gemakkelijk om geschokt te worden door lawaai en de knuffelreflectie wordt versterkt met huilen. Toen ik van april tot mei een middel kreeg, zwaaide ik nog steeds. Na het object in mei te hebben gezien, wilde ik het nog steeds niet pakken en grijpen. Ik kan nog steeds niet lachen na 4-6 weken, ik herken geen mensen, ik ben traag, mijn spieren zijn te zacht, ik kan niet draaien, mijn bewegingen zijn traag. , stijf, hou niet van een bad te nemen, goed om te vechten, asymmetrie van bilaterale ledemaatbewegingen, voortijdige ontwikkeling, omdraaien is reflecterend, niet segmentaal draaien, slecht kruipbewustzijn, geen handsteun klimmen, geen scheidingsbeweging, meer slaap, geen doel Hyperactiviteit, aandachtstijd is kort.
Onderzoeken
Verbluffende cheque
Lichamelijk onderzoek
De lengte van kinderen is lager dan de standaardafwijking (-2SD, standaardlijn SD) van dezelfde lengte, dezelfde leeftijd en de gemiddelde lengte van kinderen van hetzelfde ras, of de jaarlijkse groeisnelheid is minder dan 5 cm.
2. Spoorelementen
Detectie van meer dan 60 soorten metalen, niet-metalen elementen zoals cadmium, lood, koper, zink, ijzer, calcium, magnesium, mangaan, jodium, selenium en fosfor in volbloed, serum, haar en urine, en eetbare synthetische pigmenten, natriumsaccharine en benzoëzuur En andere organische materie.
3. IQ-evaluatie van kinderen
Maak een nauwkeurige beoordeling van de intellectuele ontwikkeling van kinderen.
Diagnose
Ontwikkeling vertraagde diagnose
Fysieke ontwikkelingsindex van het kind
De algemene kenmerken van de groei en ontwikkeling van kinderen zijn: lengte en gewichtstoename in de eerste 2 jaar na de geboorte, een relatief stabiele toename van 2 jaar tot adolescentie, snelle groei in de puberteit en geleidelijk later gestopt. Fysieke ontwikkeling heeft een kop-tot-staartpatroon, dat wil zeggen de hoofdontwikkeling bij zuigelingen en jonge kinderen is leidend. Met de toename van de leeftijd is de hoofdgroei niet veel en wordt de groeisnelheid van ledematen en romp versneld. De hoofdhoogte van een baby is 1/4 van het hele lichaam en de hoofdhoogte van een volwassene is 1/8 van de lengte. Veelgebruikte indicatoren voor groei en ontwikkeling van kinderen zijn: gewicht, lengte, hoofdomtrek, borstomtrek.
1, gewicht
Lichaamsgewicht is de belangrijkste en meest gevoelige indicator voor groei en ontwikkeling bij kinderen. Omdat het gewicht de voedingsstatus van het kind weerspiegelt, met name de recente voedingsstatus. Gewicht kan worden beïnvloed door vele factoren, zoals voeding, voedingssupplementen en ziekten. Het gewicht neemt het snelst toe in de eerste 3 maanden van het leven, in het algemeen met 600 tot 1000 gram per maand, bij voorkeur niet minder dan 600 gram. Na 3 tot 6 maanden is de gemiddelde maandelijkse verhoging 600 tot 800 gram. Gemiddeld 300 gram per maand gedurende 6 tot 12 maanden. Na 1 jaar oud was de groeisnelheid van kinderen aanzienlijk vertraagd.Het gemiddelde gewicht van kinderen van 1 tot 3 jaar nam met 150 gram per maand toe. Het gewicht van een kind na 1 jaar oud kan worden berekend met de volgende formule: lichaamsgewicht (kg) = leeftijd (jaar) × 2 + 7 (of 8).
2, hoogte
Lengte is ook een belangrijke indicator voor de groei en ontwikkeling van kinderen, maar het weerspiegelt de voedingsstatus op de lange termijn en de factoren die de groei en ontwikkeling (voeding, ziekte, enz.) Op de korte termijn beïnvloeden, hebben geen duidelijk effect op de lengte. Het wordt voornamelijk beïnvloed door genetische, etnische en omgevingsinvloeden. De toename in lengte is hetzelfde als het gewicht en het is de snelste groei in het eerste jaar na de geboorte, met een gemiddelde jaarlijkse groei van 25 cm. In het tweede jaar was de gemiddelde groeisnelheid 10 cm en het derde jaar gemiddeld 4 tot 7,5 cm. De lichaamsvorm van kinderen in de vroege kinderjaren verandert van het vetmestende type naar het langwerpige type in de kindertijd. Tijdens deze periode is de romp iets langer en zijn de onderste ledematen korter. Na de vroege kinderjaren is de groei van de ledematen geleidelijk sneller dan de groei van de romp. De formule voor de gemiddelde lengte na een jaar oud is: hoogte (cm) = leeftijd (jaar) × 5 + 80 (cm). De lengte en het gewicht van kinderen kunnen worden beoordeeld aan de hand van de normen van de Internationale Gezondheidsorganisatie.
3, hoofdomtrek
Hoofdomtrek is een belangrijke indicator voor de hersenontwikkeling van kinderen. De hoofdomtrek groeide het snelst in het eerste levensjaar. De gemiddelde hoofdomtrek is 34 cm bij de geboorte; het gemiddelde is 46 cm na 1 jaar; het tweede jaar is 2 cm en het derde jaar is 1-2 cm. Op 3-jarige leeftijd is de gemiddelde hoofdomtrek 48 cm, wat niet veel anders is dan die van volwassenen. Het is te zien dat de ontwikkeling van de hersenen voornamelijk in de eerste 3 jaar na de geboorte plaatsvindt. Na normale kinderen was de cardia gedurende 3 maanden gesloten en was de voorste cardia gesloten van 1 tot 1 jaar oud. Een te late sluiting moet rekening houden met de mogelijkheid van rachitis. Sommige kinderen worden geboren met kleinere tips en sluiten eerder. Dit hangt samen met de betere voedingsstatus van de moeder tijdens de zwangerschap. Daarom, om dit probleem uitgebreid te bekijken, als u geen levertraan of overdosis neemt en vitamine D injecteert, is het algemene probleem niet groot. Opgemerkt moet worden dat het niet is zoals mensen denken: hoe slimmer het hoofd van een kind is, de slimheid is niet evenredig met de grootte van de hoofdomtrek. De hoofdomtrek van uw kind ligt binnen het normale bereik. Als de hoofdomtrek te groot is, moet worden overwogen of er een hersentumor of hydrocefalie is.
4, borstbeeld
Wanneer het kind wordt geboren, is de buste kleiner dan de hoofdomtrek. Naarmate de leeftijd van het kind groter wordt, haalt de buste geleidelijk de achteromtrek in. Over het algemeen is het borstbeeld gelijk aan de hoofdomtrek wanneer het kind 1 jaar oud is. Maar nu vanwege de algemene voedingsstatus, halen veel baby's de borst in wanneer ze minder dan 1 jaar oud zijn. Factoren die de groei van de buste beïnvloeden zijn: slechte voedingsstatus, gebrek aan fysieke activiteit en ziekte veroorzaakt door borstafwijkingen, zoals: kipfilet, trechterborst enzovoort. Nadat het kind 1 jaar oud is, groeit de buste aanzienlijk sneller dan de hoofdomtrek en overschrijdt de buste geleidelijk de hoofdomtrek. Tegen de tijd van de adolescentie ontwikkelt de thorax zich snel en verandert in een lichaamsvorm van een volwassene.
0-4 jaar ontwikkelingsindex voor kinderen
1 maand: het bekken wordt verhoogd in buikligging, de knie buigt meestal in het onderste deel van de buik, af en toe wordt de heup gestrekt en wordt de knie af en toe van het bed getild. Wanneer je zit of zit, kan het hoofd af en toe even staan, en de hand is vaak gebald en de moeder kan naar het gezicht van de moeder kijken als ze met hem praat.
2 maanden: wanneer de buikligging in de onderste positie is, kan de onderste wang van het bedoppervlak worden getild.Als de zitpositie in de zitpositie is, kan het hoofd het moment ondersteunen, wordt de hand vaak geopend en is de reflectie van de houder zwak. Als je er tegen spreekt, kun je glimlachen en de uitspraak "uitlijnen". Wanneer u in rugligging bent, kunt u het bewegende hangende speelgoed bekijken.
3 maanden: de buikligging kan het hoofd omhoog brengen, de bovenste ledemaat kan een deel van het gewicht ondersteunen, de onderste wang en schouder kunnen het bed verlaten en de hoek tussen het gezicht en het bed is 45 graden tot 90 graden. De hand wordt vaak geopend en de greepreflectie verdwijnt. Als je gelukkig bent, zul je wow.
4 maanden: wanneer de buikligging in buikligging ligt, kunnen het hoofd en de borst van het bedoppervlak worden getild en zijn het gezicht en bed 90 graden. Wanneer de zitpositie wordt vastgehouden, kan het hoofd rechtop staan en niet heen en weer vallen, maar het hoofd zwaait nog steeds wanneer het naar links en rechts wordt gekanteld. Wanneer je in rugligging bent, worden je handen vaak voor je ogen geplaatst en speel je met je handen en praat je over je handen. Zal trekken de kleren op het gezicht, zal de "raise" schudden, zal luid lachen.
5 maanden: Als je zit, zul je niet zwaaien. Als je rugligging hebt, kunnen je handen en voeten op je mond worden gelegd. Je kunt dingen naar believen pakken, je kunt het papier kreuken, en als je een douche neemt, sla je op het water en glimlach je naar de spiegel. Zal de fles verslaan.
6 maanden: de onderarm kan worden uitgerekt en in buikligging worden gehouden en de borst en bovenbuik kunnen het bed verlaten. Kan alleen zitten, maar met beide handen vooraan, kunnen beide handen de fles vasthouden, pakken de bouwstenen met de palm van je hand, wanneer de ouders hem willen vasthouden, zullen ze hun armen strekken, bang en verlegen naar de vreemdeling, wanneer de beker op zijn mond wordt geplaatst Wanneer u een kopje gebruikt
7 maanden: Je kunt van de rugligging naar de buikligging gaan. Als je rechtop staat, kun je gelukkig op en neer springen. Je kunt de bouwstenen van de ene naar de andere hand gieten en de koekjes kauwen en de naam zal reageren. Lettergrepen zoals "ba", "da", "ka".
8 maanden: ik kan heel stabiel zitten. Als ik ga zitten, buig ik naar voren en verken mijn lichaam om dingen te krijgen. Ik kan proberen in buikligging te klimmen. Soms klim ik eerst terug en kan ik "ba-ba" en "ma-ma" sturen. "Volgorde herhaalbare lettergrepen.
9 maanden: het bed kan staan, gebruik de duim en andere vingertoppen om de items ter grootte van de rozijn te krijgen en plaats de palm op het gezicht om te voorkomen dat de moeder zijn gezicht wast.
10 maanden: ik klom heel goed, maar mijn buik kon het bed niet verlaten. Ik kon rechtop zitten en mezelf omhoog trekken. Ik kon vingerartikelen gebruiken om op enkele eenvoudige zinnen te reageren. Als je hem vraagt: "Waar is papa?", Kan hij naar zijn vader kijken en "vaarwel" doen om handen te schudden.
11 maanden: wanneer de figuur staat, kan één been worden opgetild. Wanneer de voet kruipt, bevindt de voet zich op de grond. De buik verlaat het bed. Wanneer de moeder hem kleedt, kan hij de arm helpen, maar vaak wordt de bovenarm uit de mouw gestrekt en zal het hoofd b worden geschud. . "
1 jaar oud: je kunt als een beer op je handen en voeten klimmen. Als je met een hand kunt lopen, gooi je dingen opzettelijk op de grond. Nadat je het hebt opgepakt, kun je het blijven gooien. Je kunt twee of drie woorden zeggen en meer woorden begrijpen.
Anderhalf jaar: kan zelfstandig op de grond lopen, neem een hand om naar boven te gaan, zit zelfstandig op een stoel, kan 3 tot 4 vierkante blokken bij elkaar zetten, zal wijzen op de lichaamsdelen, kan een paar urine controleren, in principe niet gedurende de dag Natte broek.
2 jaar oud: ik kan alleen de trap op en af, maar ik moet op een trede stappen met twee voeten.Ik kan rennen, dingen oppakken en niet vallen, de deurklink draaien, de ronde flesdop draaien, mijn handen wassen en drogen, schoenen, sokken, broeken dragen. Kan de taal gebruiken om drinkwater, urine, maaltijden, enz. Aan te geven, gebruikt het voornaamwoord "u", "ik", maakt het bed niet langer nat na het plassen voordat u gaat slapen.
3 jaar oud: Stap een stap op de trap, stap voor stap op de volgende verdieping, kan een paar seconden op de voet staan, een buggy rijden, schoenen dragen en uitdoen, maar soms heb je je familie nodig om de linker- en rechterkant van de schoenen te wissen. En de zijknoppen, iemand nodig om de gesp te helpen, zullen enkele kinderliedjes zeggen, kunnen het aantal van 1 tot 10 tellen, verhoogde spraakinhoud, blijven vragen stellen.
Wanneer je 4 jaar oud bent: Stap een stap tegelijk af, je kunt alle kledinggespen dragen, kruislijnen tekenen met potloden, verhalen vertellen en zelf naar het toilet gaan.
Differentiële diagnose
Adolescente stunting moet worden onderscheiden van gonadale dysplasie.
