Verdikking van de textuur en infiltratie rond de longen of bronchiën
Invoering
introductie De klinische manifestaties van Q-koorts, röntgenonderzoek vonden vaak een segmentale of grootbladige wazige schaduw rond de onderste lob van de longen, en de textuur van de longen of bronchiën kan verdikt en geïnfiltreerd zijn, vergelijkbaar met bronchiale pneumonie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bernard Rickett-infectie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Complement bindende test
(1) Klinische diagnose
Voor patiënten met koorts, als er in het verleden contact is geweest met vee zoals vee en schapen, als er een lokale ziekte is, moet de mogelijkheid van Q-koorts worden overwogen. Degenen die worden geassocieerd met ernstige hoofdpijn, spierpijn, longontsteking, hepatitis en buitenlandse Fibonacci-test moeten zeer waakzaam zijn.
(2) Laboratoriuminspectie
Bloed foto
Het aantal bloedcellen is normaal, de neutrofielen zijn iets naar links verschoven, de bloedplaatjes kunnen worden verlaagd en de sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is matig verhoogd.
2. Serologie
(1) Complement bindende test
Het acute Q-hot fase II-antilichaam is verhoogd en het fase I-antilichaam bevindt zich op een laag niveau. Als de titer van een enkel serum fase II-antilichaam een diagnostische waarde van 1:64 of meer heeft, wordt de serumtiter van het dubbele serum 4 tot 2 tot 4 weken na de ziekte verhoogd en kan de diagnose worden bevestigd. Chronische Q-koorts, fase I-antilichamen zijn vergelijkbaar of overschrijden II-fase antilichaamniveaus.
(2) Microagglutinatietest
Het fase I-antigeen werd omgezet in fase II-antigeen door behandeling met trichloorazijnzuur en gekleurd met hematoxyline en vervolgens geagglutineerd met het serum van de patiënt op een plastic plaat. Deze methode is gevoeliger dan de complementfixatietest en het positieve percentage (50% in de eerste week en 90% in de tweede week) kan ook worden gemeten door capillaire agglutinatie. De specificiteit is echter niet zo goed als de combinatietest.
(3) Immunofluorescentie en EliSA-detectie van Q-hitte-specifiek IgM (anti-II-fase antigeen), dat kan worden gebruikt voor vroege diagnose.
3. Pathogene scheiding
Bloed, sputum, urine of hersenvocht materialen werden geïnjecteerd in de buikholte van cavia's. Het serum complement-bindende antilichaam werd gemeten binnen 2 tot 5 weken, en de titer werd verhoogd. Tegelijkertijd hadden de dieren koorts en splenomegalie. Het miltweefsel en miltinfiltratie werden genomen door necropsie. Microscopisch onderzoek van vloeibare uitstrijkjes van pathogenen; rickettsia kan ook worden geïsoleerd door kippenembryo-dooierzak of weefselkweekmethode, maar moet worden uitgevoerd in een voorwaardelijk laboratorium om infectie in het laboratorium te voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Verdikking van de longen in twee lagere longen: bij patiënten met chronische bronchitis worden de longen verdikt bij het röntgenonderzoek. De symptomen zijn langzaam en het verloop is langer. Sommige patiënten hebben acute bronchitis, griep of longontsteking vóór het begin. De geschiedenis van luchtweginfecties heeft zich ontwikkeld tot een ziekte als gevolg van langdurige niet-genezen aandoeningen. De belangrijkste symptomen zijn chronische hoest, hoest en kortademigheid of piepende ademhaling. De symptomen zijn aanvankelijk mild en naarmate de ziekte voortschrijdt, als gevolg van herhaalde luchtweginfecties, komen acute aanvallen vaker voor en worden de symptomen ernstiger, vooral in de winter.
2, verdikking van de longtextuur: longtextuur verwijst naar de stralingsstrookschaduw van de hilariteit naar de periferie van het longveld, gezien tijdens onderzoek van de borstbeeldvorming. Het bestaat voornamelijk uit longslagader, longader, bronchiën en lymfevaten. De longstructuur op de röntgenfoto van de borst is verhoogd. Veel voorkomende oorzaken van dit symptoom zijn chronische bronchitis, bronchiëctasieën, reumatische hartaandoeningen, aangeboren hartaandoeningen, pneumoconiose en kankerachtige lymfangitis.
3, longtextuurreductie: longtextuurveranderingen worden beïnvloed door verschillende factoren, elke structuur die de longpatroonlaesies vormt, alle veranderingen leiden tot longveranderingen, longpatroon is zeldzaam vanwege overmatige longvolume-expansie zoals emfyseem, aangeboren hart Longlijnen zijn ook zeldzaam wanneer de longen minder bloederig zijn. De vermindering van de longtextuur betekent in de meeste gevallen een vermindering of dunner worden van de pulmonale bloedvaten, het zogenaamde "pulmonale ischemische teken".
