enchondroom curettage bottransplantatie

Geïsoleerde endogene chondroma is een relatief veel voorkomende tumor, voornamelijk te vinden in lange buisvormige botten en korte buisvormige botten op de ledematen. Naarmate de tumor groeit, wordt het bot van het aangetaste bot dunner en zwelt het op. Deze aandoening komt vaker voor bij de falanx, metacarpal of metatarsal. Geïsoleerde endogene chondromen kunnen worden omgezet in chondrosarcoom, maar deze kwaadaardige transformatie komt vaker voor bij chondromen in lange buisvormige botten, terwijl slechts enkele in korte buisvormige botten kwaadaardige veranderingen hebben. Behandeling van ziekten: chondroblast osteochondroma indicaties Geschikt voor patiënten met endogene chondroma. Preoperatieve voorbereiding De plaats van avasculaire necrose van de femurkop moet vóór de operatie worden geïdentificeerd. Dat wil zeggen, de necrotische laesie is gedeeltelijk of posterieur, gedeeltelijk of gedeeltelijk. Het is in één oogopslag te zien via CT. Dit bepaalt de chirurgische benadering, anders zal het moeilijk zijn om het laesiegebied nauwkeurig te bereiken wanneer de laesie wordt verwijderd. Als de laesie zich in het voorste mediale aspect van de femurkop bevindt, moet de voorste en achterste benadering van de heup worden gebruikt als de Smith-petersen incisie. Als de laesie zich in het posterolaterale aspect bevindt, moet de achterste benadering van de heup worden gebruikt als de Gibson-incisie. Na het blootstellen van het heupgewricht, wordt de schakelaarcapsule gesneden om het hoofd en de nek volledig bloot te leggen en het decompressie-effect in de gewrichtscapsule te bereiken. Open het venster op de kruising van het hoofd en de nek, de diameter is ongeveer 1,0 ~ 1,5 cm, gebruik vervolgens de curette om door het gat te gaan om het necrotische weefsel volledig te schrapen, indien nodig kan de elektrische boor of handboor door de tunnel worden geplaatst, rechtstreeks naar het subchondrale bot, dus, De distale intramedullaire bloedvaten kunnen in de periferie van het necrotische gebied groeien. Ten slotte wordt het verwijderde autologe scheenbeen in kleine stukjes gesneden om de geschraapte holte en tunnel te vullen. De belangrijkste rol van bottransplantatie is om de samengevouwen femurkop een sterke ondersteuning te bieden om terug te keren naar zijn normale vorm, waardoor fractuurcomplicaties worden vermeden. Tijdens de operatie moet aandacht worden besteed aan de bescherming van het kraakbeen van de heupkop om krassen door het instrument te voorkomen. Bij het implanteren van bot is het noodzakelijk om te voorkomen dat het bot in de gewrichtscapsule valt en het losse lichaam veroorzaakt, wat de gewrichtsfunctie beïnvloedt. Bij het hechten van de gewrichtscapsule mag deze niet te strak zijn en moet een bepaalde opening worden gelaten om het doel van continue decompressie in de gewrichtscapsule te bereiken. Chirurgische ingreep Een middelhoge middenfalanxfractuur trad op in de middelvinger toen hij 6 weken geleden aan het werk was. De diagnostische röntgenfoto van röntgenfilm werd gediagnosticeerd als "endocardiale chondroma pathologische fractuur". Gipsrem gedurende 6 weken. De röntgenfilm laat zien dat er een gebied met verminderde dichtheid is in het afgelegen deel van de falanx, dat de vorm heeft van matglas met verspreide verkalkingspunten. Snijd de huid, onthul de middelste falanx, gebruik een botmes om het venster bij de laesie te openen en verwijder het botstuk wanneer het venster wordt geopend. De inhoud is glasachtig kraakbeenweefsel. Schraap voorzichtig de inhoud en gebruik een kleine lepel om de ongelijke muur te schrapen. Week de tumorholte gedurende 5 minuten met 95% alcohol. Het corticale bot en het poreuze bot werden genomen en in korrels gesneden om de tumorholte te vullen. Bedek het corticale botstuk dat werd verwijderd toen het raam werd geopend. Sluit de wond. Het tumorweefsel bestaat uit neoplastisch gelobd kraakbeen, de cellen zijn rijk, geen duidelijk polymorfisme en de nucleaire grootte is niet consistent en binucleaire cellen (HE x 40) worden gezien. 11 maanden na de operatie vertoonden röntgenfilms genezing van bottransplantaten zonder tekenen van meerdere complicaties. De vinger flexie en extensie functie is goed.