Cecal amebic granuloom
Invoering
Inleiding tot cecal amoebic granuloma Het cecale amoebische granuloom is een complicatie van chronische colitis veroorzaakt door Entamaeba Histolytica. Het cecale amoebische granuloom wordt veroorzaakt door langdurige niet-genezen laesies, resulterend in een grote hoeveelheid vezelachtig weefsel, ontstekingsinfiltratie en oedeem van het mesenterium en de darmwand, en de vorming van een granulomateuze massa, en intestinale stenose of dyskinesie van de darmwand veroorzaakt darmobstructie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge volwassenen Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van cecale amoebische granulomatose
Het cecale amoebische granuloom wordt veroorzaakt door langdurige niet-genezen laesies, resulterend in een grote hoeveelheid vezelachtig weefsel, ontstekingsinfiltratie en oedeem van het mesenterium en de darmwand, en de vorming van een granulomateuze massa, en intestinale stenose of dyskinesie van de darmwand veroorzaakt darmobstructie.
In de acute fase toont het macroscopische beeld van de laesies in het vroege stadium van het darmslijmvlies de apicale necrose of oppervlakkige ulceratie van de naalden van de meeste grijsachtig gele doppen. Wanneer de laesie vordert, vergroot de necrotische laesie en heeft een ronde knopvorm, omgeven door een bloedende band. Op dit moment vermenigvuldigen de trofozoïeten zich continu in het darmslijmvlies, waarbij het weefsel wordt vernietigd en door de slijmvlieslaag gaat om de submucosa te bereiken. Als gevolg van het losraken van het submucosale weefsel, heeft de amoebe de neiging zich te verspreiden en nadat de liquefactie van het necrotische weefsel is losgemaakt, wordt een kolfvormige zweer met een kleine bodem gevormd en de rand wordt ondermijnd, wat diagnostische betekenis heeft voor cecal granuloma. Het slijmvlies tussen de zweren is normaal of vertoont slechts milde catarrale ontsteking. In ernstige gevallen kunnen aangrenzende zweren een sacraalachtige communicatie in de submucosale laag vormen, en het oppervlakmucosa kan necrotisch en groot zijn en een gigantische zweer vormen met marginale sneak, die een diameter van 8 tot 12 cm kan bereiken.
Het voorkomen
Preventie van cecal amoebic granuloma
Besteed aandacht aan voedselhygiëne. Patiënten met chronische diarree moeten onmiddellijk worden onderzocht, zoals patiënten met intestinale amebiasis of patiënten met cysten die grondig moeten worden behandeld en geïsoleerd uit de darm. Als het personeel in de restaurantindustrie tijdelijk van het werk moet worden verwijderd. Het is ook belangrijk om vliegen en kakkerlakken krachtig te elimineren en mestbeheer te versterken.
1. De verspreiding van de ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door besmette handen, vliegen en kakkerlakken om de amoebe-inkapseling tot voedsel en orale infecties te brengen. De meeste mensen hebben echter geen duidelijke klinische symptomen na infectie en worden asymptomatische wormen; slechts een paar mensen met lage lichaamsweerstand hebben klinische symptomen.
2. Een groot aantal amoebische trofozoïeten kan worden uitgescheiden in de ontlasting van patiënten met acute amebiasis, maar de trofozoïeten sterven snel in de externe omgeving, dus de acute infectie is over het algemeen minder. Voor chronische of asymptomatische wormen is de amoebe-zak die in de ontlasting wordt uitgescheiden beter bestand tegen de externe omgeving en kan het algemene ontsmettingsmiddel ze niet doden. Daarom zijn deze chronische patiënten, vooral de asymptomatische amoebe-drager, belangrijke bronnen van infectie en kunnen de ziekte op anderen overbrengen.
3. Amoeba protozoa is voornamelijk fecale-orale infectie en er zijn meer mogelijkheden voor geslachtsgemeenschap van de mond om contact te maken met deze bron van infectie, waardoor de amoebe wordt geïnfecteerd.
Complicatie
Cecum-amebische granuloma-complicaties complicatie
Kan gecompliceerd zijn door acute darmobstructie en andere ziekten.
Gastro-intestinale manifestaties van amyloïdose, acute mesenterische embolisatie of trombose, oudere colorectale tumor, primaire mesenterische tumor, mesenterische veneuze trombose, mesenterische tumor, cecal granuloma, inflammatoire darmziekte Scleritis, intestinale fistels, eiwit-verliest gastro-intestinale ziekte, inflammatoire darmziekte en de bijbehorende uveitis, intestinale endometriose, mesenteriale lipitis, seksueel overdraagbare aandoeningen-gerelateerde gastro-intestinale infecties, ischemische darm Koliek, darmpolyposis
Symptoom
Symptomen van cecale amoebische granuloom Veel voorkomende symptomen Buikpijn aanhoudende koorts Rechts lagere buikpijn Gewichtsverlies Paroxysmale buikpijn Darm rechts lagere buikpijn met braken
1. Meer gebruikelijk bij jonge volwassenen, meer dan een geschiedenis van amoebische ziekte en koorts, gewichtsverlies, bloedarmoede en andere systemische prestaties.
2. Buikpijn is meestal aanhoudende pijn of pijn in de rechter onderbuik en navelstreng Sommige patiënten kunnen paroxismale buikpijn hebben met opgezette buik en braken.
3. De frequentie van ontlasting is verhoogd, wat een dunne pasta-achtige ontlasting is, het aantal keren is anders, de kleur is donkerrood en het is jamachtig, en er is stank.
4. De buik rechtsonder raakt de massa, de grens is onduidelijk, er is tederheid, de textuur is middelmatig, kan niet worden geduwd, de darmen en peristaltische golven zijn zichtbaar in de buik en de darmgeluiden zijn actief of hyperactief.
Onderzoeken
Onderzoek van cecaal amoebisch granuloom
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals: cecaal amoebisch granuloom, vaak na resectie na pathologisch onderzoek, vond dat de meeste trofozoïeten en cysten in het zieke weefsel, om de diagnose te bevestigen.
1. Fecaal onderzoek:
(1) Levende trofozoiet onderzoeksmethode: het trofozoiet van de activiteit wordt gecontroleerd door de directe uitstrijkmethode van fysiologische zoutoplossing. Microscopisch onderzoek onthulde rode bloedcellen met meer plakkerige clusters en minder witte bloedcellen in het slijm, soms met Charcot-Ryden-kristallisatie en actieve trofozoïeten.
2) Methode voor inkapselingonderzoek: de joodvloeistofsmeermethode wordt vaak gebruikt in de klinische praktijk en de methode is eenvoudig en gemakkelijk.
2. Amoebe-cultuur.
3. Organisatie-inspectie:
Mucosale ulcera werden direct waargenomen door sigmoïdoscopie of colonoscopie en weefselbiopsie of uitstrijkjes werden uitgevoerd met de hoogste detectiesnelheid.
Diagnose
Diagnose en diagnose van cecaal amoebisch granuloom
1. Ameliaans granuloom van de blindedarm: vaak na pathologisch onderzoek na resectie, blijken de meeste trofozoïeten en cysten in het zieke weefsel de diagnose te bevestigen.
2. Schistosomiasis granuloma in het ileocecale gebied: als u in het verleden bent blootgesteld aan geïnfecteerde gebieden en positieve fecale eieren, kunt u een redelijk nauwkeurige diagnose krijgen.
Differentiële diagnose
De cecale amoebische granuloma, sputum klysma kan alleen worden aangetoond als cecale laesies en kan niet worden geïdentificeerd, zoveel verkeerd gediagnosticeerd als kanker en chirurgische resectie, soms voornamelijk gemanifesteerd als chronische darmobstructie kan verkeerd worden gediagnosticeerd als darmtuberculose of gelokaliseerde colitis, vaak verwijderd Na het pathologische onderzoek bleek dat de meeste trofozoïeten en cysten in het zieke weefsel aanwezig waren om de diagnose te bevestigen.
Dikkedarmoedeem verdikking: dermatomyositis heeft verschillende graden van verwijding en segmentale veranderingen, met laag vermogen en langdurige passage. Darmwandoedeem en verdikking zijn met het blote oog te zien. Microscopisch onderzoek onthulde meerdere mucosale erosies, submucosaal oedeem, spieratrofie en fibrose met lymfatische en plasmacelinfiltratie. Darm submucosale tot serosale kleine slagader, venule intima verdikking is vatbaar voor trombose en luminale occlusie.
Darmwandfibrose: schistosomiasis granuloma in het ileocecale gebied zijn de veneuze oöcysten die in het darmwandweefsel rond de bloedvaten zwellen, vooral de submucosa. Insecteneieren veroorzaken leukocyteninfiltratie in de darmwand, pseudo-knobbeltjes worden gevormd, vezelig weefsel wordt vermenigvuldigd, fibrose van de late darmwand wordt verdikt en mucosale proliferatie vormt granuloma.
Darmwandnecrose: het is een eenvoudige mechanische darmobstructie omdat het wordt geblokkeerd door darminhoud zoals mijten, galstenen, ontlasting of andere vreemde lichamen. Meer gebruikelijk is dat de bladluizen samenklonteren en lokale darmfistels veroorzaken en het darmlumen blokkeren. Het meest voorkomend bij kinderen is de incidentie op het platteland hoog. De klinische manifestaties zijn paroxismale buikpijn en braken rond de navel, die een geschiedenis van bladluizen of spitmijten kan hebben.
