nieratrofie
Invoering
Inleiding tot nieratrofie Nieratrofie verwijst naar een pathologisch anatomisch fenomeen waarbij het nefron verloren is of de bloedtoevoer naar de nier om verschillende redenen onvoldoende is, wat resulteert in een afname van het niervolume en een afname van de fysiologische functie.Het komt vaak voor in de eindfase van verschillende acute en chronische nierziekten, stenose van de nierarterie en nierontwikkeling. Slechte ziekten en andere ziekten. De meest voorkomende oorzaken van nieratrofie zijn verschillende aangeboren of verworven nierparenchymale aandoeningen, secundaire nierziekte, chronische pyelonefritis, aristolochinezuurnefropathie, enz., Wat resulteert in een afname van het niervolume en een afname van de functie. Bovendien zijn de meest voorkomende oorzaken nierarteriestenose, urinewegobstructie die al lange tijd niet is verlicht, trombose en embolie van de nierslagader, refluxnefropathie en niertuberculose. De sleutel tot behandeling is om de oorzaak van nieratrofie te vinden en de oorzaak te analyseren. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede, uremie
Pathogeen
Oorzaak van nieratrofie
Algemene reden
Nieratrofie vertoont meestal linker nieratrofie, rechter nieratrofie en nieratrofie. Over het algemeen zijn de oorzaken van nieratrofie als volgt:
Eerst moeten we congenitale nierhypoplasie overwegen na nieratrofie, gevolgd door nierziekte in het eindstadium, namelijk nierfalen, uremie of sommige acute aandoeningen. Zoals: acute glomerulaire ziekte, diabetische nefrose, afstoting van niertransplantaties, chronische glomerulonefritis, corticale necrose van de nier, syndroom van Alport, acute tubulaire necrose, hypertensieve nefrosclerose.
Bilaterale nier of één kant van de nier is meestal de oorzaak van chronische pyelonefritis, een veel voorkomende oorzaak van nieratrofie.
Over het algemeen ontwikkelt chronische nierziekte zich tot nierinsufficiëntie, vooral bij nierfalen en uremie, wanneer serumcreatinine en ureumstikstof zijn verhoogd, nierbeschadiging ernstig is, nieressentie is beschadigd en de nieren zijn verminderd. Daarom moeten patiënten met nieratrofie zeer worden gewaardeerd. Nierziekte is zeer verborgen. Als de glomerulaire filtratiesnelheid minder dan 50% is, zullen de klinische symptomen dienovereenkomstig worden veroorzaakt door ernstige nierbeschadiging. Na de diagnose van nieratrofie moeten we actief de oorzaak vinden om de aandoening te controleren.
Andere redenen
Er zijn twee redenen voor nieratrofie: niertuberculose (enkele unilaterale nierkrimp, met contralaterale hydronefrose of compenserende toename), stenose van de nierslagader en congenitale hypoplasie.
epiloog
Over het algemeen wordt nieratrofie geassocieerd met langdurige nierziekte, die wordt veroorzaakt door nierziekten, met name glomerulaire schade, waardoor de hele nier krimpt. Nieratrofie en veranderingen in de nierfunctie zijn complementair.Wanneer de patiënt nieratrofie heeft, nierinsufficiëntie en nierfalen - uremie is al aanwezig. Op deze manier wordt van patiënten met nieratrofie verwacht dat ze aandacht besteden aan de ziekte, en een systemisch onderzoek moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om de mogelijkheid van nierfalen uit te sluiten, om de ziekte niet te vertragen.
Het voorkomen
Nieratrofie preventie
1. Beperk de inname van eiwitten.U kunt melk en vlees in een geschikte hoeveelheid eten.Ze bevatten meer essentiële aminozuren om het lichaam te voeden.
2, vet moet overwegen voedsel te eten met een enkele onverzadigde vetzuur, zoals plantaardige olie. Beperk de inname van water en zout om de nieren niet te belasten en oedeem te veroorzaken.
3. Eet geen voedsel dat te veel kalium bevat, zoals bananen, gedroogd fruit, rundvlees, varkensvlees, sardines, bonenpasta, sla en tarwe.
4, eet meer donkergroene groenten.
Strikt genomen is nieratrofie een ziekte die moeilijk te behandelen is.Als het wordt veroorzaakt door andere ziekten, in het geval van zeer weinig schade aan de nierfunctie, kan de behandeling van de primaire ziekte worden gecontroleerd en verlicht.
Complicatie
Nieratrofie complicaties Complicaties bloedarmoede uremie
Kan misselijkheid en braken, vermoeidheid, bloedarmoede enzovoort veroorzaken.
Symptoom
Nieratrofie symptomen vaak voorkomende symptomen lage rugpijn met niergebied snurken pijn hematurie benen oedeem lage rugpijn zwakke rugpijn misselijkheid en braken
Patiënten met nieratrofie kunnen misselijkheid en braken, vermoeidheid, bloedarmoede, enz. Hebben. Blijf verergeren zal uremie veroorzaken. Nieratrofie bij patiënten met nieratrofie kan ook zwelling van het gezicht en de benen, symptomen van jeukende huid veroorzaken, en kan ook gepaard gaan met zwelling van de voeten, en sommige patiënten kunnen een slechte rugpijn hebben, niet langdurig zittend. Nieratrofie wordt veroorzaakt door langdurige nierproblemen, veroorzaakt door overwerk, nieratrofie, zwelling van de benen en voeten en bloeddruk zal toenemen met de ernst van de ziekte. Het lichaam zal geleidelijk afvallen.
Patiënten met nieratrofie kunnen ook hematurie hebben Hematurie verwijst naar een abnormale toename van de uitscheiding van rode bloedcellen in de urine, wat een teken is dat het urinestelsel ernstige ziekten kan hebben. Centrifugale sedimentatie van urine per groot gezichtsveld 3 rode bloedcellen, of niet-centrifugale urine meer dan 1 of 1 uur urine rode bloedcellen van meer dan 100.000, of 12 uur urine sedimenttelling van meer dan 500.000, vertoonden allemaal een abnormale toename van rode bloedcellen in de urine, Het wordt hematurie genoemd. Lichter vond alleen rode bloedcellen onder de microscoop, microscopische hematurie genoemd; zwaar uiterlijk is gewassen water of bevat bloedstolsels, bruto hematurie genoemd. Gewoonlijk is 1 ml bloed per liter urine zichtbaar voor het blote oog, urine is rood of gewassen water.
Begrijp de symptomen van nieratrofie, in het geval van sommige afwijkingen moeten we naar het ziekenhuis gaan voor echografie van de nier-B-modus om te begrijpen of de nier nieratrofie heeft, wat van groot belang is voor de behandeling van de nier.
Onderzoeken
Nieratrofie
Hoewel de grootte van de nier niet direct wordt gevonden, kan de oorzaak van de nierziekte niet direct worden gevonden, maar de aard van de ziekte kan in eerste instantie worden begrepen, de aandacht van de arts wordt gebracht of de acute en chronische ziekten kunnen worden geïdentificeerd als basis voor een redelijke behandeling. Er zijn verschillende manieren om de grootte van de nier te controleren.Het handigste en handigste echografieonderzoek in de B-modus is economisch en moet worden gebruikt als routineonderdeel voor lichamelijk onderzoek. B-modus echografieonderzoek van nieratrofie, methoden voor niergrootte omvatten de lange diameter van de nierpool en de dikte van het nierparenchym. De lange diameter van de nier varieert afhankelijk van nationaliteit, lengte en leeftijd.De linker nier is iets langer dan de rechter nier en het mannetje is iets groter dan het vrouwtje. Volgens het onderzoek van de Chinese bevolking is de lengte van de volwassen nier ongeveer 10 ~ 12 cm en de breedte is 5 ~ 6 cm. Het niervolume van ouderen wordt verminderd met de toename van de leeftijd. Het onderzoek is van mening dat de oudere nier een lange diameter heeft van 9,2 ~ 11,8 cm en <9,2 cm de nier is. Zoom uit,> 11,8 cm voor de toename. De dikte van het nierparenchym bij volwassenen is ongeveer 1,5 - 2 cm en er is geen significant verschil bij ouderen. <1,5 cm is kleiner en> 2,0 cm is dikker. Volgens het onderzoek werden acuut en chronisch nierfalen geïdentificeerd door het meten van de lange diameter van de nier en de dikte van het nierparenchym. Het toevalspercentage was 92,6%. Als u lijdt aan chronische nierziekte, kan een regelmatige controle van de niergrootte de voortgang van de ziekte volgen.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van nieratrofie
Standaard voor het beoordelen van nieratrofie
De normale niergrootte (lange as) is 11 tot 13,5 cm (gemiddeld 12,2 cm) en de rechterkant is 10,8 tot 13 cm (gemiddeld 11,9 cm), wat overeenkomt met de som van de aangrenzende drie lumbale wervellichamen inclusief hun tussenwervelruimte. De breedte is de helft van de lengte. Algemeen wordt aangenomen dat het verschil in lengte tussen de twee nieren 1,5 cm is en dat de rechter nier minder dan 10% kleiner is dan de linker nier, wat geen positieve betekenis heeft [2]. De nierschaduw was enigszins verminderd (<10 tot 9 cm), matig verminderd (9 tot 8 cm) en ernstig verminderd (<8 cm).
Klinische kenmerken van unilaterale nieratrofie
1. De compenserende toename van de contralaterale nier is niet gebruikelijk, maar de nierbloedstroom is meestal verbeterd.
2, unilaterale nieratrofie zelf veroorzaakt geen hoge bloeddruk, zoals congenitale nierdysplasie, renale zelfknipsel, niertuberculose, chronische pyelonefritis zonder hypertensie, maar stenose van de nierslagader door activering van renine-angiotensine-alcophenol Systematische en verhoogde plasma-reninespiegels [4], waardoor hypertensie veel voorkomt.
3, nierarteriestenose met ledematen dorsale slagader pulsatie verzwakt of verdwenen is niet gebruikelijk.
4, stenose van de nierslagader na DSA-expansie, atrofische renale bloedstroom nam aanzienlijk toe, de nier nam aanzienlijk toe, wat aantoont dat sommige van de atrofische nieren omkeerbaar zijn.
5, de nierslagader is ernstig stenotisch en de bloedstroom wordt niet gedetecteerd, maar de nieren onderhouden een goede bloedtoevoer door de collaterale circulatie en de zieke nier is niet ernstig geatrofieerd.
6. Op de isotoopnierkaart wordt de ontwikkeling van de zieke nier vertraagd, wordt de uitscheiding vertraagd en verschijnt eerst de abnormale ontladingsfunctie. Nierbloedstroom is aanzienlijk verminderd of verdwenen.
