terugkerende bovenste luchtweginfectie
Invoering
introductie Herhaalde luchtweginfectie bij kinderen verwijst naar zuigelingen jonger dan 3 jaar die meer dan 7 keer per jaar of meer dan 3 keer luchtweginfecties hebben of infecties van de lagere luchtwegen. De omvang van een zwak kind is het doel van gezondheidszorgbeheer voor gezondheidswerkers in de gezondheidszorg.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Kinderen worden geboren met een slechte lichamelijke conditie, zoals baby's met een laag geboortegewicht, premature baby's, tweelingfetussen, meerdere foetussen en vervormde kinderen.
(2) Pediatrische problemen als gevolg van productie, zoals verstikking veroorzaakt door dystocie en aspiratiepneumonie.
(3) Geïnfecteerde ziekten zoals neonatale sepsis, neonatale pneumonie, enteritis, etc. als gevolg van ziekte in de neonatale periode.
(4) Als gevolg van onjuiste voeding tijdens de kindertijd, zoals gebrek aan moedermelk of onvoldoende moedermelk, is kunstmatige voeding onredelijk, waardoor op jonge leeftijd indigestie ontstaat, disharmonie tussen de milt en maag, wat resulteert in ondervoeding. Of vanwege calciumgebrek, ijzertekort, zinkgebrek, etc. veroorzaakt door rachitis, bloedarmoede door ijzertekort.
(5) Vanwege de fysiologische en anatomische kenmerken van zuigelingen en jonge kinderen, bijvoorbeeld, is de ontwikkeling van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal niet volwassen genoeg, zijn de immuunorganen niet goed ontwikkeld en is er onvoldoende ziekteresistentie, dus het is zeer vatbaar voor infecties.
(6) Als gevolg van omgevingsfactoren, zoals plotselinge veranderingen in het weer, koud en warm, is de tolerantie van het kind voor kou en warmte erg slecht en voegt hij niet op tijd kleding toe om een verkoudheid te veroorzaken.
(7) Wegens luchtvervuiling. Kinderen wonen in steden, de atmosfeer is vaak vervuild door de uitlaatgassen van auto's, en ze leven in rokende huishoudens.De lucht is vervuild door sigaretten, waardoor kinderen onder passieve rookomstandigheden, en is vatbaar voor hoesten en infecties als gevolg van een lage respiratoire immuunfunctie. Een ander type vervuiling is dat kinderen bij volwassenen of kinderen met verkoudheid of bronchitis leven en dat de bacteriën rechtstreeks door de lucht worden ingeademd om kruisbesmetting te veroorzaken. In het bijzonder is het waarschijnlijker dat direct toezicht op kinderen infecties bij kinderen veroorzaakt wanneer ze ademhalingsziekten hebben.
(8) Wegens slecht beheer. In de vroege kindertijd kunnen kinderen hun eigen kleding dragen, en in gebieden met grote binnen- en buitentemperatuurverschillen moeten ze aandacht besteden aan het onredelijk dragen van kleding. Kinderen met een grote hoeveelheid activiteit zweten meer, maar voegen ook tijdig water toe, droog het zweet, laat het zweet niet op zijn eigen temperatuur drogen, zodat het gemakkelijk ziek wordt. Bovendien is de lichaamsbouw van elk kind anders, sommige zijn bang voor warmte, sommige zijn bang voor koud, sommigen houden ervan om koud water te drinken, sommigen houden ervan om warm water te drinken, versterken het management op elk moment om niet ziek te worden.
(9) Vanwege psychologische factoren. De veranderende omgeving van kinderen veroorzaakt waarschijnlijk ook ongemak en ziekte. Kinderen die nieuw zijn in het park zijn bijvoorbeeld snel ziek of veranderen van oppas, en er zijn ook emotionele spanningen veroorzaakt door snurkende kinderen en kunnen ook ziekte veroorzaken. Daarom is het ook erg belangrijk om een gelukkige familiesfeer voor uw kind te creëren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Respiratoir syncytieel virus antilichaam longventilatie beeldvorming gastheer-gemedieerde test bacteriën metabolisme test voor koolhydraten bacteriële identificatie enzym test
1, lichamelijk onderzoek
Volgens de geschiedenis kunnen prevalentie, symptomen en tekenen van nasopharynx-ontsteking, gecombineerd met perifeer bloed en röntgenonderzoek op de borst, een klinische diagnose stellen.
2, aantal witte bloedcellen en classificatie; witte bloedcellen zijn laag, vroege neutrofielen licht verhoogd. Het totale aantal witte bloedcellen en neutrofielen in de gecombineerde bacteriële infectie kan worden verhoogd.
3, borst X-ray onderzoek om longziekte uit te sluiten.
4, voor bacteriekweek en virusisolatie, of virale serologie, immunofluorescentie, enzymgebonden immunosorbensbepaling, hemagglutinatieremmingstest, enz., Kunnen de oorzaak van de diagnose bepalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, het type verkoudheid
Ook bekend als acute rhinitis of catarre in de bovenste luchtwegen, koud, treedt het begin van de ziekte op in de winter en de lente; lokale nasofarynx-symptomen zijn zwaarder, zoals verstopte neus, loopneus, niezen, keelpijn, enz., Systemische symptomen zijn licht of niet; Zichtbare neusslijmvliescongestie, oedeem, secreties, milde congestie van de keelholte; bloedroutine aantal witte bloedcellen is laag of normaal, lymfocytenverhouding is verhoogd; virusisolatie bij volwassenen meestal rhinovirus, kinderen meestal respiratoir syncytieel virus. Over het algemeen zelfherstellend in 5-7 dagen.
2, griep
Griep wordt griep genoemd.De ziekte is acuut, besmettelijk en de symptomen zijn variabel.Het wordt voornamelijk veroorzaakt door systemische vergiftiging en milde ademhalingssymptomen. Heb koude rillingen, hoge koorts (39-40 graden), algemene malaise, lage rugpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, niezen, verstopte neus, loopneus, keelpijn, droge hoest, minder sputum. Het onderzoek toonde ernstige ziekte, zwak en zwak, blozen in het gezicht, congestie en oedeem van de nasopharynx en een kleine hoeveelheid natte rales of piepende geluiden in het onderste deel van de longen. Leukopenie is verminderd en lymfocyten zijn relatief toegenomen. Als de secundaire bacteriële infectie geel purulent sputum, roest sputum, bloedstasis, pijn op de borst, totale witte bloedcellen, neutrofielen kan hebben, het verloop van 3-5 dagen.
3, faryngitis type
Het beginseizoen vindt plaats in de winter- en lente-seizoenen; faryngeale ontsteking is de belangrijkste oorzaak, die faryngeaal ongemak, jeuk, branderig gevoel, keelpijn, enz. Kan hebben, kan gepaard gaan met koorts, vermoeidheid, enz .; het onderzoek heeft duidelijke congestie en oedeem van de keelholte. Submandibulaire lymfeklieren zijn gezwollen en zacht; bloedroutine witte bloedcellen kunnen normaal of verlaagd zijn, lymfocytenverhouding is verhoogd; virusisolatie is meestal adenovirus, parainfluenza-virus en respiratoir syncytieel virus.
4, type herpes angina
Het beginseizoen is meestal in de zomer, gebruikelijk bij kinderen, soms bij volwassenen; de mate van keelpijn is zwaarder, vaker gepaard met koorts, het ziekteverloop is ongeveer 1 week; er zijn faryngeale congestie, slijm, keelholte en amandelen met grijsachtig witte herpes en zweren. Omringd door rode blos; virusisolatie is meestal Coxsackie-virus A.
5, faryngeale conjunctivale warmte type
Het beginseizoen komt vaak voor in de zomer, verspreid in zwemmen, komt vaker voor bij kinderen; er zijn keelpijn, fotofobie, tranen, jeukende ogen, koorts en andere symptomen, het verloop van de ziekte is ongeveer 4-6 dagen; de keelholte en het gecombineerde membraan zijn duidelijk hyperemie en andere tekenen; Het aantal witte bloedcellen in de bloedroutine is normaal of verlaagd en het aandeel lymfocyten is toegenomen; het virus wordt meestal geïsoleerd uit het adenovirus en het coxsackievirus. De criteria voor de diagnose van herhaalde luchtweginfecties bij kinderen zijn: 0-2 jaar oud, 7 keer een infectie van de bovenste luchtwegen en 3 keer een infectie van de lagere luchtwegen per jaar; 3-5 jaar oud, 6 keer een infectie van de bovenste luchtwegen en 2 keer een infectie van de lagere luchtwegen; 6-14 Op de leeftijd van 5 treden infecties van de bovenste luchtwegen 5 keer per jaar op en infecties van de lagere luchtwegen komen twee keer voor.
