amblyopie bij kinderen
Invoering
Inleiding tot pediatrische amblyopie Er is geen duidelijke organische verandering in het oog en een correctie op afstand van 0,8 wordt amblyopie genoemd. Als vroege detectie, naleving van de correctie, 80-90% van de kinderen kan worden genezen, de normale gezichtsfunctie herstellen, als een vertraagde behandeling (zoals meer dan 10-12 jaar oud) een slecht gezichtsvermogen heeft voor het leven, en het leren, werken en Leven en spijt voor het leven. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,045% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: conjunctivitis keratitis
Pathogeen
Pediatrische amblyopie
Amblyopie veroorzaakt door organische laesies (30%)
Het is te wijten aan onvolledige ontwikkeling van het netvlies, de oogzenuw en zelfs de hersenschors: het kan ook worden veroorzaakt door geboorteschade veroorzaakt door geboorte of andere oorzaken van netvliesbloeding, gezichtsscherpte wordt beïnvloed door amblyopie en subambly behandeling is effectiever. lang.
Functionele amblyopie (35%):
Veroorzaakt door oogletsels na de geboorte, de meeste van hen kunnen het normale gezichtsvermogen herstellen als ze snel worden behandeld.
Refractieve amblyopie (35%):
Vanwege de hoge bijziendheid, hyperopie en astigmatisme in beide ogen, is er geen correcte correctie in de kindertijd, waardoor het maculaire gebied lange tijd wazig lijkt en na verloop van tijd amblyopie vormt.
Het voorkomen
Preventie van amblyopie bij kinderen
Pas de stemming aan
Je gemoedstoestand comfortabel houden De psychologische activiteiten van mensen zijn belangrijke factoren die de fysiologische functie van de interne organen beïnvloeden.Als de geest gelukkig is, voegt het bloed een gezondheidsvriendelijke chemische stof toe. Integendeel, wanneer woede, depressie en verdriet zich in chaos bevinden, wat de functie van organen in het menselijk lichaam ernstig zal verstoren. In de staat van depressie zal het de afscheiding van spijsverteringssap en peristaltiek remmen, wat verlies van eetlust veroorzaakt. Na verloop van tijd zal het leiden tot ondervoeding bij zwangere vrouwen. Op zijn beurt kan het beïnvloeden van de ontwikkeling van de foetus leiden tot amblyopie. Daarom moeten zwangere vrouwen aandacht besteden aan het reguleren van emoties, om een goed humeur te behouden, om een goede psychologische toestand te behouden, om de impact van negatieve emoties op de functie van het lichaam te voorkomen.
Regulerend dieet
Zorg ervoor dat de voeding van zwangere vrouwen rechtstreeks verband houdt met de ontwikkeling van de visuele organen van de foetus.Als de zwangere vrouw partieel, kieskeurig of anorexia is, zal dit leiden tot ondervoeding en zal het ontbreken van bepaalde sporenelementen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden en zelfs tot misvorming leiden. Sporenelement-zink is bijvoorbeeld een onmisbaar element van de groei en ontwikkeling van de foetale oogbal en de visuele functie.Als zinkgebrek bij zwangere vrouwen kan dit leiden tot foetale amblyopie. Zwangere vrouwen moeten hun eigen gezondheid en goede foetale ontwikkeling maken, ze moeten zorgen voor voldoende voeding, het initiatief nemen om een uitgebalanceerd dieet te bereiken, geen gedeeltelijke zonsverduistering, geen kieskeurige eters, voedsel is licht en voedzaam, eet geen kruidig zuur, koffie en andere irriterende eten. Zinkrijk voedsel bevat vlees, vis en garnalen.
Stoppen met roken
Ontwikkel een goede gewoonte van alcohol kan veel zink consumeren, zwangere vrouwen die vaak alcohol drinken, kunnen het sporenelement van het lichaam zinkgebrek maken, zodat de foetale visuele organen slecht worden ontwikkeld tot amblyopie. Studies hebben bevestigd dat tabak een zeer giftige "cyanide" bevat. Bij langdurige rokers is cyanide gemakkelijk op te hopen in het lichaam. Zodra het teveel wordt geaccumuleerd, zal cyanidevergiftiging langzaam optreden en leiden tot tabaksgiftige amblyopie. In het bijzonder, rokers en alcoholisten hebben meer kans om tabak-toxische amblyopie te ontwikkelen. Daarom, als je wilt dat de ogen van je baby zich goed ontwikkelen, moeten zwangere vrouwen niet alleen stoppen met roken en drinken, maar ook proberen weg te blijven van passief roken.
Voorkom ziekten, voorkom dat gezonde zwangere vrouwen bepaalde virussen infecteren
Kan direct de ontwikkeling van foetale visuele organen beïnvloeden, wat resulteert in infantiele amblyopie. Daarom moeten zwangere vrouwen niet vaak reizen naar plaatsen waar de bevolking geconcentreerd is en mensen op een hoog niveau zijn om infecties te voorkomen.
Complicatie
Pediatrische amblyopie complicaties Complicaties Conjunctivitis keratitis
1, hoornvliesontsteking: oogbrandwonden, oogleden hebben duidelijke jeuk en een branderig gevoel, oogpijn, visuele beperking, tranen, fotofobie.
2, conjunctivitis symptomen: er is een gevoel van een vreemd lichaam in het oog, conjunctivale hyperemie, enorme tepel van de conjunctiva, duidelijke tintelingen en branderigheid in de oogleden.
3, ver zicht verminderd, dichtbij zicht is normaal.
4, visuele vermoeidheid kan externe schuine of co-rotatie exotropie optreden, strabismus is meestal een hoge mate van bijziendheid.
5, hoge bijziendheid verschijnen vaak glasachtige liquefactie, troebelheid en staar en bewust zwarte ogen fladderen of verminderd gezichtsvermogen.
Symptoom
Pediatrische amblyopie symptomen vaak voorkomende symptomen gezichtsscherpte visie vaak mistig
1. De gezichtsscherpte is lager dan normaal. Niet alleen het blote oog heeft slecht zicht, maar de gecorrigeerde gezichtsscherpte is ook lager dan normaal en bereikt de diagnostische criteria voor amblyopie.
2, visie "crowding fenomeen", dat wil zeggen, het vermogen van amblyopie om een enkele visuele letter te identificeren is aanzienlijk hoger dan het vermogen om de letters te herkennen. Hetzelfde is bijvoorbeeld de E-letter van 0,3 regels. Als er slechts één enkele letter voor het kind wordt weergegeven, is het amblyopische oog gemakkelijk te herkennen en als de E-letter in een lijn wordt weergegeven, is het moeilijk voor het amblyopische oog om de richting van de opening te onderscheiden.
3. De contrastgevoeligheid van amblyopie is verminderd.
4. Er is een elektrofysiologische verandering in het amblyopische oog.De latentie van de P100-golf van het visueel opgeroepen potentieel wordt verlengd en de amplitude wordt verminderd.
5, de aard van de blik is abnormaal. Wanneer een normaal persoon naar het doel kijkt, valt het object op de fovea van de ogen en vormt een duidelijk zicht. Onder de patiënten met amblyopie houden sommige patiënten geen foveale blik, en de foveale blik, maculaire blik en perifere blik kunnen worden gevonden door projectie. Hoe meer het blikpunt afwijkt van de fovea, hoe lager het zicht en hoe moeilijker de behandeling.
6. De verrekijkerfunctie is abnormaal. Amblyopie veroorzaakt niet alleen slechtziendheid, maar brengt ook de normale ontwikkeling van binoculair zicht in gevaar, wat resulteert in tertiaire visuele functiestoornissen. Titmus of TNO en andere bijna stereoscopische afwijkingen, of na visueel functieonderzoek met dezelfde visuele machine, ontdekten bijvoorbeeld dat het kind geen stereoscopische functie klasse III heeft, de niveau II-fusiefunctie klein is of niet kan fuseren, en zelfs geen gelijktijdige visiefunctie niveau I heeft. . De verrekijkerzichtfunctie is een visuele functie op hoog niveau die de mens bezit en die ervoor zorgt dat de twee ogen met elkaar samenwerken en hun juiste rol spelen in werk en leven. Verminderde of verloren deze functie heeft invloed op de kwaliteit van leren, leven en werken.
Onderzoeken
Pediatrisch amblyopieonderzoek
Visiecontrole
Visie met open ogen en gecorrigeerd zicht zijn informatie uit de eerste hand die artsen moeten verkrijgen. Bij de eerste diagnose is het noodzakelijk om het gezichtsvermogen van het blote oog te controleren.Als de corrigerende bril eenmaal is gedragen, is het meestal alleen nodig om de gecorrigeerde gezichtsscherpte te controleren op het moment van terugkeer.
Controle van de oogpositie en functie van oogbewegingen
Gebruikt om strabismus en oogspierafwijkingen uit te sluiten.
Voorafgaand segment en fundusonderzoek
Het behoort tot het routineonderzoek van de oogheelkunde, behalve voor organische oogziekten. De blik-natuurcontrole is vooral noodzakelijk voor fundusonderzoek.
Controle van de brekingsstatus
Voornamelijk verwijde optometrie. Het doel van verwijde optometrie is het begrijpen van de refractieve aard en mate van de refractieve fout van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van anisometropie en de correctie van het gezichtsvermogen.Het is een onmisbaar routineonderzoek voor amblyopie-diagnose. Tegelijkertijd is voor patiënten met corrigerende ametropie het verkrijgen van het juiste recept voor een bril door verwijde optometrie en het dragen van een geschikte bril de premisse en primaire methode voor amblyopiebehandeling.
Andere oogonderzoeken
Omvat alle examens voor oogheelkunde majors. Na het uitvoeren van het bovenstaande basisonderzoek, als het nodig is om andere oogproblemen verder uit te sluiten, kunt u andere inspectiemethoden voor oogheelkunde kiezen om verder te onderzoeken. Zoals intraoculaire drukmeting, fundusfotografie, fundus fluoresceïne angiografie, OCT, cornea topografisch onderzoek.
Onderzoek van het hele lichaam en beeldvorming
Onderzoek van het hele lichaam.
Diagnose
Diagnostische diagnose van amblyopie bij kinderen
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De diagnose van amblyopie moet strikt in overeenstemming zijn met de definitie en classificatiecriteria van amblyopie in China, en er moet aandacht worden besteed aan de discriminatie van gezichtsscherpte veroorzaakt door organische laesies. Speciale aandacht moet worden besteed aan de differentiatie van kinderen met amblyopie, retinitis pigmentosa, dooierachtige maculaire degeneratie, de ziekte van Stagard, ondervoeding van kegelcellen, de ziekte van Lebler, uveïtis, oogzenuw of maculaire dysplasie. Klinisch gezien worden kinderen die volgens amblyopie langdurig in het externe ziekenhuis worden behandeld, niet verhoogd of zelfs progressief verminderd.Na zorgvuldig onderzoek in ons ziekenhuis worden ze gediagnosticeerd als funduslaesies zoals de ziekte van Stagard en retinitis pigmentosa.
